OSCE评价在中医学类专业临床实践能力中的应用

OSCE评价体系是目前中医学类专业本科生临床实践能力评价模式的必经之路。通过运用OSCE评价,增强中医学类专业本科生的实践能力、适应能力,提高中医学类专业本科生的动手能力,提高中医学类专业人才培养质量,实现人才培养目标。

丹红止痛汤联合西药治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛45例

目的:观察丹红止痛汤联合西药治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:90例确诊为气滞血瘀型冠心病心绞痛的患者,按就诊先后顺序用随机数字表法随机(1∶1)均分为两组。对照组采用常规治疗,使用扩冠、改善微循环、抗血小板聚集等药物治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用丹红止痛汤,每日1剂,水煎两次,煎取药液400 mL,分早、晚饭后60 min温服;两组均14 d为1个疗程,疗程结束后统计疗效。结果:两组冠心病心绞痛患者临床总体疗效比较:①两组疗效比较:对照组平均秩次为38.32,治疗组平均秩次为52.68。Mann-WhitneyU统计量为689.50,Wilcoxon W为1724.50,Z检验统计量为Z=-3.069,P=0.027(双侧),两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;②总有效率治疗组为91.11%,对照组为73.33%,两组比较:χ2=4.865,ν=1,P=0.027,有显著性差异,治疗组优于对照组。两组冠心病心绞痛患者心电图疗效比较①两组总体疗效比较:对照组平均秩次为38.13,治疗组平均秩次为52.87。Mann-Whitney U统计量为681.00,Wilcoxon W为1716.00,Z检验统计量为Z=-2.964,P=0.003(双侧),两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;②总有效率治疗组为80.00%,对照组为51.11%,两组比较:χ2=8.316,ν=1,P=0.004,有显著性差异,治疗组优于对照组。两组患者均按要求完成了治疗研究,显示了治疗药物的良好依从性,无明显副作用。结论:丹红止痛汤联合西药治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛有较好的临床疗效,值得进一步研究。

中医专业开设《医学综合设计性实验》课程初探

目的探讨开设《医学综合设计性实验》教学的方法,评价医学综合设计性实验的教学效果。方法组织中医专业学生,宣讲开设《医学综合设计性实验》的意义,组建团队、选题、实施、答辩与结项。结果完成四项医学综合设计性实验的教学内容,激发了中医专业的学生对中医药的学习积极性。结论医学综合设计性实验能提高医中医专业学生对医学实验的综合设计和动手操作能力,提高了教学效果。

高等教育大众化背景下学生教材订购与结算探讨

论文针对高等教育大众化阶段教材管理部门教材订购与解算问题,结合自己学校实际,提出了高等学校教材订购学生网上自主选订、教材结算零退费的观点。学生网上自主选订教材是学生通过教务系统网络自主、自愿选订购买每学期的教材;教材结算零退费是每学期的教材费以学生发放教材的实际教材费收取,不退不补。

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征心理疗法述评

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)是成年男性泌尿生殖系统常见病和多发病,其病因复杂,临床疗效欠佳。疼痛不适作为其最主要的症状之一,是诸多患者前往医院就诊的主要原因,也是影响患者生活质量的重要因素。大量研究表明精神心理因素与其疼痛症状的发生、发展及预后关系甚密。因此,临床上心理疗法的应用非常重要。

心肾综合征的研究进展

心力衰竭和慢性肾衰竭的发病率日益上升,这两种疾病的相伴出现即“心肾综合征”。“心肾综合征”会加重单个器官的衰竭程度,预后极差。新近的研究把肾素-血管紧张素系统活性增加、氧化应激反应、炎症、交感神经活性增高认为是心肾综合征的病理生理学基础,其中任何一个发生紊乱都会导致心肾综合征恶性循环的发生。

对《中医内科学》教学质量评价标准和改革方法的几点思考

近年来,《中医内科学》教学改革不断进行,改革方法多样,包括案例教学法、PBL法、推演教学法、归纳比较法、启发式教学法、探究式教学法等。本文总结以上改革方法的优势,并在此基础上对教学质量的评价标准和教学改革提出自己的建议。

王孟英运用白虎汤浅析

王孟英将白虎汤应用于治疗积热深蕴、挟感而发,暑热在肺,热极神越,热入血络,积热内伏等病症,使热邪清除而阴气不伤,取得了很好的效果。

诊断学基础教学模式创新研究

《诊断学基础》是高等中医药院校学生学习的一门重要临床课程,但由于传统教学模式落后,教学方法单一等原因,学生在学完本课程后动手能力与临床实践要求差距较大。为此,我们在"以学生为中心,以提高培养人才质量为重心"的教学指导思想下,对教学模式和教学方法进行创新研究,以便更好地完成教学使命。随着医学院校的扩招,在校生规模明显扩大,多数学校用传统的方法完成诊断学基础教学内容已经捉襟见肘。加之广大患者对"隐私权"保护意识的提高,传统的"以病人为教材"的教学模式逐渐受到冲击。根据我校的实际情况,我们进行了改革教学模式与教学方法的一些初探。

基于OSCE的中医学类专业临床能力评价研究

建立适用于中医学类专业本科生临床能力评价的客观结构化临床考试(OSCE)体系是目前中医学类专业本科生临床实践能力评价模式的必经之路。通过运用OSCE多站式考核,增强中医学类专业本科生的实践能力、适应能力,从而扭转中医学类专业本科生动手能力不足的现状,提高中医学类专业人才培养质量。

关于中医药教育内涵式发展的几点思考

目前戒国中医药教育“外延式”发展受到国家政策的调整、生源数量逐年减少、借贷资金受限以及建设形式类同,缺乏特色等诸多问题,必须加强“内涵式”发展,通过明确目标定位、转变管理、突出个性以及持续建设来全面提升教学质量和棱心竞争力,从而实现中医药教育事业的可持续发展.

《诊断学基础》多媒体教学方式的实践与体会

多媒体教学已成为中医院校教学的主要手段之一,本文结合自身讲授《诊断学基础》使用多媒体教学的实践经验,讲述了多媒体教学方式的实践体会,以期为其他教育工作者借鉴参考。

《诊断学基础》教学方法优化创新研究

《诊断学基础》是高等中医药院校学生学习的一门重要临床课程,但由于传统教学模式落后,教学方法单一等原因,学生在学完本课程后动手能力与临床实践要求差距较大。为此,我们在"以学生为中心,以提高培养人才质量为重心"的教学指导思想下,对教学方法进行创新研究,以便更好地培养合格的医学人才。

孙友芹治疗异位妊娠验案举隅

孙友芹系我院妇科名誉主任,副主任医师,河南中医学院兼职副教授,从事中医妇科临床工作40余年,具有深厚的中医理论基础和丰富的临床经验,治疗患者甚众。余有幸侍诊,受益匪浅。兹选其辨治宫外孕的验案3则介绍如下。案1患者孙某某,女,30岁,已婚,2008年8月16日初诊。主诉：停经45天,阴道少量出血10余日。

基于名老中医学术经验传承的案例式教材建设探讨

为传承名老中医学术经验,顺应教育部教学改革潮流,提高中医药教育质量,培养具有传承精神和创新能力的中医药人才,在充分调研的基础上,结合中医临床案例与教学内容相结合的编写形式,组织编写了国内中医药教育发展趋势的案例版教材。名老中医学术经验传承的案例式教材的编写对于传承精华、守正创新,培养创新型和实用型中医药人才具有重要意义。

经典名方甘草附子汤治疗骨关节病的研究进展

甘草附子汤来源于《伤寒杂病论》,主治“骨节烦疼”“不得屈伸”,具有补益脾肾,祛湿化浊之效,故临床广泛应用于各种骨关节疾病的治疗。该文对甘草附子汤治疗骨关节疾病的临床研究和作用机制方面进行了综述。研究发现,甘草附子汤在治疗风湿性关节炎、类风湿、强直性脊柱炎、痛风、椎间盘突出等骨关节疾病等方面有较好的疗效,其作用机制可能与调控炎症因子水平、抗氧化、调控炎症及凋亡细胞相关通道的蛋白质表达、改善骨质疏松、缓解相关症状等有关。该研究可为进一步深化甘草附子汤防治骨关节疾病的研究提供参考。

运用网络药理学和分子对接技术探究氧化苦参碱治疗骨关节炎的作用机制

目的:运用网络药理学和分子对接探究氧化苦参碱(oxymatrine,OM)治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)的作用机制。方法:采用数据库平台Pharm Mapper和TCMSP预测OM的目标靶点,以“osteoarthritis”为关键词通过OMIM及Gene cards数据库平台检索OA相关基因,通过Venn图交集筛选出OM治疗OA的靶点;基于数据库平台STRING 10.0获取蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络并筛选核心靶点,利用David V 6.7在线网络平台进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,运用Cytoscape 3.7.1软件构建交集基因-GO-KEGG网络,最后借助Discovery Studio 2019将OM与核心靶点进行分子对接验证。结果:共得到OM治疗OA的交集靶点80个,筛选出5个核心靶点:AKT1、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、SRC、MYC和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)。GO富集分析共得到119个条目,KEGG富集分析共得到129条通路,通过P值排序筛选出5条治疗OA的通路,分别是proteoglycans in cancer、PI3 K-Akt signaling pathway、Lipid and atherosclerosis、MAPK signaling pathway、Chemical carcinogenesis receptor activation、Prostate cancer,OM分别对接5个核心靶点的Libdockscore均高于92。结论:OM可稳定作用于多个靶点并激活多条通路干预OA。

基于数据挖掘的国医大师王琦治疗慢性前列腺炎用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台V2.5分析国医大师王琦治疗慢性前列腺炎的用药规律。方法收集2016年9月-2019年9月王琦在北京中医药大学国医堂门诊治疗慢性前列腺炎的病案,将符合纳入标准的病案录入中医传承辅助平台V2.5,利用频次统计功能及关联规则分析、复杂系统熵聚类分析、无监督熵层次聚类分析对用药规律进行分析。结果共纳入慢性前列腺炎病案65个,涉及药物178味,处方122首。药物药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝经为主,其次为胃、脾、心经。药物频次按降序排列,前8味中药与当归贝母苦参丸高度相似,排名第9~16味的中药与复元活血汤高度相似。药物类别统计显示,前6类分别为活血调经类、利尿通淋类、化瘀止血类、清热燥湿类、理气类、补血类。关联规则分析显示,核心药物组合多由当归贝母苦参丸合复元活血汤药物加减,具有清热祛湿排浊、化瘀通络止痛之功,能够治疗湿热瘀浊阻滞前列腺、精窍不畅等症。聚类分析得出24个新核心药物组合、12首药物新方。结论王琦治疗慢性前列腺炎以湿热瘀浊阻滞下焦为主要病机,运用主病主方思想,以当归贝母苦参丸、复元活血汤为主方加减,对该病进行分期论治。

基于数据挖掘技术分析王琦治疗勃起功能障碍的用药规律

目的:应用中医传承辅助平台分析王琦院士治疗勃起功能障碍的组方用药规律和临床用药特点,以更好地传承和发展国医大师的学术经验。方法:通过整理王琦院士2017~2019年间治疗勃起功能障碍的门诊病历录入中医传承辅助系统软件,并使用该软件的关联规则及复杂熵聚类等分析方法进行数据挖掘与分析。结果:获得完整处方共232首,涉及药物214味,临床用药药性大多为味辛、性温或寒,主归肝肾经,其次为脾心经,提取核心药物组合30个,新方15个。结论:基于此数据分析发现王琦院士治疗勃起功能障碍主要是在“宗筋论”“阳痿从肝论治”的理论指导下,以疏肝通络、调达宗筋为主,具体治法以疏肝补肾为关键兼顾心脾,用药特色辛开苦降、阴阳互根且善用动物药。