高压氧对早期重度颅脑损伤的疗效观察

我院于1992年3月～2000年4月用高压氧治疗早期重度小儿颅脑损伤110例,现对其疗效进行临床对照研究,报告如下. 资料和方法 一、一般资料重度小儿颅脑损伤205例均为我院住院患儿.诊断符合我国急性颅脑损伤分型标准,并均经头颅CT或MRI证实.随机分为两组:1.治疗组110例,男81例,女29例.

小儿外伤性腔隙性脑梗塞

小儿外伤性腔隙性脑梗塞为外伤后脑血管痉挛所引起。好发部位为基底节和丘脑,CT诊断本病具有特异性,CT的投照时机对本病的诊断有重要的价值,以伤后8～11天最为合适。本病应与脑水肿、脑挫裂伤、脑出血后吸收期和烟雾病相鉴别。在治疗上以改善微循环为原则。

单纯脑弥漫性轴索损伤10例报告

脑弥漫性轴索损伤可以和脑挫裂伤、颅内血肿同时存在,也可以单独发生。后者称之为:单纯脑弥漫性轴索损伤(SDAI)。我院自1990年12月～1991年7月共收治该病10例、现分析报告如下:1 临床资料本组共10例,男8例,女2例。最小2个月,最大54岁。7～20岁7例。汽车撞伤7例,坠落损伤3例。伤后即昏迷,呈持续性,时间2小时～6天。入院时GCS 计分6～8分。神经系统检查:均无定侧体征。CT

探讨神经重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素分析

目的探讨神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素分析。方法收集我院神经外科ICU病房中收治的通过鼻饲喂养的重症患者,分为胃潴留组以及非胃潴留组,探讨在此过程中影响胃潴留的因素。结果在临床上低血压、休克史、肠鸣音较弱、机械通气、亚低温以及低血钾均为影响患者出现胃潴留的相关因素。结论胃潴留是神经外科的实施肠内营养患者在临床上的常见并发症,和多种因素有关,在护理过程中需要注意到减少危险因素。

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者Hb、血清ALB、PAB、TP水平的影响

目的研究早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者Hb、血清ALB、PAB、TP水平的影响。方法回顾性分析苏州永鼎医院2017年2月至2018年8月收治的56例重型颅脑损伤患者的临床资料,按营养支持方式不同分为A组(早期肠内营养支持)和B组(肠外营养支持),各28例。两组患者均治疗5 d。比较两组患者治疗前后Hb、血清ALB、PAB、TP以及IL-1、IL-6、CRP水平;比较两组患者治疗期间并发症发生情况及ICU住院时间。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清TP水平及B组患者Hb、血清ALB、PAB水平均显著下降,A组均显著高于B组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-1、IL-6、CRP水平均显著下降,A组均显著低于B组(P<0.05);治疗期间A组患者并发症总发生率为28.57%,显著低于B组的67.85%;A组患者ICU住院时间显著短于B组(均P<0.05)。结论早期肠内营养应用于ICU重型颅脑损伤患者可有效调节血清ALB、PAB、TP等营养指标水平,降低炎性因子水平,改善机体营养状态,缩短患者ICU住院时间,降低并发症发生率。

颅骨缺损致神经功能障碍颅骨成形术疗效观察

颅骨缺损引起头痛、头晕、局部不适,临床上较为常见.而引起严重的神经功能障碍,国内文献未见报道,常误诊为脑外伤后遗症延误治疗时机.我科自1986-02～2003-01颅骨成形术治疗11例,效果较好,报道如下.

应用盔式定位仪行微创清除术治疗脑出血小血肿50例分析

目的 探讨应用盔式定位仪行微创清除术治疗小血肿脑出血的疗效。方法 术前把定位仪放在患者头颅上行CT扫描 ,根据CT片中血肿与定位仪 4个游标的参照关系确定穿刺点。然后行微创清除手术治疗小血肿 5 0例。结果 术后 1个月有41例肢体恢复到ADL1、ADL2 ,9例达ADL3 ,无死亡。结论 应用定位仪行微创清除术治疗脑出血小血肿有定位准确、简单 ,手术安全、疗效好的特点。

去大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的效果评价

目的:分析用去大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的效果。方法:将苏州永鼎医院接诊的100例重度颅脑损伤患者作为研究对象。将其随机分为参考组和研究组。对参考组患者进行常规的去骨瓣减压术,对研究组患者进行去大骨瓣减压术。然后对比两组患者术后不同时间点的颅内压及预后情况。结果:在术后1 d、术后3 d和术后7 d,研究组患者的颅内压均低于参考组患者,P<0.05;研究组患者中预后分级为恢复良好患者的占比高于参考组患者,其中预后分级为重度残疾、植物生存患者的占比均低于参考组患者,P<0.05。结论:用去大骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者进行治疗的效果较好,可有效地改善其预后。

微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效对比

目的 比较微创穿刺抽吸术及开颅手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 回顾总结 1997年3月 2 0 0 3年 2微创穿刺抽吸术治疗 10 4例和 1988年 6月 1997年 2月开颅手术治疗 10 1例的死亡率、术后 3月言语 (优势半球出血 )及肢体功能恢复情况。结果 前者死亡 7例 (6 7% ) ,语言达理想恢复 4 5例(80 4 % )。肢体功能达生活自理 5 0例 (4 8 1% )。后者分别为 19例 (18 8% )、 19例 (35 2 % )、 2 2例 <2 1 8% )。二者对比 ,P均 <0 0 1,有显著差异。结论 前者能降低死亡率、致残率 ,提高患者生存质量。