去纤维蛋白原酶对兔动脉损伤后平滑肌细胞纤溶酶原激活物mRNA表达的影响

目的：探讨去纤维蛋白原酶预防动脉成形术后再狭窄的机理。方法：用去纤维蛋白原酶治疗刚接受血管成形术的实验兔７天，应用原位分子杂交技术，测定其腹主动脉平滑肌细胞中组织型纤溶酶原激活物ｍＲＮＡ的表达水平，并且与未治疗对照组比较。结果：损伤后７天对照组内弹力板附近平滑肌细胞组织型纤溶酶原激活物ｍＲＮＡ表达阳性，而未损伤的正常血管壁平滑肌细胞中该ｍＲＮＡ表达阴性；与对照组相比，去纤维蛋白原酶处理能明显减低损伤平滑肌中该ｍＲＮＡ表达。

去纤酶、764－3和肝素对血管成形术后平滑肌细胞增殖影响的实验研究

目的：探讨腔内血管成形术（ＴＡ）后再狭窄的预防。方法：将形成实验性粥样硬化狭窄的４６支兔髂动脉随机分为４组：去纤酶组（０．３ＩＵ·ｋｇ－１／ｄ，静脉注射×７日，ｎ＝１０），７６４－３组（２０ｍｇ·ｋｇ￣（－１）／ｄ，肌肉注射×３０日，ｎ＝１２），肝素组（７００ＩＵ·ｋｇ￣（－１）／ｄ，皮下注射×３０日，ｎ＝１２）和对照组（ｎ＝１２）。ＴＡ后３０天进行血管造影和病理形态学检查。结果：①去纤酶组髂动脉内膜厚度（０．１３±０．０３ｍｍ）显著小于７６４－３组（０．２６±０．１３ｍｍ）、肝素组（０．２９±０．１８ｍｍ）和对照组（０．３４±０．１３ｍｍ），Ｐ均＜０．０５。②ＴＡ后再狭窄率去纤酶组（０％）和７６４－３组（３３％）显著低于肝素组（６７％）和对照组（８３％），Ｐ均＜０．０５．③去纤酶组和７６４－３组内膜合成型平滑肌细胞较肝素组和对照组少。结论：去纤酶和７６４－３有抑制ＴＡ后血管平滑肌细胞增生，减轻内膜增厚，降低再狭窄发生率的作用。

主动脉横纹、胶样病变、脂纹、脂斑和斑块的超微结构观察

主动脉横纹、胶样病变、脂纹、脂斑和斑块的超微结构观察黄文英常文兰司兆礻韦吕风英（中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所，阜外心血管病医院，北京１０００３７）为探讨动脉粥样硬化（ＡＳ）病变发生发展规律，为防治提供形态基础。收集１８４例（男１１９，...

去纤酶和tPA对血管平滑机细胞迁移和增生的影响

血管平滑肌细胞(SMC)的迁移和增殖是引起经皮冠脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄的关键因素之一.组织型纤溶酶原激活物(tPA)是纤溶系统的主要成份之一,用于冠心病等的溶栓治疗,效果较好,但其对动脉SMC迁移和增殖的作用及机制和临床意义研究尚少.tPA在正常和罹病血管的分布仍大部分未被揭示,血管损伤后tPA的改变和局部SMC增殖和激活状态间的关系仍未被详细揭示,研究结果也不一致.

急性心肌梗死静脉溶栓所致再灌注心律失常60例分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓所致再灌注心律失常患者的临床特点。方法回顾性分析航空总医院60例AMI静脉溶栓患者的临床资料,统计对比治疗前后患者心电图、心肌酶等指标,判断再灌注心率失常的发生情况。结果经溶栓治疗后,60例患者再通率为85.00%(51/60)。血管再通患者以加速性室性自主心律为主,占74.51%。33例前壁梗死患者出现加速性室性自主心律25例(75.76%),27例下后壁梗死出现加速性室性自主心律13例(48.15%)。60例均以室性心律失常为主,且与患者心肌梗死部位无关。结论急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注心率失常以室性心律失常为主,且与患者心肌梗死部位无关,可作为判定再通的间接指标。

自发性及平板运动试验诱发胸痛左束支阻滞综合征5例

胸痛左束支阻滞综合征是一种新的非缺血性胸痛。发病时,表现为新发生的快频率依赖性左束支阻滞伴明显胸痛。本研究回顾性分析5例动态心电图监测及平板运动试验中发生左束支阻滞并伴有明显胸痛患者的临床资料和辅助检查,旨在探讨胸痛左束支阻滞综合征的心电图特征、诊断与鉴别诊断。

卵巢破裂误诊为阑尾炎6例分析

右侧卵巢破裂在临床症状、体征与阑尾炎有相似之处。我院自1991年1月～1996年6月共收治阑尾炎364例,其中有6例卵巢破裂误诊为阑尾炎,为了降低误诊率,现对本组病人进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 我院自1991年1月～1996年6月共收治阑尾炎364例,其中卵巢破裂6例,占1.6％。 1.2 本组年龄在18～30岁,多为卵巢功能旺盛阶段,未婚女青年发病不少见,但月经初潮前与绝经期妇女未发生此病。 1.3 破裂发生于经前7—10天即黄体期3例(50％);发生在月经后14天左右,即经间期,2例(33％);发生于月经期1—3天,1例(17％)。

女性孕期与非孕期心电图短PR间期分析

目的依据孕期女性PR间期的心电图表现,分析短PR间期的发生机制、临床意义并验证其发生率。方法选取941例接受常规心电图检查的女性,并按是否怀孕分为两组,其中孕期组777例,体检健康的非孕组164例,分析两组短PR间期的发生率。孕期女性按孕周划分为3组(孕4~12周为早期妊娠组,13~27周为中期妊娠组,28~40周为晚期妊娠组),对3组短PR间期的发生率作对比分析及评价。结果孕期组112例,短PR间期发生率为14.4%,体检健康的非孕组3例,发生率1.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);不同孕期短PR间期的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性孕期组较非孕期短PR发生率明显增高,且与孕期有关。

年轻人主动脉各种病变的超微结构研究

动脉粥样硬化(AS)可引起冠心病、脑卒中等,严重危害人民健康。本研究的目的是通过观察年轻人主动脉各种改变的超微结构,来探讨AS病变的发生发展,为AS发病机制的阐明及其防治提供基础材料。材料和方法 55例(男37,女18岁)意外死亡者主动脉,15～24岁28人,25～34岁27人。取材时间:4～24小时52例,25～38小时3例。自新鲜主动脉(未染色)右半,取肉眼可见病变(脂纹、脂斑、斑块、横纹和胶样病变)及各邻近正常区(对照)组织。主动脉其余部分用于其它研究、另文报道。每个病变和正常组织各切5小块(1×1×3mm^3),戊二醛固定,含钌红(ruthenium red,1.36mmol/L)的锇酸液后固定。Epon812树脂定向包埋。LKB Ⅳ型超薄切片机切半薄切片。

年轻人主动脉脂纹、脂斑、横纹、胶样病变的形态观察

对33例年轻人主动脉粥样硬化病变(AS)进行了研究。脂纹不断发展,最终可能形成脂斑和粥样斑。MC/MφFC在AS早期病变形成和发展中起重要作用,横纹的形态改变与AS有一致之处,胶样病变能进一步发展成AS病变。

组织型纤溶酶原激活物在兔髂动脉损伤后平滑肌细胞内的表达

为进一步探讨动脉粥样硬化形成及血管成形术后再狭窄的发生机制，应用光镜、显微-微机图像分析、发色底物显色法活性测定、原位分子杂交等技术，研究兔血管损伤后不同时间组织型纤溶酶原激活物（t-PA）在平滑肌细胞（SMC）的表达。研究发现：血管损伤后4天t-PA活性明显增加[（7．50±0．05）×10-2IU／mg蛋白]，此时SMC开始从中膜向内膜迁移。损伤后7天，t-PA活性降至近于正常水平[（2．50±0．37）×10-2IU／mg蛋白]。正常血管壁t-PAmRNA杂交阴性，血管损伤后4天，内弹力板下及内膜SMC有大量t-PAmRNA表达，7天时仅表达少量。说明t-PA可能在血管损伤后的SMC增生和迁移过程中起重要作用。