多重耐药菌感染患者陪护人员手部接触行为的调查研究

目的了解多重耐药菌(MDRO)感染患者陪护人员手部与患者、环境表面及陪护人员自身的接触行为。方法2019年3月—2020年7月对2所大学附属医院收治的MDRO感染患者的陪护人员进行直接观察。由训练有素的观察员使用自行设计的观察量表记录陪护人员手部与患者、环境表面及其自身的接触情况和频次。结果陪护人员最常接触的为患者(89.82%),其次为近患者区(88.94%)。陪护人员频繁接触的环境表面包括床栏(80.09%)和床面(68.58%)。陪护人员自我接触时触摸口罩和躯干的比率分别为46.02%、36.73%。陪护人员手部与环境表面总接触频次在不同科室存在差异,内科的接触频次高于外科(P<0.05)。陪护人员手部与患者接触频次在不同陪护时段有差异,治疗护理高峰期、探访时段的患者接触频次高于晨晚间护理时段(P<0.05)。结论陪护人员在为MDRO感染患者提供照护时,频繁与患者、环境表面及自身接触,可能导致MDRO感染的传播。

基于接触路径分析多重耐药菌感染患者陪护人员手卫生依从性

目的:了解普通病房内多重耐药菌感染患者陪护人员在照护过程中手部接触路径并调查接触后的手卫生依从性。方法:2019年3—9月,采用直接观察法对某三甲医院就诊的多重耐药菌感染患者的陪护人员在照护过程中手部接触路径和手卫生情况进行记录。结果:多重耐药菌感染患者陪护人员的手卫生依从性为40.9%。陪护人员在不同接触路径的手卫生依从性差异有统计学意义(P<0.01)。陪护人员在处理患者废物后再接触周围环境的手卫生依从性最高,为66.3%;手在接触病房共享设备后再接触患者的手卫生依从性最差,为29.4%;手从床旁设备移至患者身上时的手卫生依从性较差,为33.5%。结论:多重耐药菌感染患者陪护人员将手从患者周围环境移到患者身上时的手卫生依从性较差,应加强陪护人员的手卫生教育与培训,重视患者床旁设备及病房共享设备的清洁和消毒,预防多重耐药菌院内传播。

行政事业单位预算编制问题探讨

预算编制是整个部门预算管理的起点,真实准确的预算草案能有效促进履职尽责,顺利开展各项单位业务活动。行政事业单位的有效运行直接影响着公共服务质量、经济发展水平、社会和谐稳定。文章针对县级行政事业单位预算编制中存在的基础数据不准确、预算编制方法执行不彻底等五个问题,从部门职责、预决算参考、绩效管理等方面提出合理的改进建议,从而提高行政事业单位预算编制水平,保证资金使用效率效果。

新冠肺炎疫情防控背景下护理支持中心的问题与策略

在新冠肺炎的防控中,护理支持中心作为协调各病区、检验中心与中心药房的枢纽,对医院在疫情防控期间正常运行具有重要的影响作用。但是中心还存在着发展不平衡、应急管理体系不完善、人员素质低、防护培训严重不足和院内转运信息化建设尚不成熟等问题。为进一步加强护理支持中心疫情应对能力,应健全应急管理体系,加大专业人才队伍建设,同时加强对支助人员防护技能的培训,积极推进院内转运信息化建设。

行政事业单位内部控制规范建设研究——以某县物价局为例

县级物价局作为一个特殊的行政事业组织群体,承担着落实国家、省、市价格政策,制定地方民生价格,进行县级市场价格监督检查,行使公共职能的重要职责。本文主要针对某县物价局内部控制建设过程中存在的问题,分析形成原因,提出解决方案,进而提高该单位内部控制建设及管理水平。

护理临床实习教学形成性评价的Meta分析

目的系统评价形成性评价在临床护理实习教学的效果,为进一步提高临床教学质量提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,在临床护理实习教学中应用形成性评价的随机对照实验,检索时间为建库至2021年9月。结果共纳入24篇文献。Meta分析显示,形成性评价能提高护理临床实习学生的实践成绩[SMD=2.34,95%CI(1.79,2.89),P<0.001]、理论成绩[MD=6.55,95%CI(3.50,9.59),P<0.001]和出科成绩[MD=7.85,95%CI(7.03,8.67),P<0.001],差异均存在统计学意义。结论形成性评价能明显提升护理学生的临床实习效果,但现行评价体系仍存在不足,还需进一步完善。

多重耐药菌感染患者陪护人员手卫生依从性及其影响因素分析

目的调查多重耐药菌感染患者的陪护人员手卫生依从性及其影响因素。方法2019年3—9月,采用直接观察法对石河子市某三级甲等医院住院诊治的多重耐药菌感染患者的陪护人员手卫生依从性及影响因素进行调查,应用描述性分析、χ^(2)检验、多因素logistic回归分析对数据进行统计学分析。结果共调查多重耐药菌感染患者陪护人员86例,其中手卫生依从性较好者占31.4%。年龄、文化程度、与患者的关系及多重耐药菌感染患者的检出时间均是多重耐药菌感染患者的陪护人员手卫生依从性的影响因素(均P<0.05)。结论多重耐药菌感染患者的陪护人员手卫生依从性较差,医务人员应采取干预性措施,改善陪护人员的手卫生依从性,预防因手污染造成多重耐药菌院内感染。

石河子市老年人住院服务利用与家庭住院负担现状分析

目的:了解石河子市老年人住院服务利用与家庭住院负担现状,分析相关影响因素。方法:采用描述性分析、多项无序logistic回归分析和广义线性回归分析等方法分析样本地区老年人的住院服务利用和家庭住院负担。结果:不同年龄、性别、医保老年人的住院服务利用、住院费用占比和自付费用占比存在显著差异。结论:年龄、性别和医保对老年人住院服务利用和家庭住院负担产生不同程度的影响,进而影响老年人获取医疗服务的可及性和公平性。