五阳矿集中胶带大巷穿越采空区围岩控制技术研究

为了解决极破碎围岩巷道支护难题,基于五阳煤矿扩区集中胶带大巷穿越采空区段地质条件的复杂性及其稳定性控制的重要性,通过对围岩性质和围岩强度进行分析,提出了双壳让压耦合支护技术和控制对策,确定了过穿越采空区段控制方案,对过采空区支护参数进行了优化设计,得出了详细的支护方案。现场应用表明:采用双壳让压耦合支护有效控制了极破碎围岩巷道有害变形,保证了巷道长期安全稳定。

关节假体置换术对四肢骨折患者疼痛程度及关节功能的影响

目的:探讨关节假体置换术对四肢骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法:选择92例四肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组48例及对照组44例,观察组采取关节假体置换术,对照组采取动力髋螺钉内固定术。比较两组患者疼痛程度、关节功能及并发症。结果:术后1d、7d、14d,观察组疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);术后3月、6月,观察组Harris、LKSS评分均明显高于对照组(P<0.05);并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:关节假体置换术有助于缓解患者术后疼痛程度,改善关节功能,减少术后并发症。

关于应用物理专业建设的几点思考

文章针对大庆师范学院的应用物理专业，从树立科学的专业发展观，教育教学的实用与创新，教师队伍建设以及专业特色建设四个方面阐述了应用物理专业建设需要努力的方向。

人工假体置换与瘤段切除灭活再植治疗老年股骨近段恶性骨肿瘤的临床应用对比分析

目的比较人工假体置换与瘤段切除灭活再植治疗老年股骨近段恶性骨肿瘤的临床应用价值。方法根据手术治疗方法的不同将84例老年股骨近段恶性骨肿瘤患者分为观察组和对照组,每组42例,观察组患者接受瘤段切除灭活再植治疗,对照组患者接受人工假体置换治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及术后6个月的生活质量。结果观察组患者的总有效率为78.57%,明显高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率为16.67%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,观察组患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能及总体健康状态评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与人工假体置换相比,瘤段切除灭活再植治疗老年股骨近段恶性骨肿瘤的临床疗效较好,并发症发生率较低,且术后患者的生活质量较高,值得临床推广。

氨甲环酸治疗老年股骨干骨折患者的疗效及对凝血功能的影响

目的观察氨甲环酸应用于股骨干骨折患者的效果及其对凝血功能的影响。方法以2018年11月至2019年11月收治的100例股骨干骨折患者为对象进行本次研究。按照是否给予氨甲环酸治疗将100例患者分为观察组50例和对照组50例。比较观察组与对照组患者术中综合指标、患者血清纤溶指标及炎症介质水平。结果观察组与对照组患者在引流量、输血例数、显性失血量、隐性失血量方面比较有差异(均P<0.05)。治疗后观察组与对照组患者血清组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制剂-1及凝血酶原时间、白介素-10、白介素-8、白介素-6水平均升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05)。结论氨甲环酸可有效降低股骨干骨折围术期出血量,抑制纤溶系统的激活,其止血机制可能与抑制白介素-6、8、10的水平有关。

纤维肌痛与腰椎后路融合术后并发症、再入院率和住院费用的相关性

目的探讨纤维肌痛与后路腰椎融合术后并发症、再入院率和住院费用增加的相关性。方法选择2016年6月~2019年5月在本院接受脊柱融合术的87例纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)患者作为研究组,按1∶1比例抽取同期在本院接受后路减压植骨融合内固定术的非FMS患者87例作为对照组。观察两组患者术后并发症、住院时间、住院费用和再入院率。结果两组患者深静脉血栓、术后输血、切口并发症、椎间隙感染、神经功能缺失、脑脊液漏等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组肺部感染、术后贫血的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院天数和住院费用均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再入院率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维肌痛与后路腰椎融合术患者术后贫血和肺炎发生增加相关,与住院费用和住院时间增加相关,但未增加患者再入院率。

活血化瘀法与氨基葡萄糖胶囊治疗创伤性膝骨性关节炎基质金属蛋白酶表达的影响

目的:观察活血化瘀法与盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗创伤性膝骨性关节炎的临床疗效,检测创伤性膝骨性关节炎患者治疗前后基质金属蛋白酶的表达变化,探讨相关病理分子机制。方法:选取2015年1月至2017年12月陕西中医药大学附属医院收治的创伤性膝骨性关节炎早期患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗6个疗程;观察组给予活血化瘀协定方治疗6个疗程。2组治疗前后创伤性膝骨性关节炎的恢复情况比较、中医症候情况比较、记录膝关节症状分级量化评分、膝关节疼痛指数和中医症候积分,并抽取患者的关节液及血清检测基质金属蛋白酶的表达。结果:2组患者在治疗后第1周、第12周和第24周症状分级量化积分、膝关节疼痛指数、中医症候积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05),2种治疗方法均能对创伤性膝骨性关节炎起到一定程度的恢复效果,并能明显改善中医症候情况,而口服活血化瘀中药汤剂对创伤性膝骨性关节炎治疗效果优于口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(P <0. 05)。治疗后2组的MMP3表达均显著下降(P <0. 001),而MMP13在2组均无明显变化(P> 0. 05),MMP1在观察组有明显下降(P <0. 001),但在对照组无明显改变(P> 0. 05)。结论:2种治疗方法临床效果显著,治疗后基质金属蛋白酶MMP3表达水平均显著下降,可以临床推广应用。

脊柱骨质疏松骨折患者椎体成形术后再骨折发生率及危险因素研究

目的:探讨脊柱骨质疏松骨折患者椎体成形术(PVP)后再骨折发生率及危险因素。方法:回顾性分析110例脊柱骨质疏松骨折患者临床资料,所有患者均行PVP手术。记录患者术后1年内再骨折情况,对再骨折组与未再骨折组临床资料进行单因素分析,通过Logistic回归分析术后再骨折危险因素。结果:110例患者共136个椎体均顺利进行了PVP手术,随访1年后有24例共28个椎体出现非手术椎体再骨折,发生率约21.82%,其中邻近椎体骨折14例(58.33%),非邻近椎体骨折10例(41.67%)。Logistic回归分析显示,既往骨折病史、骨水泥渗漏、年龄、椎体高度恢复率、术后Cobb角、手术强化椎体数、骨密度T值是影响脊柱骨质疏松骨折患者PVP术后再骨折的影响因素。再骨折患者中相邻椎体组与远隔椎体组性别、既往骨折病史、骨折类型、骨水泥渗漏、年龄、椎体高度恢复率、术后Cobb角、手术强化椎体数、骨密度T值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱骨质疏松骨折患者PVP术后再骨折危险因素较多,临床上应针对性给予抗骨质疏松治疗。

早期量化功能锻炼对髋关节骨折患者血液流变功能及炎症因子的影响

目的早期量化功能锻炼对髋关节骨折患者血液流变功能及炎症因子的影响。方法连续纳入2017年11月至2019年11月在本院接受治疗的93例髋关节骨折患者作为研究对象。随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上进行早期量化功能锻炼。检测两组血液流变功能及炎症因子相关指标,比较两组患者Harris髋关节功能评分。结果两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、红细胞比容水平、IL-1、IL-6以及TNF-α水平均较之前有所下降,IGF-I水平升高,且观察组降低与升高程度均高于对照组。两组Harris髋关节功能评分均提高,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论髋关节骨折患者进行适当地早期量化功能锻炼可有效改善患者的血液流变功能,降低炎症反应,提高患者康复能力。

中医药治疗骨关节炎的Meta分析

目的使用Meta分析评价中医药治疗骨关节炎的临床疗效及安全性。方法检索2014年1月1日至今发表于中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆中关于中医药治疗骨关节炎的期刊文献,文献类型限于临床随机对照试验(RCT)。中文检索关键词为“中医药”AND“骨关节炎/骨性关节炎/骨痹/骨关节病/退化性关节炎/增生性关节炎”,英文检索关键词为“traditional Chinese medicine”AND“osteoarthritis/bone arthralgia”。文献导入NoteExpress软件,初步进行论文重复率筛选,然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果Meta分析显示,中医药治疗骨关节炎的总有效率高于常规西药治疗,不良反应总发生率低于常规西药治疗(P<0.05);采用中医药治疗骨关节炎患者的WOMAC、VAS、中医症候评分均优于常规西药治疗(P<0.05)。结论中医药治疗骨关节炎无论在治疗总有效率还是用药安全性方面,均优于西药常规治疗,值得临床进一步研究推广。

益气养阴方联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌气阴两虚证

目的:观察益气养阴方联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌气阴两虚证临床疗效。方法:80例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予TP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方。观察两组患者治疗后不良反应发生率、临床疗效、细胞免疫功能、肿瘤标记物表达、无疾病进展时间及总生存时间。结果:治疗后,观察组白细胞计数减少和血红蛋白减少等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及自然杀伤细胞均高于对照组(P<0.05),而CD_(8)^(+)显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组癌胚抗原、糖类抗原125、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段均低于对照组(P<0.05)。观察组患者无疾病进展生存时间中位数大于对照组(P<0.05)。观察组总生存时间中位数大于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴方联合TP化疗方案在减轻化疗不良反应、提高控制率、提高机体免疫功能、降低肿瘤标志物表达、延长无进展生存时间与总生存时间方面均优于单纯TP化疗方案。

腰痛宁胶囊联合碳酸钙D3片治疗老年性骨质疏松性骨痛的临床疗效

目的探讨腰痛宁胶囊联合碳酸钙D3片在缓解老年性骨质疏松性骨痛方面的临床疗效。方法收集自2018年9月―2019年12月在陕西中医药大学附属医院骨伤科门诊就诊,符合老年性骨质疏松症诊断标准,疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分在3~8分患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服碳酸钙D3片作为基础治疗,每次0.6 g,1次/d;治疗组在对照组基础上内服腰痛宁胶囊治疗骨质疏松性骨痛,每次4粒,每晚睡前0.5 h黄酒10 mL兑少量温开水送服。降钙素类其他抗骨质疏松药物,医师知情可不改变剂量的情况下继续使用。连续用药2周,入组前及入组后3、7、14 d各随访1次,共4次,时间窗±1 d。治疗结束后根据各访视期VAS评分改变,以疼痛程度改善情况进行疗效评价。测定治疗前、后患者血清中疼痛相关因子。结果治疗组60例患者总有效率91.7%。对照组60例患者总有效率23.3%,有效率明显低于治疗组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前比较,从静息痛、触压痛、活动痛三方面观察,VAS评分均有所下降(P<0.05、0.01),疗效肯定;而对照组治疗后与治疗前比较,VAS评分的变化不明显,疗效不佳。经14 d治疗后,对照组患者血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)的水平无显著变化,治疗组均显著下降(P<0.01)。结论腰痛宁胶囊联合碳酸钙D3片在缓解老年性骨质疏松症骨痛方面起效快,疗效显著。