陕西省宝鸡市结核病健康教育工作的策略与方法

近年来，陕西省宝鸡市将结核病防治健康教育列为一项重点工作，并渗透到结核病防治工作的全过程，公众的结核病健康知识知晓率得到提高，宣传工作的措施得到了强化，有关部门对结核病健康教育工作的认识得到了提升，有力推动了结核病防治和项目工作的全面开展。

支气管结核的CT征象分析

目的分析支气管结核的CT影像表现和诊断价值。方法分析65例气管支气管结核的胸部CT影像表现。结果局部CT影像特点为:1病变范围较广,常见多个支段受累。本组病例中有50例累及2叶段以上;2病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;3管腔多为不规则狭窄;4管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小。本组有32例管壁有增厚,伴管壁密度增高,鲜有钙化;5肺部多见结核并发灶。本组约有13例肺部合并病灶,其中8例有相应部位的肺不张;6肺门纵隔一般无肿块影,本组仅有肺门增大2例。结论 CT对显示气管、支气管结核的累及范围有一定的优势,对临床早期确诊气管、支气管结核有着重要作用。

伊布利特联合双侧肺静脉隔离术治疗持续性房颤患者的疗效分析

目的探究伊布利特联合双侧肺静脉隔离术治疗持续性房颤患者的疗效。方法选取2019年5月~2020年5月于本院就诊治疗的持续性房颤患者102例,按随机数字表法分为观察组52例和对照组50例,两组均进行双侧肺静脉隔离术治疗,观察组采用术中联合静脉注射伊布利特治疗,对照组采用术中联合静脉泵入胺碘酮治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组转复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后1h、2h转复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心动过缓、低血压、间断扭转型室速、QT间期异常等不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伊布利特可提高持续性房颤患者转复率,缩短转复时间,不良反应发生率较低,可有效提高患者心功能,值得临床推广。

自发性蛛网膜下腔出血的临床护理体会

总结22例自发性蛛网膜下腔出血的临床护理体会,应细心观察病情,及时做好沟通,为患者实施有效的护理,预防并发症,提高治愈率。通过实施正确而有效的护理不仅可以提高治愈率,还可直接影响到患者治愈后的生存质量。

胺碘酮对慢性心力衰竭合并心律失常患者心电图QTc间期及静息心率的影响

慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是临床上较为常见的心血管疾病,因患者心肌损伤,导致心室充盈、泵血功能减弱,致使患者心肌功能与结构发生变化[1]。随着病情的发展常会出现心律失常等并发症,使患者心肌耗氧增加,导致患者出现血液动力学障碍、心功能受损等问题[2]。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,具有广谱特点,对多种心律失常的治疗均有较好疗效[3]。本次研究选择我院66例慢性心力衰竭合并心律失常患者,分组实施常规治疗与胺碘酮治疗,进行观察比较,现报告如下。

灭菌冷却生理盐水在微创阻生牙拔除中的应用

目的探讨灭菌冷却生理盐水在微创阻生牙拔除中的应用效果。方法选择2015年12月-2016年9月在本院口腔科门诊就诊并确诊为阻生牙拔除患者178例(260颗牙),随机分为两组,实验组89例采用灭菌冷却水系统微创拔牙,对照组89例采用瓶装纯净水供水系统进行拔牙,观察两组患者术后患者软组织反应及手术并发症情况。结果在牙龈卟啉单胞菌的菌落计数方面,观察组与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取灭菌冷却外用生理盐水一次性灭菌冷却水系统微创拔牙,减少了伤口感染的可能性,增加了患者的舒适度及满意度,可以提高手术的成功率。

雷米普利、硝苯地平、螺内酯三联治疗高血压性心脏病合并心力衰竭患者的效果

目的:观察雷米普利、硝苯地平、螺内酯三联治疗高血压性心脏病合并心力衰竭患者的效果。方法:选取83例高血压性心脏病合并心力衰竭患者作为研究对象,依据抽签法分为对照组41例与观察组42例。对照组予以硝苯地平联合螺内酯治疗,观察组在对照组的基础上加用雷米普利治疗,治疗8周后,比较两组临床疗效,血管紧张素Ⅱ、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、醛固酮和脑钠肽(BNP)水平,及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血管紧张素Ⅱ、PⅢP、醛固酮和BNP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷米普利、硝苯地平、螺内酯三联治疗高血压性心脏病合并心力衰竭患者,可提高治疗总有效率,降低血管紧张素Ⅱ、PⅢP、醛固酮和BNP水平,其效果优于硝苯地平联合螺内酯治疗效果。

涂阳肺结核病人的X线征象分析

目的:分析活动性肺结核有关X线征象的特征。方法:对800例资料齐全的涂阳肺结核病人X线胸片(部分CT片和DR片)的征象进行综合分析,并与涂阴肺结核病人X线征象进行对照。结果:涂阳肺结核病和涂阴肺结核病人的X线征象差异无显著性。结论:痰菌检查在肺结核病人诊断中具有极其重要意义,X线检查作为重要的辅助检查手段,在病人无痰时,X线诊断有着重要的参考价值。

50例儿童眼球穿孔伤的护理

眼球穿孔伤是儿童致残、致盲的主要原因之一。致伤原因多为意外伤或误伤。1996年7月～2000年7月我院收治儿童眼球穿孔伤50例,伤后盲目率达42％,与文献报告致盲率43.8％相近。通过对本组患儿的护理,作者认为:伤后及时诊治,正确护理是决定本病预后的关键。本文详细介绍了手术前后的护理,强调了预防工作的重要性。

鼻内镜下微波消融术治疗儿童腺样体肥大的护理

随着鼻内镜及微波治疗技术在临床的普及，1999年1月至2006年5月我科应用鼻内镜及微波消融技术治疗儿童腺样体肥大76例，疗效满意，现将护理体会报告如下.

浅谈急性心肌梗死患者的心理分析及护理体会

目的探讨急性心肌梗死的临床特点及临床护理措施。方法通过回顾分析38例急性心肌梗死患者的临床资料。结果心肌梗死38例患者,治愈26例,死亡12例。结论急性心肌梗死病情急、变化快、病情重、并发症多,且病死率高,有效实施系统化整体护理,对疾病转归起着不可忽视的作用,使患者早日康复出院,提高生活质量。

微波消融治疗鼾症的护理

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS），是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。近年来，发病率高达7％-13％，危害很大。临床表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停伴憋醒，白天嗜睡、记忆力下降，晨起头痛、疲惫，伴血压升高，常合并高血压、肺心病，严重可导致心律失常及睡眠时死亡。

宝鸡市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的:评价宝鸡市2002～2009年世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果。方法:收集2002～2009年全市结核病月报表、季报表、年报表及项目评估有关工作资料进行分析。结果:全市以县(区)为单位防治与培训策略覆盖率达100%,新涂阳肺结核病人发现率达70%以上,涂阳肺结核病人治愈率达90.5%。有关工作指标达到了世界卫生组织和卫生部要求的目标。结论:世行贷款/英国赠款结核病控制项目实现了阶段性肺结核病人高发现率和高治愈率的目标,防治工作总体成效显著,同时也为结核病防治工作的可持续发展提供了成功模式。

80例儿童眼球穿孔伤的护理

眼球穿孔伤是儿童致残、致肓的主要原因之一，及时采取有效的救治措施和精心的护理，可减少并发症的发生并有利于伤眼视功能的尽快恢复，1998年7月至2003年12月我院收治儿童眼球穿孔伤80例，现将护理体会总结如下。

陕西省宝鸡市公众结核病防治知信行调查分析

目的了解宝鸡市公众对结核病防治知识的掌握程度和信念行为现状。方法采用多级系统抽样方法随机抽取调查对象进行问卷调查。结果共调查公众2400人,其中2212人(92.2%)知道结核病。防治知识的知晓率平均为60.3%,其中医务人员知晓率最高为92.6%,农民和学生较低分别为54.9%、51.9%,对结核病的主要症状、结核病防治机构及治疗管理政策知晓率分别为56.8%、45.0%、43.9%;对结核病人的态度有54.7%的人是"尽量保持距离";获得结核病防治知识信息来源,"听别人说的"占64.0%,来自电视、传单、报纸、宣传栏、广播的分别占58.0%、36.8%、33.8%、29.5%、22.8%;公众对结核病防治知识、信念、行为状况与职业、城乡、文化程度等因素有关。结论宝鸡市结核病健康促进工作的重点应放在农村,把学生、农民、商业/服务业、工人作为宣传的重点对象。宣传的内容应以防治的基本知识、治疗管理政策等为重点,充分发挥人际传播和电视宣传等在结核病相关防治知识的传播中的主渠道作用。

房颤合并瓣膜病发作患者血浆脑钠肽的表达及对房颤复发的影响

目的 探讨房颤合并瓣膜病患者房颤发作时血浆脑钠肽水平及房颤复律后房颤复发的影响.方法 将137例房颤患者中根据是否合并瓣膜病进行分组,其中合并瓣膜病21例,设为观察组,未合并瓣膜病116例设为对照组.采用干性免疫法检测两组患者房颤发作时的血浆脑钠肽水平,采用彩色多普勒超声扫描仪进行心功能指标检测(左房直径、左室舒张末直径、左室射血分数),统计两组患者房颤复律后房颤复发情况.结果 观察组患者房颤发作时血浆脑钠肽水平显著高于对照组(P<0.01),心脏彩超检查左房直径显著大于对照组(P<0.01);两组患者房颤复律后,观察组房颤复发率为71.4％,对照组为29.3％,观察组房颤复律后房颤复发率显著高于对照组(P<0.01).结论 房颤合并瓣膜病患者在房颤发作时血浆脑钠肽水平显著高于未合并瓣膜病患者,且合并瓣膜病患者房颤复发率的风险较高;临床治疗过程中可以通过检测患者血浆脑钠肽水平变化评估患者的房颤发生状况.

陕西省宝鸡市结核病控制项目病人发现工作分析

目的评价宝鸡市实施结核病控制项目3年病人发现工作。方法根据2002—2004年全市项目季报、月报对病人发现工作指标进行分析与评价。结果2002—2004年全市共发现活动性肺结核病人6 120例,其中涂阳病人2 340例,分别是项目实施前3年总和的2.6倍(6 120/2 394)、6.1倍(2 340/381)。涂阳新登记率逐年提高(5.92/10万、21.26/10万、35.95/10万)。结论实施项目3年病人发现水平逐年提高,发现工作取得了一定的成效。