不同剂量乌司他丁对高温气体致豚鼠急性肺损伤的影响

目的研究不同剂量乌司他丁(UTI)对高温气体吸入致豚鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法选择40只雄性豚鼠随机分为4组,对照组(N),损伤组(I),UTI 10万u/kg干预组(A),UTI 100万u/kg干预组(B)。通过高温气体给I、A、B组豚鼠吸入,制作完成豚鼠ALI动物模型;然后,再把不同剂量UTI分别注射A、B组豚鼠腹腔内作干预治疗;4 h后,用ELLSA法测定豚鼠血清TNF-α、中性粒细胞弹性蛋白酶含量,并测肺湿/干重比(W/D)和动脉血气;选取右肺组织做HE染色,在光镜下观察肺组织病理变化。结果 A、B组血清TNF-α和弹性蛋白酶含量、肺W/D、病理变化均比I组有显著性差异;A、B组之间比较也有显著性差异。结论 UTI可降低ALI炎性介质水平,改善肺通气和病理变化情况;随着乌司他丁剂量增加,保护肺组织的作用逐渐增强。

猪胰蛋白酶致大鼠COPD氧化应激与动脉血气间的相关性研究

目的探讨猪胰蛋白酶(PPE)致大鼠慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)氧化应激与动脉血气变化的关系。方法 Wistar大鼠30只随机分为对照组(A组)、模型组(B组)和棉籽油组(C组),每组10只。B、C组大鼠气管内一次性注入PPE构建肺气肿模型,C组大鼠腹腔内注射棉籽油(1 ml/kg)。饲养30 d后处死解剖,测量大鼠肺体积,肺泡形态学,肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量和测定动脉血气分析,并用统计学方法探讨氧化应激与动脉血气间的相互关系。结果 B、C组大鼠肺体积、肺泡形态学、氧化应激水平均明显大于A组(P<0.05);B、C组肺组织SOD活力和MDA含量较A组显著升高(P均<0.05)。A组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)基本正常;B、C组PaO2、SaO2明显降低,而PaCO2明显升高。肺组织SOD与PaO2呈正相关,肺组织MDA与PaO2呈负相关;肺组织SOD、MDA均与PaCO2不相关。结论用猪胰蛋白酶制作大鼠COPD模型成功,大鼠COPD氧化应激与动脉血气之间有着密切的相关性,值得在动物COPD实验造模中推广使用。

老年人HALRTI的诊治与预防的临床研究

目的探讨老年医院获得性下呼吸道感染(HALRTI)的诊治和预防的临床研究。方法选择高危老年HALRTI者123例随机分组为A组(干预组)和B组(对照组),用西吡氯铵漱口液联合莫沙比利治疗,观察患者的疗效及毒副作用情况。结果 A组和B组的HALRTI发生率分别为1.6%和14.5%(P<0.05);干预组入选时咽拭子培养阳性8例,阳性率16.0%(8/50),随着干预时间延长,咽拭子培养的细菌阳性率逐渐降低(P<0.05),B组则无显著差异(P>0.05);两组咽拭子培养阳性菌株数和定植菌量的检验结果,经统计学分析无显著差异(P>0.05)。结论高危老年HALRTI者用西吡氯铵含漱液联合莫沙必利治疗具有很好疗效,降低HALRTI发生率,毒副作用小、安全性好,值得临床推广使用。

医疗安全管理网络平台在医疗实践中相关性研究

目的医疗安全管理系统网络在医疗实践中的相关研究。方法设立医疗安全管理网络平台、医疗安全网络主站、医疗安全管理系统(C/S)、科室医疗安全管理系统、综合查询和医疗安全处置、审批系统。结果医疗安全管理系统在医院管理实施中,能及时准时反映出医院的医疗安全问题,可以做到实时检测并提高医疗安全事件的检出率。结论本研究在医院管理实施中的应用,能实时发现医院医疗安全隐患,能及时发现医疗纠纷的问题,能及时协助解决医疗纠纷并取得良好的工作效率,值得在医院实践中应用。

医疗安全信息工程在医院应用中的研究

目的探讨研究医疗安全管理信息在医院中应用作用。方法以医院的医疗安全隐患的实例,设置医疗安全监管系统,以全生存周期理论和IPO建模方法,研制医疗隐患处理的四个结构模型模块。结果研制出医疗信息管理系统,集成构架的医疗安全管理系统、争议评估系统、协议处置系统和案例分析处理系统的四位一体结构模块,并在医院管理实施中运用。结论本研究在医院管理中应用,能及时发现医院医疗安全隐患,能及时发现潜在医疗纠纷问题,能及时妥善解决医疗纠纷,并在实际应用中取得了理想效果,有推广应用的价值。

高温气体吸入致豚鼠急性肺损伤动物模型制备的实验研究

目的制备高温气体吸入致豚鼠急性肺损伤(ALI)动物模型。方法选择20只雄性豚鼠随机分为2组,每组10只,其中健康豚鼠为对照组、急性肺损伤豚鼠为实验组。实验组吸入150℃高温气体制作豚鼠ALI动物模型,然后处死2组豚鼠并取豚鼠右肺的大体标本,称重计算豚鼠肺湿/干重比(W/D),选取2组豚鼠左上肺组织进行HE染色,利用光学显微镜观察肺组织病理变化情况,及时记录其病理变化的结果;对豚鼠动脉血液进行血气分析并比较。结果实验组豚鼠肺组织病理结构呈现明显的急性炎症性改变;实验组豚鼠肺W/D比值显著高于对照组[(5.72±0.31)vs(4.88±0.11),P<0.05];实验组豚鼠pH、PaO_2显著低于对照组[(7.02±0.12)vs(7.38±0.04),(98.80±62.60)mm Hg vs(177.30±24.70)mm Hg,P<0.05],而PaCO_2显著高于对照组[(74.70±23.23)mm Hg vs(31.10±8.77)mm Hg,P<0.05]。结论成功制作豚鼠ALI实验动物模型。该模型达到ALI要求,仿真性能高、重复性好、稳定性高,为今后研究高温气体吸入致ALI的临床及基础研究提供了可靠的动物模型。