PET/CT及其他影像手段对胰腺癌诊断的比较研究

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像、增强CT和综合手段对胰腺癌的诊断和鉴别诊断价值。方法:对经病理和临床等综合手段证实的32例胰腺病变的患者进行回顾性分析。分别观察胰腺病变的CT形态、密度、强化程度、胰胆管扩张、转移以及PET显像胰腺病灶感兴趣区(ROI)标准摄取最大值(SUVmax)。结合临床和病理诊断结果,分别比较分析单纯PET、单纯CT平扫、增强CT、PET/CT和综合手段对胰腺疾患诊断的敏感性、特异性、准确性。结果:32例胰腺病变中,胰腺恶性肿瘤26例,其中20例为胰腺癌,3例为胰腺癌手术后复发,2例为胰腺转移癌,1例为交界性肿瘤(潜在恶性);良性病变为6例,其中5例为肿块性慢性胰腺炎,1例为急性胰腺炎。胰腺周围和腹膜后淋巴结转移8例,腹膜及肠系膜转移4例,肝脏转移7例,骨转移2例,其他部位转移2例。单纯PET、单纯CT、增强CT、PET/CT和综合手段对胰腺疾患诊断的敏感性分别为88.5%、73.1%、84.6%、92.3%、96.2%,特异性分别为66.7%、33.3%、66.7%、66.7%、83.3%,准确性分别84.4%、65.6%、81.3%、87.5%、93.8%。结论:18F-FDG PET/CT较单纯PET、单纯CT、增强CT对胰腺疾患的诊断价值高,综合手段能提高诊断的敏感性、特异性、准确性。

胰腺癌^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT的影像表现及其诊断价值

目的:探讨胰腺癌18F脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像的影像表现及PET/CT对胰腺癌的诊断价值。方法:26例胰腺恶性病变和6例胰腺炎患者均经病理和临床等综合手段证实,并均行18FFDG全身PET/CT显像,观察胰腺癌的PET/CT表现,结合手术病理和临床结果,分析PET/CT对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性。结果:胰腺恶性病变26例,其中20例为胰腺癌,3例为胰腺癌手术后复发,2例为胰腺转移癌,1例为交界性肿瘤(潜在恶性);胰周和腹膜后淋巴结转移8例,腹膜腔及肠系膜转移4例,肝脏转移7例,脊椎等其他骨转移2例,其他部位转移2例。胰腺恶性病变的PET/CT表现为Ⅰ型21例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型0例。PET/CT对胰腺疾患诊断的敏感性为96.2%,特异性为66.7%,准确性为87.5%。结论:胰腺癌18FFDGPET/CT的影像表现可多种形式,其中Ⅰ型占80.8%,为典型表现;PET/CT对胰腺癌的诊断价值高,但仍存在少部分假阳性和假阴性。

PET／CT对肺部肿块的诊断

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对肺部肿块的诊断和鉴别诊断价值，研究肿块大小和PET／CT显像最大标准摄取值（SUVmax）的相关性。方法对经病理检查和综合手段（临床、影像学或血液学等检查）证实的85例肺部肿块（59例恶性肿瘤、26例肺部良性肿块）患者进行回顾性分析。分别观察肺部肿块的CT形态（是否有脐凹、分叶、短细毛刺、粗盐样钙化、表面粗糙等）及PET显像肺部肿块感兴趣区（ROI）的FDG SUVmax。结合临床和病理诊断结果，分别比较分析PET、CT、PET／CT对肺部肿块诊断的灵敏度、特异性、准确性。对肿块大小和SUVmax进行Pearson相关分析。结果PET对85例肺部肿块患者诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为89．8％（53／59）、61．5％（16／26）、81．2％（69／85）；CT分别为88．1％（52／59）、65．4％（17／26）、81．2％（69／85）；PET／CT分别为96．6％（57／59）、80．8％（21／26）、91．8％（78／85）。59例恶性肿瘤的肿块大小和SUVmax明显相关（r=0．617，P〈0．001），而26例肺部良性肿块大小和SUVmax不相关（r=0．211，P〉0．05）。结论”F-FDG PET／CT对肺部肿块较单纯PET、单纯CT的诊断灵敏度、特异性、准确性高；恶性肿瘤的肿块大小和SUVmax正相关，而良性病变的大小和SUVmax不相关。