数值模拟在镁合金方向盘压铸工艺上的应用

利用CAE铸造模拟软件指导镁合金方向盘的模具设计,能够预测零件在铸造过程中可能产生缺陷的位置。就产生缺陷的原因加以分析,对压铸模具进行了修改和优化。模拟结果表明,改进工艺对缺陷有明显的改善,有利于提高铸件的质量。

国际供方支付制度改革的经验及对我国未来支付制度改革的启示

国际支付制度改革的趋势是以预付制为目标,以打包付费为形式,综合性的混合型支付制度改革,且是逐步过渡,需要有相应的配套制度才能在改革的多目标之间达到一种平衡。下一步推行支付制度改革的核心就是开展不同形式的打包付费。全国差异较大,不能强求用一种或者多种支付方式,而是需要在国家层面做出不同的规范,规定选择不同支付方式的使用原则和适宜条件,确定医疗服务机构和相应服务范围,制定支付标准,推荐给地方,各地根据不同的情况自行选择。本文从国际视角出发,针对供方支付制度的概念、发展变迁、激励机制、风险水平及其与医疗服务监管的关系等分别进行了阐述。

挤锻复合成形工艺对AZ81镁合金组织和性能的影响

阐述了一种挤锻复合成形工艺。对AZ81镁合金半连续铸坯固溶处理后挤压,并在400℃下以60%的锻压比锻压,研究了其组织和性能变化。结果表明,挤压态AZ81镁合金具有较细的晶粒组织,第二相Mg17Al12被破碎,以弥散状沿晶界分布,个别呈流线形。其屈服强度、抗拉强度和伸长率分别较铸态提高了69.9%、63.2%和164.6%;锻压后,晶粒更加细化均匀,脆性相Mg17Al12被再次粉碎,部分融入晶粒内部;其各项力学性能得到较大提高,其屈服强度、抗拉强度和伸长率分别达到229MPa、337MPa和15.5%,较挤压态又分别提高了9.6%、8.7%和22.3%;晶粒细化和第二相Mg17Al12分布对AZ81镁合金的性能有着重要影响;从拉伸断口金相SEM上可以看出,铸态AZ81镁合金经挤压和锻压后,断裂单元变小,断口上的韧性部分增多。

试论病例组合 DRGs与临床质量管理

病例组合是通过一定原则对病人进行分类管理的一种工具。DRGs根据临床相似性、资源消耗相似性对急性住院病人进行分类,可用于住院筹资和补偿、住院资源配置和调整、住院预付制(即DRG-PPS)、绩效评价和比较研究等方面。各国DRG内部分组的粗细不一,各医院收治的疾病种类和病人的构成也存在一定的差异,DRG分组也应该根据情况。在开展支付制度改革的时候必须有质量监测、评价和控制措施相配套。DRG分组和支付标准的研究和建立是一个繁杂的系统工程,必须在国家层面上,统一开发,形成国家标准,统一实施。

论临床路径实施中的持续质量改进

临床路径的实施在一些地方取得了不错的经验,如整合医疗资源、提高医疗机构和医务人员的工作效率、降低医疗成本;通过提高病种的医疗护理质量,提高了病人满意度。但国内医院目前的管理和技术水平良莠不齐,在推行临床路径的过程中也遇到了不少困难,比如在临床路径设计和流程标准制定上缺乏循证支持,准备不足,医疗机构内部的资源动员有限,缺乏科学有效的实施效果评价和完善机制等等。需要从完善临床路径制度的设计、改善临床路径的基础条件、把握临床路径关键环节的控制等多角度进行持续改进。

医学分类在医疗服务质量控制中的作用和应用

医学分类标准化是医学信息标准化的核心,也是医院质量管理的重要方面。主要的分类有参考分类、衍生分类和其他分类,病例组合和DRGs体系就是建立在参考分类的基础之上的。而医学分类也是临床质量管理数据提取、分析和应用的基础。当前我国亟需开展医学分类标准化工作,随着标准化的逐步完善,才能真正实现医疗服务质量控制与管理。

对病例组合的思考——以澳大利亚为例

病例组合是通过一定的分类原则,如临床相似性、资源消耗相似性等特征对病人进行分类管理的一种工具。DRGs是其中最常见的一种病例组合。尽管病例组合存在一定的问题,仍被看作是一种有效的筹资和补偿模式。迄今,澳大利亚进行了二轮改革,第一轮只有维多利亚和南澳大利亚州真正使用病例组合筹资模式。第二轮病例组合与按活动筹资改革于2008年启动。除了急性住院服务以外的其他服务也正在研究相应的病例组合分类体系。澳大利亚病例组合体系中全国统一标准化的分类体系和更新维护机制分阶段、分批试点,在充分了解其利弊和实施效果之后再进行推广,对DRGs的监管和评估也至关重要。

童年体验与艺术创作——以力格登、梵·高的作品为例

蒙古族当代著名作家力格登与荷兰著名后印象派画家梵·高都是以艺术的形式,并以各自的审美、独特的追求,向生命靠拢,向生命价值深入的创造性艺术家。本文从心理分析学的角度出发,探讨了童年体验对于艺术家主体的心理状态及其艺术创作过程当中的影响。

浅析报纸视觉设计中的情感传达

优秀的报纸版面,通常能使读者感受到强烈的情感。在报纸版面设计中,适当地注入情感因素,可以拉近与读者的距离,让新闻稿件的内涵更加丰富、意义更加鲜明,还能提升报纸的品位。本文从报纸版面的情感张力展开分析,结合工作中的实际案例,探讨报纸视觉设计中的情感传达方式。

新媒体时代党报美术编辑如何应对挑战

美术编辑作为报纸视觉设计的执行者,在新媒体时代面临严峻的挑战。本文分别从对新闻的判断、对信息的提炼、对主题的创意和对作品的表现等方面分析党报美术编辑在新媒体时代应具备的专业素养。

论媒体融合背景下报纸的视觉设计

本文以报纸视觉设计作为研究对象,分别从采编流程、作品精品意识、新闻价值、纸媒与新媒体融合发展等角度分析媒体融合背景下报纸视觉设计的有效发展道路,从而实现纸媒的可持续发展。

美术编辑如何在工作中化被动为主动

一份报纸要赢得市场,必须创新求变,打造特色鲜明、富有吸引力的独特风格,视觉设计是其中必不可少又极其重要的一环。作为一名美术编辑,首先要不断的充实自己、加强学习,其次要经常并善于与版面编辑等沟通交流,再者要有用作品说话的能力。这样,才能在工作中化被动为主动,设计出更多的优秀作品。

浅议新传播环境下新闻照片的使用

随着移动互联网的普及,如今的传播环境发生了日新月异的变化,新闻的传播阵地已经从传统媒体扩展到了各种新媒体平台上。在新的传播环境下,如何正确理解新闻照片的特征和其在新闻传播中的作用,并合理选择和使用新闻照片,是值得新闻工作者思考与研究的课题。

解脂耶罗维亚酵母菌利用地沟油联产柠檬酸和胞内油脂

以地沟油为原料,以解脂耶罗维亚酵母菌(Yarrowia lipolytica)为发酵菌株,进行柠檬酸和胞内油脂的同时发酵。结果发现,发酵过程中柠檬酸和胞内油脂同时保持较高产量的最佳发酵条件为:接种量为5×108个细胞/L培养基,碳源质量浓度为80.0 g/L,摇床培养转速为180 r/min。在该条件下,柠檬酸和胞内油脂的产量分别达到33.6 g/L和44.9 g/100 g(细胞干重)。进一步研究发现,Y.lipolytica以地沟油为原料合成柠檬酸和胞内油脂的发酵过程包括3个阶段:细胞生长阶段、油脂合成阶段和柠檬酸合成阶段。地沟油转化为胞内油脂后,其脂肪酸饱和程度降低。

针刺运动疗法治疗寰枢关节紊乱验案一则

寰枢关节间隙两侧在正常人群应当是大致相等的,也有因先天发育异常导致寰枢关节紊乱而无任何临床症状者,虽无外伤病史,如长时间姿势不良可引起颈部肌肉、韧带、关节囊损伤,导致寰枢关节紊乱现象,从而出现颈部活动受限、僵直,头枕部疼痛,头晕头痛,心慌呕吐等一系列症状,颈椎张口位x线片、CT、MRI检查可明确诊断,笔者在临床中运用针刺运动疗法治疗寰枢关节紊乱1例,现报道如下。

论国企改制上市时资产重组中管理费用的分离

第一部分资产重组的原因资产重组是指企业为了提高自身整体质量和获利能力，而通过各种途径对企业内部和外部的已有业务及其相关资产进行的重新组合。国有企业股份制改制并上市时，为了提高拟上市公司的效益或为了满足各种法律、法规、政策对上市公司的要求，都要对已有的...

基于区域竞争力视角的中国棉花产区产业竞争力研究

棉花不仅是中国重要作物之一,棉花产业更是在提高农民收入、实现农业现代化等方面发挥着至关重要的作用。中国棉花种植主要分布在黄河流域、长江流域和西北内陆地区,通过对棉花产业现状分析,发现我国棉花产业发展重心逐渐向新疆地区转移,为进一步说明各主要省份之间的差异,本文基于区域竞争力视角,建立产业竞争力评价模型,通过对比研究各主要省份棉花产业竞争力,得出新疆的棉花产业竞争力最强,甘肃省棉花产业竞争力相对最弱,但各省份在棉花产业的发展上都存在各自的优势与劣势;中国棉花产业发展存在地区发展不平衡、产业链各环节各自为营,导致棉花供需失衡等问题。针对这些问题,提出了优化棉花产业布局、加强棉花产业各环节间联系等系列对策建议。

我国新增医疗服务价格项目管理现状的研究与思考

通过对国家发布的新增医疗服务价格项目相关文件进行梳理,结合对各省(区、市)发布的新增医疗服务价格项目管理文件的深入分析,阐述新增医疗服务价格项目管理现状,为国家新增医疗服务价格项目的管理提出政策性建议。

悬挑式钢管脚手架标准化定型化工具化设计与应用

根据调查统计目前建筑行业现行的脚手架标准中关于悬挑式钢管脚手架施工存在界定不清晰、缺乏操作性等问题,同时,由于项目管理人员的理念和标准的差异,即使在同一个项目部不同工地之间,也会产生较大的差异,施工现场搭设悬挑式钢管脚手架形式多样、现场文明施工程度低、个别部位存在严重的安全隐患、极大地影响着现场的施工安全,制约着企业的发展;为了解决该问题,结合建筑施工悬挑式钢管脚手架施工特点及工艺原理,研究并应用建筑施工悬挑式钢管脚手架标准化、定型化、工具化施工,大大提高了现场文明施工程度和安全程度。

C-DRG病案首页管理和质量控制

基于C-DRG收付费改革试点地区实施应用情况,结合病案首页管理和质控的相关要求及未来支付方式改革的需要,针对试点地区当前病案首页版本不统一、标准不统一、信息填写不全及填写有误等现状,提出统一标准、优化流程、加强培训、运用信息化手段监管等建议,供C-DRG试点实施时参考。