养阴益气活血方治疗老年糖尿病心肌病合并心力衰竭疗效观察

目的观察养阴益气活血方治疗老年糖尿病心肌病合并心力衰竭的效果。方法选取2020年10月-2021年10月河北省中医院诊治的糖尿病心肌病合并心力衰竭患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组均给予二甲双胍片联合德谷门冬双胰岛素降糖治疗,观察组同时给予养阴益气活血方口服,2组均治疗12周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管内皮生长因子(VEGF)、左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰比值(E/A)以及中医证候积分。结果与治疗前比较,治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c、VEGF水平及各项中医证候积分均明显降低,LVEF、E/A均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、VEGF水平及各项中医证候积分均明显低于对照组,LVEF、E/A均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论西医联合养阴益气活血方治疗老年糖尿病心肌病合并心力衰竭患者具有更好降糖、缓解临床症状、改善心功能作用,机制可能与调节VEGF表达有关。

中医从虚论治便秘的临床研究概况

便秘是指自主排便次数减少(每周少于3次),甚则数日不解,排便无规律、便质干结,和(或)排便困难等其他不适症状的临床证候群。中医学认为,便秘分型不外乎虚秘、实秘两类,目前临床便秘中又以功能性便秘为主,属虚秘范畴。从虚论治便秘,与其发生、发展及其预后密切相关。本文经过对近年来相关文献的汇总、分析,系统整合各医家从虚论治便秘的经验体会,提示在中医治疗便秘时应以补虚作为疾病诊治的切入点,经辨证而酌情运用益气、补血、滋阴及温阳等治法,旨在临证时为便秘的治疗提供诊治思路。

通腑散穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢传输型便秘疗效观察

目的观察通腑散穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法将90例STC患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组45例在对照组基础上联合通腑散穴位贴敷治疗。2组均连续治疗14 d后统计疗效,比较2组首次排便时间情况,比较2组治疗前后便秘症状(包括粪便性状、排便费力、排便时间及排便频率)评分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)(包括身体不适感、心理社会不适感、担忧与焦虑及满意度)评分及结肠传输试验结果变化情况,比较2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗组总有效率95.56%(43/45),不良反应发生率8.89%(4/45),首次排便时间(20.13±10.35)h,对照组分别为82.22%(37/45)、6.67%(3/45)、(30.20±10.56)h,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),首次排便时间短于对照组(P<0.05),不良反应发生率与对照组相当(P>0.05)。2组治疗后粪便性状、排便费力、排便时间及排便频率评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PAC-QOL身体不适感、心理社会不适感、担忧与焦虑、满意度评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后结肠传输试验服药24、48、72 h标记物数量与本组治疗前比较均明显减少(P<0.05),且治疗组治疗后均少于对照组(P<0.05)。结论通腑散穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗STC临床疗效确切,可明显改善患者便秘症状,提高生活质量,增强结肠动力,促进肠蠕动,操作简单方便,安全可靠。