小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中的麻醉效果及安全性探讨

目的:研究分析小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中的麻醉效果及安全性。方法:选取笔者医院收治的78例行断指再植术的患者随机分为常规组和小剂量组,各组39例。所有患者均进行肌间沟臂丛神经阻滞,常规组给予常规剂量瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉,小剂量组给予小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉。对比两组患者麻醉即刻(T_(0))、术中30min(T_(1))、术中2h(T_(2))及术毕(T_(3))的平均动脉压、心率、呼吸频率;对比两组患者麻醉效果;对比两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻点的Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;对比两组患者麻醉药物相关不良应发生情况。结果:两组平均动脉压、心率及呼吸频率均呈现先下降后升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量组患者T_(3)时刻点平均动脉压、心率和呼吸频率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而其他时刻点两组患者平均动脉压、心率和呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉效果分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后Ramsay镇静评分均随手术时间延长而降低(P<0.05),除T_(3)时刻点小剂量组患者Ramsay镇静评分低于常规组(P<0.05),其他时刻点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者VAS镇痛评分均随手术时间延长而增加(P<0.05),两组患者同时刻点VAS镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组不良发应总发生率稍低于常规组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),所有不良反应均在麻醉药物停用及手术结束后得到缓解。结论:小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中具有良好的麻醉效果,安全可靠,值得临床推广应用。

在断指再植手术中使用地佐辛复合左旋布比卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果探析

目的 :探讨在断指再植手术中使用地佐辛复合左旋布比卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法 :选取2013年12月~2014年4月期间在我院行断指再植手术的60例患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组患者使用左旋布比卡因进行腋路臂丛神经阻滞麻醉,为观察组患者使用地佐辛复合左旋布比卡因进行腋路臂丛神经阻滞麻醉,然后观察两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、麻醉起效的时间、感觉阻滞的时间、镇痛效果持续的时间及不良反应的发生情况。结果 :两组患者的SBP、DBP、MBP、HR、Sp O2及麻醉起效的时间相比,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者感觉阻滞持续的时间、镇痛效果持续的时间均明显长于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)结论 :在断指再植手术中使用地佐辛复合左旋布比卡因进行臂丛神经阻滞麻醉能明显增强感觉阻滞的效果,延长镇痛效果持续的时间,且患者不易发生不良反应,呼吸功能稳定。此麻醉方法值得在临床上推广应用。