微刺激方案中克罗米芬促排卵5天后内源性FSH的变化及结局分析

目的探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)微刺激方案中应用CC促排卵5d后内源性FSH变化情况及其与促排卵结局的相关性。方法回顾性分析2015年1~5月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行CC+HMG微刺激促排卵的156例患者的临床资料,以CC促排卵5d[即月经周期第7天(D7)]内源性FSH的变化分为FSH上升组与FSH下降组;同时将基础D2FSH≥10U/L的患者根据FSH水平变化分为FSH上升组(A组)与FSH下降组(B组),将D2FSH<10U/L的患者根据FSH水平变化分为FSH上升组(C组)与FSH下降组(D组),比较各组患者的促排卵结局。结果 156例患者中CC促排卵5d后FSH上升者占53.2%,下降者占46.8%。FSH下降组的D2FSH、D2LH水平、D7E2水平显著高于FSH上升组,FSH下降组的D7FSH、HCG日FSH水平显著低于FSH上升组(P<0.05);FSH下降组的促排卵天数及Gn用量亦显著少于FSH上升组(P<0.05)。B组的基础窦卵泡数(AFC)、D7E2显著高于A组,D7FSH、HCG日FSH、HCG日LH、促排天数显著低于A组(P<0.05);B组的获卵数及冷冻胚胎数显著高于A组(P<0.05)。C、D两组除D2FSH、D7FSH有显著性差异外(P<0.05),其余指标均无显著性差异(P>0.05)。结论 CC+HMG微刺激方案中应用CC促排卵5d后内源性FSH上升与降低都是常见的卵巢反应,对于D2FSH≥10U/L的患者,D7内源性FSH水平变化可用于评价卵巢的储备功能。

肾康注射液对大鼠体内厄贝沙坦药动学的影响

目的:研究肾康注射液对大鼠体内厄贝沙坦药动学的影响。方法:取18只SD大鼠随机分为对照组(生理盐水)和肾康注射液组(以生药量计为4 g/kg),每组9只,每天ip给药2次,连续给药7 d。末次给药1 h后,两组大鼠均ig厄贝沙坦25 mg/kg,分别于厄贝沙坦给药前及给药后0.25、0.5、1、2、4、8、12、24、32、48、56、72、96 h经眼底静脉丛采血0.3 mL。以联苯双酯为内标,采用高效液相色谱法测定大鼠血浆中厄贝沙坦的血药浓度,利用Phoenix WinNolin~? 6.1药动学软件中非房室模型拟合并计算药动学参数。结果:对照组和肾康注射液组大鼠ig厄贝沙坦后,AUC0-96 h分别为(28.82±10.49)、(35.64±9.99)mg·h/L,c_(max)分别为(0.64±0.15)、(0.76±0.33)mg/L,t_(max)分别为(13.07±16.70)、(10.23±3.97)h,CL_(Z/F)分别为(0.85±0.35)、(0.63±0.21)L/(h·kg),V_(Z/F)分别为(38.24±24.87)、(30.99±9.75)mL/kg,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液在正常给药剂量下不影响厄贝沙坦在大鼠体内的药动学过程。

托法替尼对类风湿关节炎患者肝酶改变的系统评价

目的 系统评价托法替尼对RA患者肝酶的改变.方法 计算机检索英文数据库PubMed、Cochrane Library和中文数据库中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）中有关托法替尼治疗RA的随机对照研究,检索时间截止为2016年8月,对文献进行人选、排除和质量评价,用Revman 5.3进行Meta分析.结果 共纳入7篇随机对照研究（包括2 965例患者）.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,托法替尼（5 mg和10 mg,每日2次）引起RA患者ALT〉1倍参考值上限（ULN）的发生率显著增加[托法替尼（5 mg,每日2次）：相对危险度（RR）=1.48,95％置信区间（CI）（1.20,1.82）,P=0.000 2;托法替尼（10 mg,每日2次）：RR=1.67,95％CI（1.37,2.05）,P〈0.01];ALT〉3 ULN发生率的差异无统计学意义[托法替尼（5 mg,每日2次）：RR=1.81,95％CI （0.57,5.79）,P=0.32;托法替尼（10 mg,每日2次）：RR=1.36,95％CI（0.57,3.25）,P=0.49];与安慰剂相比,托法替尼（5 mg和10 mg,每日2次）引起AST〉1 ULN的发生率显著增加[托法替尼（5 mg,每日2次）：RR =1.59,95％ CI（1.25,2.03）,P=0.0002;托法替尼（10 mg,每日2次）：RR=1.90,95％CI（1.50,2.40）,P〈0.01 J;AST〉3 ULN发生率的差异无统计学意义[托法替尼（5 mg,每日2次）：RR =1.17,95％ CI （0.27,5.17）,P=0.83;托法替尼（10 mg,每日2次）：RR =0.95,95％ CI（0.26,3.44）,P=0.94].结论 托法替尼仅引起肝酶的轻度升高,对肝功能影响轻微.由于评价纳入文献数量较少,缺乏国内研究数据,因此托法替尼对肝酶及对肝功能的影响仍需国内外临床随机对照试验验证.

肾康注射液对大鼠药代动力学及细胞色素2C9酶活性的影响

目的以双氯芬酸为探针底物探讨肾康注射液对大鼠体内细胞色素2C9(CYP2C9)酶活性的影响。方法将24只SD雄性大鼠随机分为对照组,低、中、高剂量肾康注射液组,每组6只,分别腹腔注射0.9%NaCl和6.7,13.3,26.6m L·kg^(-1)肾康注射液,每日2次,均连续给药7 d。第8天收集血浆样品前,在给药1次、给药1 h后,各组股静脉注射双氯芬酸注射液15 mg·kg^(-1)。分别于双氯芬酸给药前及给药后5,15,30,45 min和1,1.5,2,3,4,6,8,10,12,24 h眼底静脉丛采集血浆样品。用高效液相色谱法测定血浆中双氯芬酸及其代谢物4'-羟基双氯芬酸的血药浓度,并用Winnolin 6.1药代动力学软件中非房室模型拟合并计算药代动力学参数。结果对照组与低、中、高3个剂量肾康注射液组的双氯芬酸的AUC_(0→24 h)分别为(21.12±2.88),(25.13±8.13),(31.11±11.19),(32.32±6.18)mg·h·L^(-1),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与低、中、高3个剂量肾康注射液组的4'-羟基双氯芬酸的AUC_(0→24 h)分别为(9.79±1.12),(7.84±2.67),(9.97±3.85),(10.39±3.38)mg·h·L^(-1)(P>0.05);对照组与低、中、高3个剂量肾康注射液组的双氯芬酸的t1/2分别为(6.21±1.78);(7.46±2.20);(6.40±1.50),(6.13±2.19)h(P>0.05);4'-羟基双氯芬酸的t1/2分别为(11.53±4.31);(30.85±10.52),(23.29±13.09),(22.53±10.95)h(P>0.05);其他药代动力学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论连续给药肾康注射液很可能不影响CYP2C9典型探针底物双氯酚酸的代谢,因此肾康注射液很可能不影响大鼠CYP2C9酶活性。

中药注射剂对细胞色素P450 2C9酶活性及细胞色素P450 2C9底物的药物代谢影响的研究现状

临床上应用的中药注射剂有上百种,但其对细胞色素P450 2C9酶活性的研究却很少。中药注射剂对CYP2C9酶的活性不管是抑制或是诱导作用,在应用经CYP2C9代谢的药物时,要重视中药注射剂对其的影响,可能会产生代谢性药物相互作用,为避免药物不良反应发生率增加、药物疗效降低,中药注射剂对CYP2C9酶活性的影响研究值得关注。本文将中药注射剂对CYP2C9酶的活性影响的研究进行了总结和分析,了解中药注射剂对CYP2C9酶活性的影响的研究现状。