腹腔镜改良Heller肌切开术联合胃底折叠术（Dor／Toupet）治疗贲门失弛缓症的临床疗效对比

目的探讨两种抗返流胃底折叠术（Dor／Toupet）联合腹腔镜改良Heller肌切开术治疗贲门失弛缓症中临床效果的差别。方法选择经腹腔镜行改良Heller＋Dor术及改良Heller＋’Foupet术患者43例，比较其GERD症状敏感度分数，检测手术前后食管静息LES压力、残余LES压力、食管远端收缩期压力指标；术后随访12个月，比较患者各项症状改善情况及食管末端24hpH值。结果两组患者术后食管测压较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），Toupet组和Dor组术后组间差异无统计学意义（P〉0．05）；患者术后1年相关症状改善情况、食管pH监测各项指标动态发现较术前明显改善（P〈0．05），组间患者症状改善比较，Toupet组吞咽困难、胸痛及烧心症状改善情况优于Dor组（P〈0．05），而恶心／呕吐、胀气／暖气、咳嗽／声嘶、哮喘等症状差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年Toupet组病理性返流次数、最长返流时间、pH〈4．0时间、De—Meester积分均低于Dor组（P〈0．05）。结论两种抗返流胃底折叠术（Dor／Toupet）联合腔镜Heller肌切开术治疗贲门失弛缓症均能明显改善患者症状，减少胃酸返流次数及时间，同时Toupet术式组在1年后症状改善及pH监测相关指标较Dor术式组更具优势。

腹腔镜下胃底折叠术结合双面胃后固定术的应用分析

目的 评估腹腔镜下胃底折叠术结合双面胃后固定术在治疗胃食管反流病中的临床价值.方法 2010年2月至2012年2月行腹腔镜下胃底折叠术结合双面胃后固定术的49例.在Nissen胃底折叠术完成后,将折叠部的最上部的前壁、后壁固定在弓状韧带上.记录该组患者的术前资料、住院时间、手术时间、术后早期以及1年随访时并发症、早期复发率等.结果 无转变成开放手术,患者无院内死亡,随访中无食管周围疝形成.47例患者症状均已改善,1例患者复发而行再次手术,早期复发率2.1%.患者满意度为（92.6±9.2）%.结论 腹腔镜下Nissen胃底折叠术结合双面胃后固定术能有效地预防食管周围疝形成,并将成为外科治疗胃食管反流病的可行而有效的方法之一.

从大凉山到大会堂讲述乡村"蝶变"故事

透过云层,阳光洒向西溪河峡谷.一条柏油马路蜿蜒曲折,"劈开"崖壁,穿越云雾中的峻岭和峡谷,通向远方.远眺四川省凉山彝族自治州布拖县阿布洛哈村,就是这个只有31户人家的小山村清晨的"开机画面".

我在北京“修”胡同

在北京老城,有一千多条胡同。这里有名人旧居、历史旧址,有样式多样的四合院和历史建筑。一条条胡同,一道道的生活印记,承载了一代又一代居民的审美志趣、人生理想和对生活的热爱。北京市从2019年开始推广责任规划师制度。专业的规划人员下沉到街道社区,为建设项目或公共空间改造提供规划技术咨询。

给天问一号造“眼睛”

这个敏感器就像一双眼睛,既能为天问一号提供“避坑指南”,确保其平稳落地不“翻车”,又能担当“泊位助手”,能帮着陆火星的天问一号找到最佳“停车场”“眼睛”发挥作用的时间只有短短几分钟,研制时间却长达六年之久把个人理想追求融入国家的航天事业,朱飞虎说:“某种程度上,感觉自己与国家命运连接在了一起。”

我在北京“修”胡同

胡同是我们共同的家园在北京老城,有一千多条胡同。这里有名人旧居、历史旧址,有样式多样的四合院和历史建筑。一条条胡同,一道道的生活印记,承载了一代又一代居民的审美志趣、人生理想和对生活的热爱。

连接大海和星辰的人

迎海风,搏巨浪,我国海上发射实现了从0到1的突破。冯伟总听人说,他们是连接星辰和大海的人。“这个说法很浪漫,但只有自己知道,打通这个连接有多难。”我们是往太空“送快递”的人,能送更多、分量更重的包裹上天是我们的愿景。

偏向雪崩行

白色,一眼望不到边。静谧如画的雪域里,无人机伴着一群人踏雪前行。铁锹挥动,历时两三个小时,挖出多个可供一人观测的剖面。包裹严实的一群人一字排开,拍照、测量、记录雪深、雪压、分层积雪密度等数据。他们是来自中国科学院新疆生态与地理研究所的科研人员。36岁的刘洋就是为天山积雪做“体检”的“追雪人”之一。

接棒,成为历史记忆传承人

“南京大屠杀”从来都不是历史课本上简简单单的五个字,它是实实在在亲历的痛楚。作为南京大屠杀历史记忆传承人,夏媛和儿子接续走上为历史证言之路。夏媛的记事簿里,写满了外婆夏淑琴的回忆。那些回忆是血色的、灰暗的、惨痛的:“我的‘尸体周围,都是我亲人的户体。”在侵华日军南京大屠杀遇难同胞纪念馆工作人员找到夏淑琴之前,没有家人知道她曾经是那段灰暗历史中为数不多的幸存者。

大凉山寻“路”人

透过云层,阳光洒向西溪河峡谷。一条柏油马路婉蜓曲折,“劈开”崖壁,穿越云雾中的峻岭和峡谷,通向远方。远跳四川省凉山彝族自治州布拖县阿布洛哈村,这是这个只有31户人家的小山村清晨的“开机画面”在2020年之前,这个场景,村民们根本不敢想象。

舰艇是流动的国土

054A型导弹护卫舰许昌舰自服役之日起,一直承担着反潜、防空、警戒等任务。因为型号代码054A与“五四青年节”重合,网友送了它一个可爱的外号——“新青年”。25岁的章静云,是许昌舰上的一名导弹操作手,也是舰上唯一名作战部门的女兵班长。

你守护患者 我守护你

历经80多天的奋战,最后一批支援湖北的国家医疗队撤离武汉。不为人知的是,面对每天高强度、高风险的医务工作,巨大的身体和精神压力,也让医务人员出现了各种各样的心理问题。医务人员在前线守护患者,谁又来守护他们?这样一群人站了出来——医生背后的医生。守护医生的医生“医务人员是新冠肺炎的一级暴露人群。”北京市援鄂医疗队的心理治疗师沙莎告诉记者:“随时可能被感染,但医护人员也是人,也会害怕。”

“泡”在茶馆里的人民调解员

常年炉火熏烤得黑漆漆的老虎灶上,一排铝壶雾气结顶。取两百里外的六安茶梗,以临泉水沏成热气腾腾的棒棒茶——安徽临涣,一个拥有600多年饮茶文化的古镇,在一杯茶中开始新的一天。有事到茶馆说,是临涣人的习俗。谁家遇上棘手事,总爱到茶馆里说道说道。茶馆里人多,你一言我一语,是非曲直一目了然。若相持不下,就需要公平持中、言语有分量的人居中调停,这就是“茶人”。

西南边境缉毒兵王

云南德宏傣族景颇族自治州,靠近毒品产地“金三角”。横贯东西的320国道,终点就坐落于德宏州瑞丽市姐告口岸,不计其数的贩毒分子企图利用这条通道将毒品运往国内。于是,位于320国道、距边境线100公里的木康边境检查站,成为拦截毒贩的重要关口。郑兆瑞,是木康边境检查站的副站长。入行19年来,他与战友们无时无刻不在准备着与毒贩斗智斗勇。在检查站工作的每一天,他们都要面对未知的危险,但战斗的决心从未动摇。

载人飞船调度者

2022年6月5日,搭载神舟十四号载人飞船的长征二号F遥十四运载火简在酒泉卫星发射中心顺利升空。在各系统汇报任务状态的过程中.一句铿锵有力的“北京明白”,让此次载人飞行任务北京总调度高健再次“出圈”。“北京明白”不是一人的意志“神舟十二号,我是北京。通报座舱环境及身体状况。”

90后返乡大学生的“昆虫记”

玲珑窄亮轴甲、云县方胸隐翅虫、熊氏拟虎天牛……这些听上去名字新奇的昆虫新种,发现和命名者是同一个人:中国科学院哀牢山亚热带森林生态系统研究站监测员熊紫春。2013年从云南农业大学毕业后,熊紫春回到老家云南省临沧市云县漫湾镇水坝头村。这个孩童时代带给他很多快乐的小乡村,毗邻一个省级自然保护区,昆虫物种相对丰富。

她让琵琶在网络世界“出圈”

中国传统民乐有着悠久历史和独特魅力,但大众普及度并不高。如何让琵琶在网络中“出圈”?“兰陵王是战场上的英雄,战鼓是他的魂。”刘婧将中国鼓的鼓点与琵琶旋律相结合,展现金戈铁马的恢弘气势“中国乐器有着无可替代的优秀表现力,它们承载着中国音乐家们超凡脱俗的想象力。我的梦想就是让越来越多的中国乐器活起来。”

第三只耳朵

海伦·凯勒曾说:“视力障碍隔绝的是人与物,而听力障碍隔绝的是人与人。”石城川是一名“90后”四川小伙子,虽然后天失聪.他却没有就此向命运低头。通过设计研发“音书”APP,他用人工智能技术为超过100万听障群体提供了无障碍沟通渠道,打破了他们与这个世界之间的交流壁垒。走进无声世界。

于无声处求索精彩人生

“我接下来最想做的事.就是抓紧时间投入研究.把课题圆满地收尾。”说这句话的女孩叫江梦南,今年30岁,正在清华大学生命科学学院攻读博士学位。以615分的高考成绩进入吉林大学,攻读本、硕学位,接着经过层层筛选被清华录取,你或许认为学习优秀是这位女孩与他人最大的不同。但事实上,在植入人工耳蜗前.江梦南曾在无声世界中生活了26年。

“我们站立的地方就是中国”

寒风呼啸,鲜艳的五星红旗在晨曦中迎风招展;遥望远处的山脉,陡峭的山路在脚下向前延伸,,在平均海拔5300米的亚热乡,边境移民管理民警刘志豪和同事们扛着国旗,正沿着中尼边境线在无人区巡逻。自从2002年亚热边境派出所建立以来,一代又一代边境民警住在帐篷里,经受风沙的肆虐、剌骨的寒冷、漫漫的孤寂,在无人知晓的边境一线,守护国内万家灯火与安稳。