田德禄教授“内疡”理论治疗溃疡性结肠炎经验及用药规律

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的慢性非特异性结肠炎症性疾病,现有研究表明遗传、自身免疫、饮食环境以及肠道菌群等因素可能与本病的发病有关,临床上多以腹痛、腹泻和黏液脓血便为主要临床表现。

基于古今医案云平台的名医秦伯未膏方用药规律研究

目的:基于古今医案云平台(V2.1),分析名医秦伯未膏方的用药规律,为临床研究秦老膏方用药规律及传承其学术思想提供指导。方法:收集《秦伯未医案》《膏方大全》《谦斋膏方案》及《秦伯未先生膏方选集》中所载秦老膏方,录入古今医案云平台(V2.1),采用软件集成的数据分析功能分析其膏方用药规律。结果:通过对书中所载238首方剂进行分析,筛选得到的369味药物中用药频数在90次以上的共17味,药物关联分析显示置信度较高的药物组合包括“砂仁—熟地黄”“党参,枸杞子—熟地黄”“枸杞子—熟地黄”“山萸肉—熟地黄”等。药物属性、功效统计显示药物性味以温性、平性、甘味、苦味、辛味为主,归经以归肾、肝、肺经为主,功效以补肝肾为主,聚类分析显示高频药物具体可分为4种不同功用的组合,复杂网络分析显示核心处方为归肾丸合归脾丸加减。结论:通过对《秦伯未医案》《膏方大全》《谦斋膏方案》及《秦伯未先生膏方选集》中所载秦老膏方进行数据分析,以期指导临床运用膏方及传承秦老膏方用药经验和学术思想。

田德禄“因时制宜”论治脾胃病经验探析

田德禄教授是我国著名脾胃病专家,精研典籍,学贯中西,从医50余载,医术精湛,在治疗脾胃病中注重因时制宜的原则,即因时代之时、时令之时、病期之时而制宜。田教授脾胃病临证倡导审四时、随时令变化加减用药,辨病期、因疾病发展时期辨证立法,并根据时代特点之转变创立"清降"理论指导临床用药,疗效卓著。"因时制宜"论治脾胃病经验体现了田教授对疾病认识以及治疗方面的独到之处,对启迪和激励后人,将前人临床经验及学术思想进行传承与创新具有重要意义。

疏肝和胃法治疗胃食管反流病的Meta分析

目的:系统评价疏肝和胃法治疗胃食管反流病的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、CNKI、VIP、Wan Fang,搜集疏肝和胃法治疗胃食管反流病的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月24日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT。Meta分析结果显示:与常规西药组比较,疏肝和胃法治疗胃食管反流病胃镜有效率(RR=1.16,95%CI=[1.09,1.23],Z=4.67,P<0.000 01)、临床症状有效率(RR=1.18,95%Cl=[1.07,1.30],Z=3.36,P=0.000 8)均优于常规西药组,不良反应发生率(RR=0.11,95%Cl=[0.02,0.63],Z=2.49,P=0.01)低于常规西药组。结论:疏肝和胃法治疗胃食管反流病胃镜疗效和临床症状改善方面优于常规西药疗法,在不良反应发生率方面疏肝和胃中药治疗低于常规西药。受研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

胃苏颗粒治疗慢性胃炎的系统评价

目的系统评价胃苏颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、CNKI、VIP、Wan Fang,搜集胃苏颗粒治疗慢性胃炎的随机对照试验(RCT),并提取纳入研究的特征信息,检索时限均为建库至2019年3月24日。采用RevMan5.3软件对符合本次研究的文献中所需要的数据进行Meta分析。结果共纳入17个RCT。Meta分析结果显示:与常规西药组比较,单独胃苏颗粒或胃苏颗粒联合常规西药治疗慢性胃炎临床总有效率[RR=1.23,95%CI=(1.18,1.29),Z=9.99,P<0.000 01]、HP清除率[RR=1.22,95%CI=(1.12,1.34),Z=4.40,P<0.000 1]均优于常规西药组,不良反应发生率[RR=0.30,95%CI=(0.09,1.00),Z=1.96,P=0.05]低于常规西药组。结论胃苏颗粒治疗慢性胃炎临床总有效率和HP清除率方面优于常规西药疗法,在不良反应发生率方面胃苏颗粒治疗低于常规西药。但由于此次纳入分析的文献受研究数量和质量的限制,未来更需要多中心、大样本、研究设计更严谨的随机双盲试验做进一步验证。

基于数据挖掘探讨肝胃郁热型吞酸病用药规律

目的:基于数据挖掘技术探讨中药复方治疗肝胃郁热型吞酸的用药规律。方法:以中国方剂数据库为检索库,检索治疗"吞酸"的中药方剂,再根据方剂主治及功效筛选治疗肝胃郁热型吞酸的方剂,并采用Excel、SPSS 20.0软件进行频数及频率分析、因子分析。结果:中药复方治疗吞酸涉及复方291首,治疗肝胃郁热型吞酸涉及69首,中药107种,高频中药25味,陈皮、甘草、木香、砂仁、青皮和厚朴较为常用;在功效方面,理气药、化湿药、活血化瘀药、消食药及清热药选用次数均较多。五味以辛、苦为主;归经以脾经、胃经、肝经选用次数较多。因子分析最后提取了7组影响肝胃郁热型吞酸的药物组合因子;通过聚类分析,提取了8个常用的药对或药组。结论:该研究结果与田德禄教授应用"清降"法治疗吞酸的学术思想有许多相似之处。

田德禄教授治疗脾胃病之清降8法

田德禄教授在临床实践中对于脾胃病的诊治积累了丰富的经验,清降法是田教授治疗脾胃病的常用治法,包括清胃降气法、调肝和胃法、清肝和胃法、清胆降逆法、清化湿热法、活血清降法、滋阴清降法、甘平养胃法。清降法在临证中应用取得了较好的疗效。从每种治法所治疗的主证、病机、病理因素、辨证要点、治法、方药等方面对清降8法进行了详细阐述,并附典型病案加以说明。