手术体位固定不当致腓总神经麻痹1例

1临床资料 患者,女,48岁.于1996年10月18日因患多囊肾而入院做去顶减压手术.手术中病人取右侧卧位,硬膜外麻醉效果好,1.5小时后手术结束,安返病房.病人于6小时后左脚感觉麻木,不能随意运动,尤其是左脚拇趾和第二脚趾,以及足背皮肤感觉迟钝,踝关节活动受限,穿鞋困难.麻醉师和手术大夫会诊后,确诊是由于术中约束带固定不当.压迫腓总神经所致.经过对病人的长期按摩,热敷,理疗和功能锻炼,4个月后功能完全恢复正常.

浅谈小儿惊厥的急救处理与护理

惊厥又称抽风，是小儿时期常见的急症，为中枢神经系统器质性或功能性异常所致，病因很多，临床表现为突然意识丧失，呼吸节律不整或暂停，口唇青紫，两眼球固定或上翻、凝视或斜视、全身或局部肌肉群强直性或阵发性抽动。如惊厥持续时间过长或反复发作，可引起缺氧性脑损伤，甚至危及生命，应分秒必争，及时急救并加强护理。

巨大儿与肩难产

1．临床资料 我科曾收治2例因肩难产致臂丛神经损伤患儿。2例患儿均因缺血缺氧性脑病由下级医院转入。查体：发现均伴臂丛神经损伤，询问病史：例1，为初产妇，孕42周，身高164cm，体重79kg，B超测双顶径9．8cm，骨盆外测量各径线均正常，第二产程延长，胎头娩出顺利。但娩肩出现困难，曾采用压前肩法，迫使前肩娩出，出生后胎儿轻度窒息，体重4．3kg，入院后查体发现，上臂麻痹，右上肢松驰下垂。例2，为经产妇，孕41周，身高165cm，体重82k，B超测双顶径为9．6cm，骨盆测量各径线正常，产程进展顺利，但胎肩娩出受阻，采用屈大腿法，加压前肩法助胎儿娩出，体重4．1kg，重度窒息，对症处理后急转我院。查体发现左肢腕下垂，前臂麻痹。两产妇产后查空腹血糖正常，随访2例患儿，肢体功能于5个月内恢复正常。