保留比值受损肺功能的临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性肺部状态,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)为特征,是由于气道异常(支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常(肺气肿)导致的持续性(常为进展性)气流阻塞[1]。据全球COPD负担研究评估,在所有慢性呼吸道疾病中,COPD患病率和死亡率最高,是全球第三大常见死亡原因。2019年,全球约有2.1亿人患有COPD,病死人数330万,失能调整生命年(DALYs)为7440万人年[2]。

心肺运动试验在老年慢性阻塞性肺疾病中应用

目的探讨心肺运动试验(CPET)评估老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动能力、气体交换和血流动力学反应的特点,并探讨各项指标在COPD临床诊治过程中的意义。方法选取2019年11月至2023年3月在吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科就诊的稳定期COPD患者53例为试验组,同期体检健康志愿者52例为对照组。两组均行肺功能检查(PFT)及CPET,记录相关参数并进行比较,且分析PFT与CPET评估两组各项指标的差异。结果PFT结果显示试验组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)、呼吸峰流量(PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%pred)、最大肺活量(VC)、VC占预计值百分比(VC%pred)、FEV1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPET检查结果显示,两组峰值心率(HRmax)、HRmax占预计值百分比(HRmax%pred)均无统计学意义(P>0.05),而试验组峰值功率(Wmax)、峰值功率占预计值百分比(Wmax%pred)、峰值二氧化碳输出量(peakVCO_(2))、峰值摄氧量(peakVO_(2))、peakVO_(2)占预计值百分比(peakVO_(2)%pred)、峰值公斤摄氧量(peakVO_(2)/kg)、最大氧脉搏(O_(2)/HRmax)、峰值运动时最大分钟通气量(VEmax)、峰值运动时剩余呼吸储备(BRmax)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将CPET中有差异的数据代入二分类Logistic回归模型中,BRmax为老年患者患COPD的独立危险因素(P<0.05)。结论CPET可以更好地评估老年COPD患者的运动能力,BRmax可用于预测老年COPD。