镇静催眠药的合理使用与滥用

近年来,失眠的发生率日益升高,同时由于疫情的影响,越来越多的人出现了入睡困难、早醒、睡眠时间短等多种失眠问题。长期失眠会严重影响个体的工作和生活,增加罹患躯体以及精神疾病的风险,造成极大的经济和社会负担。镇静催眠药是大多数失眠患者较为常用的治疗手段,主要包括苯二氮?类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、促食欲素受体拮抗剂和对睡眠具有调节作用的抗抑郁药等。然而,目前存在镇静催眠药非医疗使用和滥用的现象,主要是苯二氮?类受体激动剂。这种药物滥用会导致精神和躯体依赖、认知障碍、抑郁焦虑、跌倒风险和死亡风险升高等,因此国内外药品监督管理部门相继出台了有关政策以加强监管。本文对镇静催眠药的使用现状和安全性进行了综述,并提出了合理使用的思考,临床上应辩证地看待镇静催眠药的有效性和安全性,在充分、及时地解决患者失眠问题的同时,也客观、科学地评估其潜在滥用问题,以期为临床失眠药物的规范使用提供参考。

大麻的潜在医疗价值及使用风险

目前大麻是全球年销量最大、使用范围最广的一类成瘾性物质。然而由于大麻具有止痛、抗惊厥、抗炎等药理作用,一些国家将大麻列为合法的医用产品。近年来,由于部分国家通过大麻合法化政策,大麻的医用价值与使用风险引发了广泛关注。从大麻植物中可以提取出百余种大麻素,其中最主要的化学成分是δ-9-四氢大麻酚(δ-9-Tetrahydrocannabinol,THC)和大麻二酚(Cannabidiol,CBD)。大麻的医疗作用主要与THC、CBD和其他大麻素化合物的作用有关。但是THC具有较强的精神活性,在使用时会带来滥用、成瘾等诸多风险,因此应严格依法依规进行临床应用。目前研究显示,CBD无成瘾性,且耐受性良好,具有一定医用价值。本文主要从大麻在疾病治疗中的应用及使用风险两方面进行综述,以期为后续评估大麻使用的利弊以及修订、制订大麻相关政策提供理论依据。

新冠肺炎疫情对成瘾行为的影响及防控建议

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)在全球的大爆发严重影响了人们的工作和生活,也对各个行业造成了不同程度的冲击。以往研究表明,灾难相关的创伤应激事件可以增加物质滥用风险,对成瘾人群生活及精神状态产生不良影响。因此,COVID-19危机事件作为一个严重的创伤应激事件也必将对我国以及全球的物质成瘾人群造成不利影响。本文旨在对以往创伤应激事件对于饮酒、吸烟、吸毒以及其它成瘾行为的影响等进行综述,进一步预测COVID-19危机事件对成瘾行为及成瘾人群可能诱发的影响,并对创伤应激事件影响成瘾行为的神经机制进行探讨,提出相关防控和处置措施的建议。

深部脑刺激技术在神经精神疾病中的应用

神经精神疾病是神经系统在多种因素的影响下发生功能或器质性病变而引起的一类疾病,目前较为常见的神经精神疾病主要包括帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）、癫痫（Epilepsy）、抑郁症（Depression）、强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder,OCD）以及成瘾（Addiction）等。近年来,神经精神疾病的发病率呈现逐年上升的趋势,但大多数的发病机制尚不明确,给其治疗带来较大困难。

网络游戏障碍及其相关症状的风险因素研究

目的:探索网络游戏障碍(IGD)的相关危险因素及其与娱乐性网络游戏使用的差异特征。方法:通过网络平台招募网络游戏使用爱好者,调查受试者符合DSM-5 IDG诊断标准情况、网络游戏使用特征、家庭情况及儿童期不良经历等信息。使用Logistic回归和线性回归等方法分析IGD相关的危险因素及其与娱乐性网络游戏使用的区别。结果:根据调查对象的自评结果,纳入符合DSM-5 IGD诊断标准者49例,未达到DSM-5 IGD诊断标准的娱乐性网络游戏者(RGU) 210例。在家庭情况方面,IGD自评阳性者与家人关系一般或疏远的比例显著高于RGU;在网络使用特征方面,与娱乐性网络游戏使用相比,IGD组同伴中喜爱网游并已影响生活者的比例更高,更多的使用个人台式机和在网吧或游戏厅玩网游,参与玩竞技类网游的比例也更高。IGD相关风险因素分析结果发现,逃避现实生活中的压力或负性情绪、与父母或社会对抗、及在网络游戏中可寻找使命感、虚拟权利、荣誉感等与IGD的发生密切相关。结论:缺乏社会支持、同伴不良影响及不良心理状态可能是娱乐性网游使用发展为IGD的风险因素,尽早对高风险网游青少年开展早期的预防干预可降低IGD的发生风险。