不同血液净化方式抢救急性药物、毒物中毒疗效比较——附139例临床分析

目的:评价血液透析、血液灌流、腹膜透析对急性药物、毒物中毒的临床疗效。方法:回顾性分析139例分别以血液透析、血液灌流、腹膜透析进行抢救的急性药物、毒物中毒患者的临床资料。结果:血液灌流组的昏迷患者比另两组的昏迷患者快清醒,且所需血液净化次数较另两组少,虽其低血压、心律失常发生率比另两组稍多,但3组的病死率无显著性差异(P>0.05)。结论:3种血液净化方式治疗急性药物、毒物中毒以血液灌流为首选,如合并急性肾衰竭可选用血液透析或腹膜透析。

低分子肝素不同途径应用的效果研究

目的探讨三种不同途径给予低分子肝素抗凝进行血液透析效果。方法采用单剂量一次性静脉端给药、单剂量一次性动脉端给药 ,先用低分子肝素总剂量中的 0 1ml预充体外循环后动脉端给同样剂量 ,每个病人用每种给药途径作三次透析、比较其有效性和安全性。结果三种方法给药 ,回血质量无差异 ,体外循环中均无凝血块出现 ,透后人工按压时间、部分凝血时间没有不同 (P >0 .0 5 )。结论静脉或动脉端给低分子肝素的安全性及有效性完全一样。

维持性血液透析患者透析充分性与血压相关性分析

目的:观察73例维持性血液透析(MHD)患者血压与透析充分性的关系。方法:连续测定12次透析的透析前、中、后的血压,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压的平均值,患者每次血透前和血透结束时留取血样测定血肌酐和尿素氮等生化指标,记录超滤量(UFV)和体质量(W),并计算Kt/V值。结果:维持性血液透析患者的透析前、中、后的平均动脉压与其透析充分性之间存在明显的相关关系(P<0.01)。透析较充分的患者(Kt/V≥1.2)较透析不充分的患者(Kt/V<1.2)的血压低,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:充分透析能使维持性血液透析患者的血压得到良好控制。

阿法骨化醇治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进41例

对41例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者用阿法骨化醇治疗,以血Ca2+及血全段甲状旁腺激素(PTH)水平变化作为临床效果指标。结果治疗6个月,血Ca2+从治疗前1.87±0.5mmol/L升至2.29±0.21mmol/L,血PTH由186.1±29.9ng/L降至100.7±21.9ng/L。阿法骨化醇能明显改善维持性血液透析患者钙代谢紊乱,使继发甲状旁腺功能亢进获得部分缓解。

血液透析所致假性动脉瘤的防治

1990年1月～2000年12月,我院共进行血透2468例次,其中13例发生动脉瘤,发生率0.52％,均治愈。现报告分析如下。 临床资料 本组13例患者中,男性8例,女性5例,年龄35±6岁,病程1～3个月,原发病为慢性肾小球肾炎10例,高血压肾病3例,均为慢性肾功不全尿毒症期。