文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照观察

目的:比较文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法:将60例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和阿米替林组,分别给予文拉法辛和阿米替林治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:文拉法辛组疗效与阿米替林组比较差异无统计学意义(P<0.05),但文拉法辛起效较快,不良反应较少。结论:文拉法辛治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻微。

甲状腺机能亢进症所致精神障碍误诊分析

内分泌功能与精神活动有着密切联系，甲状腺功能亢进症（甲亢）是指甲状腺分泌过多甲状腺激素或血循环中甲状腺激素水平增高的一组常见的内分泌疾病。同时也是内科疾病中与精神活动关系较为密切的一组疾病。本病伴发的精神障碍甚为多见。据于清汉等统计，48．2％的甲亢病人会有精神障碍。王家华等报道164例病人中有76例（50．6％）病人出现性格改变、躁狂、抑郁、幻觉、妄想等精神障碍。

城乡精神分裂症患者的临床特征比较

目的比较城市、农村精神分裂症患者的临床特征。方法符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者，随机选取城市精神分裂症患者100例，农村精神分裂症患者100例，采用卡方检验和t检验对临床资料做统计学分析。结果起病缓慢城市组较农村组多（Χ^2=20．680，P〈0．001）；城市组以偏执型较多（66例），农村组以未定型较多（51例）；城市组以被害妄想，关系妄想，情绪低落，感知综合障碍、思维贫乏、象征性思维、内心被揭露感，思维被广播较显著（P〈0．001），农村组患者以情感淡漠，思维散漫，兴奋躁动，矛盾观念，情感不协调、怪异行为、紧张症、孤僻懒散较显著（P〈0．001）。其余临床特征差异无统计学意义（P〉0．05）。结论城乡精神分裂症患者的临床特征存在明显差异。

61例严重鼻出血临床治疗方法的评价

目的 回顾严重鼻出血的治疗方法及疗效。方法 回顾性分析 1995年至 2 0 0 3年 3月份收容住院的 61例严重鼻出血的治疗经过及资料。结果 61例全部治愈 ,无并发症发生。其中有 15例经前后鼻孔填塞止血 ;有 13例用电烧止血 ;有 18例应用鼻内窥镜检查同时用微波凝固止血 ;有 11例施颈外动脉结扎术 ;3例施筛前筛后动脉结扎术 ;1例施上唇动脉结扎术止血。结论 鼻内窥镜检查术同时用微波凝固止血 ,方法简便、准确 ,痛苦小 ,值得推广。血管结扎术是结扎责任血管 ,包括颈外动脉 ,筛前筛后动脉及上唇动脉 ,效果好 ,副作用小 ,适用于顽固严重的鼻出血。

经皮穿刺半月神经节甘油注射治疗三叉神经痛40例临床分析

三叉神经痛是常见病,发作时病人痛苦难忍,病程很长,严重影响进食谈话及工作.目前对其疗法颇多,但疗效可靠的除口服卡马西平等药物外.普遍认为三叉神经感觉根血管神经减压术效果最好.而甘油注射法和射频热凝术虽不及前者、但简单易行,危险性小.易为病人接受.作者自1986年以来用本法治疗三叉神经痛68例,现将随访2～5年的40例作临床分析如下.临床资料1.操作方法:术前30分肌注阿托品0.5毫克.鲁米那0.1克.病人仰卧正中头位.于患侧口角外3cm先行1%利多卡因浸润,换12号腰穿针(8～10cm)进针方向从正面看针尖指向同侧向前直视的瞳孔,从侧面看可以鼻根为顶点引两条线,一条为鼻根至下颏正中顶点的水平基线.另一条自鼻根水平基线向腹侧开角60°.此线即为测面看的进针方向.进针深度约为7～7.5cm.如针尖触抵骨面.多为蝶骨翼突根,可退出针柄,稍抬高针尾再进针.如患侧耳剧痛多为刺中咽鼓管可退出针,稍压低针尾再进针.当进入卵圆孔时,病人多有向下颌的电击样痛.再问前进针0.5～1.0cm.即可刺中Meckel’s囊.但进针一般不应超过8.0cm.在荧光屏下观察,针尖正位在眶下方,距中线2.8cm,侧位距后床突0.8～1.5cm,拔去针芯,接1%利多卡因针管.回吸无血无液,缓缓注入0.5毫升1%利多卡因片刻后再换接甘油针管,缓缓注入甘油0.6m.

经鼻蝶窦入路显微技术切除垂体瘤(附4例报告)

经鼻蝶窦入路显微技术切除垂体瘤（附４例报告）沈铁吉林中心医院耳鼻咽喉科（１３２００１）常秀华垂体腺瘤是比较常见的生长缓慢的肿瘤，约占颅内肿瘤８％～１１％。五十年代后由于显微外科、抗生素和激素治疗以及Ｘ线体层摄影、磁共振及术中显相技术飞跃发展，国内外重...

基于SPSS的抚顺地区参考作物需水量的区域分析

根据抚顺地区3个气象站的气象观测资料，应用1990年联合国粮农组织推荐的Penman—Monteith公式计算各站1995～2004年10年来的参考作物需水量ET。利用SPSS统计分析软件对ET。进行回归分析。分析结果表明：章党气象站和新宾气象站之间具有较好的线性关系。而清原气象站和新宾气象站、清原气象站和章党气象站之间的回归不显著。此分析为分析抚顺地区的气候提供一定的依据，也为将来利用地理信息系统（GIS）分析区域的参考作物需水量的空间分布提供一定的基础。

视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折

目的:应用视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折。方法:对6例视神经管损伤病人分别进行了经鼻外筛蝶窦进路,鼻内窥镜进路视神经管减压术。结果:6例中伤后无光感2例,且手术时间在伤后10d,术后视力无改善。伤后8h、1d、2d即手术的4例,术后视力恢复到0.1～0.3。结论:经鼻外筛蝶窦进路和鼻内窥镜进路为不同的病人和术者提供了适合自身的选择,治疗效果与视神经损伤程度和手术时机有关,CT检查和综合治疗对视神经管骨折的诊断、手术及治疗是必不可少的。

QIUS气质量表的编制和使用

阐述QIUS气质量表编制的理论依据和编制过程 ;介绍量表检验方法及信度、效度的可靠性 ;阐释量表的主要特点及量表的使用方法 ;论证气质类型与学业成绩、性别差异、性格品质的关系 ,突出本量表的实用价值。

前列腺增生患者膀胱出口梗阻与血清PSA的相关性研究

目的探讨前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)和血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。方法对253例伴有下尿路症状的BPH患者行尿流动力学、国际前列腺症状评分(IPSS)和血清PSA检查。结果根据膀胱出口梗阻指数(BOOI)将患者分为三组,分别为BOO组156例,轻度BOO组61例,无BOO组36例;术前血清总PSA(tPSA)分别为(4.54±1.71)μg/L(、2.45±1.74)μg/L(、1.85±1.71)μg/L,BOO组与另两组之间差异有统计学意义;术前IPSS评分分别为(20.6±5.1)分(、17.5±4.5)分、(17.6±4.7)分,BOO组与另两组之间差异有统计学意义;术前剩余尿量(PVR)分别为(104.5±37.1)ml、(106.7±41.7)ml、(105.1±41.1)ml,三组之间差异无统计学意义。结论血清PSA作为一个简单的检测指标,可部分反映膀胱出口梗阻的严重性,结合IPSS、尿流率和B超,对BPH治疗选择和预后判断具有指导意义。

尿动力学检查术前对BPH患者TVP术后疗效的评价作用

目的:探讨尿动力学检查在术前对前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化术(TVP)术后疗效的评价作用。方法:对800例拟行TVP的BPH患者术前行尿动力学检查、国际前列腺症状(IPSS)评分,并于术后随访1年,观察最大尿流率I、PSS评分。结果:800例BPH患者术前最大尿流率均<15 ml/s,IPSS评分平均>29分。根据术前最大尿道压力、最大尿道压力与充盈时膀胱最大压力的关系、膀胱顺应性及是否存在尿道外括约肌与膀胱逼尿肌压力不协调等指标共分为四组。术后1年最大尿流率平均分别为18.3 ml/s、17.9 ml/s、9.2 ml/s和8.2 ml/s,IPSS评分平均分别为12分、11分、23分和26分。其中各组术后最大尿流率>15 ml/s,分别占89.8%、85.5%、29.2%和22.5%。Ⅰ组、Ⅱ组术后各项指标与Ⅲ组、Ⅳ组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尿动力学检查对BPH患者行TVP术的疗效有良好的评价作用,可为BPH患者采用何种治疗方法提供重要依据。

54例乳突根治术失败原因分析及预防措施

目的 :探讨乳突根治术失败原因及预防措施。方法 :对我科 1974年～ 1998年间收治的 5 4例乳突根治术失败患者的再次乳突手术所见进行分析 ,并行二次 (或三、四次 )乳突根治术。结果 :术后 1个月患者原有症状消失 ,干耳。结论 :乳突根治术失败原因主要是术者中耳乳突解剖不熟 ,基本功不过硬 ,临床经验不足导致病灶残留和引流不畅及某些特殊情况所致。术中彻底去除病灶 ,保证术后引流通畅及特殊情况的处理 ,是防止二次手术的关键。

奥氮平和思瑞康治疗儿童首发精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平和思瑞康对治疗首发儿童精神分裂症的疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的60例病人分成2组,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:奥氮平组阳性症状评分下降显著大于思瑞康组,两组阴性症状评分、一般精神病理症状下降无显著性。奥氮平组主要不良反应为体重增加,肝功损害;思瑞康组主要不良反应为嗜睡,头昏。结论:奥氮平组对精神分裂症阳性症状的疗效优于思瑞康,两组不良反应相对轻。

微波治疗耳鼻咽喉科疾病110例报告

我科自1996年以来,应用微波治疗耳鼻咽喉科疾病110例,效果良好。

对城乡受试者CISA测验结果的比较分析

目的探讨城乡区域因素对中国成人智力量表(CISA)的测验结果是否产生影响。方法对城乡具有初中、高中文化程度的206例受试者的测验结果进行统计分析,比较其分数差异的显著性。再将城乡受试者分为5个年龄组,对测验结果分别进行统计分析,比较其分数差异的显著性。结果总体样本的智商存在明显差异,但年龄分组后除25～34岁组智商有明显差异外,其他4组的智商均无明显差异。结论本研究表明,CISA的测验结果与教育因素存在一定关系,城乡区域之间无明显差异,因此,采用一个常模可行。

碳酸锂中毒抢救成功1例报告

碳酸锂的中毒，多为慢性中毒（排除误服或自杀）。因此对慢性碳酸锂药物中毒的抢救，是临床精神科急诊经常碰到的问题。现将临床工作中成功抢救1例慢性碳酸锂中毒病历报告如下。