耻骨后前列腺摘除术

目的 减少前列腺摘除术中、术后出血及术后其他并发症。方法 对耻骨后前列腺摘除术的前列腺包膜切口进行改进，行前列腺摘除术８９ 例。结果 平均手术时间４５ ｍｉｎ ，术中出血均不足１００ ｍｌ，术后膀胱冲洗时间１ ｄ，术后随访平均２ 年，疗效满意。结论 该手术方法具有出血少、安全、手术时间短、操作简单等优点。

经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄106例临床研究

目的:探讨经皮肾镜下治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果。方法:对106例肾盂输尿管狭窄的患者予经皮肾镜直视下电钩切开肾盂输尿管狭窄环。结果:106例患者狭窄环均成功切开,并留置双J管,3个月后拔管复查显示肾盂积水和输尿管扩张消失或缓解。结论:经皮肾镜下电钩切开肾盂输尿管狭窄环,可有效地解决肾盂积水所致肾功能损害和腰痛,且易被患者接受,特别对于手术后再次狭窄的患者,是一种行之有效的微创治疗方法。

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石效果探讨

目的:探讨体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)的临床疗效,尤其对直径1～2cm输尿管结石的治疗效果。方法:对120例接受体外震波碎石的泌尿系结石患者的临床资料进行分析。结果:肾结石3例,输尿管结石109例,膀胱结石8例,结石排出率达到满意疗效。结论:体外冲击波碎石对输尿管结石应根据结石的部位、结石的大小,灵活应用,效果满意。对于肾结石和膀胱结石的治疗,疗效确切可靠。总之,体外冲击波碎石治疗泌尿系结石如无禁忌症,仍为首选方法,尤其是输尿管结石,只要适应症掌握正确,完全可以达到效果好、痛苦少、费用低、安全有效的目的。

急性睾丸扭转46例的检查方法及治疗体会

目的提高对急性睾丸扭转的认识及诊断和治疗水平。方法回顾性分析1990年1月至2006年1月在我院就诊的46例病例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查，彩超阳性率100％。4例手法复位；42例病人行手术探查，其中41例为鞘膜内型，1例为鞘膜外型。33例行睾丸复位固定术，9例行睾丸切除术。结论彩色多普勒超声检查可以提高睾丸扭转诊断正确率，正确诊断、早期处理是提高急性睾丸扭转治疗成功率的前提。

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的原因及处理方法。方法对行TURP术的316例患者的临床资料进行回顾性分析。结果316例患者中,28例术后出血,其中术后早期出血23例,迟发性出血5例;26例经保守治疗治愈,2例经电切镜止血。结论术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。

X线下Ⅱ期经皮肾镜弹道联合超声清石系统治疗残余肾结石

目的探讨X线定位经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗残余肾结石的临床应用价值。方法2005年7月～2008年11月,采用X线下定位Ⅱ期PCNL治疗残余肾结石90例,其中单侧肾结石81例,双侧肾结石9例。结果76例结石直接完全清除,6例仍有直径<1cm残余结石,余8例因建立盏间通道出血,Ⅲ期清除结石。术后无严重并发症,无术后出血及感染症状。90例中失访8例,82例随访3～6个月,平均4.5月,术后无严重并发症。结论X线下Ⅱ期经皮肾镜碎石术是治疗残余肾结石的一种安全、有效方法,具有较高的结石清除率,并发症少。

肾细胞癌56例的CT诊断分析

目的分析肾细胞癌的CT表现,探讨CT平扫及增强扫描对该类疾病的诊断价值。方法对手术和病理证实的56例肾细胞癌进行回顾性分析,所有病例均行平扫和增强扫描。结果肾透明细胞癌48例,肾乳头状癌6例,肾嫌色细胞癌1例,肾集合管癌1例。上述各型有其特征性的CT表现,肾透明细胞癌呈不均匀而富血供;乳头状癌不均匀而少血供;嫌色细胞癌呈少血供改变,内可见星茫状强化;集合管癌累及肾皮质和肾髓质,呈少血供改变,边界不清。结论常见RCC亚型有其特征性的CT表现,,有助于鉴别诊断。

经皮肾镜手术与开放性手术治疗复杂性肾结石疗效对比

目的分析探讨开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法整群选择2011年5月—2014年12月期间于该院行外科手术治疗的复杂性肾结石患者180例,采用随机数字表法分为观察组92例、对照组88例,观察组行微创经皮肾镜取石术,对照组行传统开放手术,对比两组患者手术的一般情况及术后尿路感染的发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、下床活动时、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率与尿路感染发生率均小于对照组(1.09%vs 9.09%、7.61%vs 19.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性手术相比较,经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石具有创伤小、感染轻、出血少、恢复快等特点,值得临床推广应用。

超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的探讨超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法对287例肾结石患者行超声引导经皮肾穿刺,建立皮肤肾脏通道,进行肾镜下取石术。结果287例患者共穿刺肾脏315个,每个肾脏穿刺(1.19±0.58)次,一次穿刺成功260个肾脏,一次性成功率为82.5%;二次穿刺成功51个肾脏,占16.2%,二次性成功率为98.7%;三次穿刺成功4个肾脏,占1.3%,三次性成功率为100%。均一期建立皮肤肾脏通道。结论超声引导建立皮肤肾脏通道准确、方便、安全,具有重要的临床应用价值。

腹股沟疝合并前列腺增生症的手术治疗

目的 探讨腹股沟疝合并前列腺增生症 (BPH)的手术治疗方法。方法 对 16例患者行疝修补术同时行经尿道前列腺电气化术 (TUVP)。结果 全部病例均获成功 ,术中经过平稳 ,在疝修补术的基础上增加手术时间 40～ 110min ,无严重并发症 ,疝近期无复发。结论 腹股沟疝合并前列腺增生症的患者同时行疝修补术和TUVP 。

B超引导经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石

目的探讨B超引导经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石的临床疗效。方法227例肾结石患者,B超引导穿刺,建立皮肤肾脏通道,进行气压弹道联合超声碎石清石术。结果227例患者251侧肾脏均一期建立皮肤肾脏通道,一期取净结石197侧,二期取净结石43侧,结石清除率95.6%。手术并发症16例。结论B超引导建立皮肤肾脏通道成功率高,经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石高效、安全。

经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生症(附108例报告)

目的:探讨经尿道前列腺电气化(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析我院1999～2003年108例TUVP临床资料。结果:全部病人手术均成功,术中病人生命体征平稳。103例术后膀胱持续点滴冲洗36～72h,冲洗液均清亮。IPPS评分为11.12±1.05。结论:TUVP是一种已经成熟应用的治疗BPH的新方法,该方法疗效好,安全性高。

前列腺切除术后排尿困难分析

目的 探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及处理方法。方法 对我院 1990～ 1999年收治的 34例前列腺切除术后排尿困难患者进行回顾性分析。结果 入院时 34例中因尿道狭窄致导尿困难 17例 ,余 17例为膀胱逼尿肌功能失代偿或后尿道存在炎性病变所致。经予以抗生素治愈 6例 ,单纯吡啶斯的明治愈 11例 ;对导尿困难者行尿道扩张 8例 ,手术治疗 9例 ,其中冷刀内切开 6例 (膀胱颈内切开 4例 ,尿道内切开 2例 ) ,开放手术 3例。结论 逼尿肌功能失代偿及尿道狭窄是前列腺切除术后排尿困难的主要原因 。

良性前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道电切前列腺及。肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石微创治疗的疗效。方法选取2005年7月至2012年3月笔者采用经尿道肾镜气压弹道联合超声波碎石清石及前列腺电切术治疗90例良性前列腺增生合并膀胱结石患者其临床资料进行回顾性分析。结果90例一次碎石、清石成功，并成功行前列腺电切术，手术时间45—150（85±35．0）min。6例术后出现水中毒，1例术后出现尿道狭窄，无一例感染及大出血等严重并发症。90例随访3～6（4±0．5）个月，彩超或腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道前列腺电切及肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。

B超定位经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石940例临床分析

目的:探讨B超定位下经皮肾镜气压弹道联合超声波碎石清石术治疗复杂肾结石及输尿管上段结石的临床治疗结果及远期疗效。方法:选取2005年7月～2008年11月在我科采用B超定位下经皮肾镜气压弹道联合超声波碎石清石术的940例结石患者其临床资料进行回顾性分析。结果:患者双肾结石210例,单侧肾结石730例,其中并发患侧输尿管结石124例;一期碎石成功1060例次,需二期碎石156例次。结论:用B超定位经皮肾镜弹道联合超声碎石清石术治疗肾脏复杂结石及输尿管上段结石具有较高疗效,可被视为治疗该种疾病的"金标准"。