痤疮患者焦虑和抑郁状况调查

目的了解痤疮患者焦虑和抑郁的状况,为综合治疗痤疮提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对103例痤疮患者和100例正常对照进行问卷调查,并比较痤疮患者组不同性别、严重程度与SAS和SDS的关联性。结果痤疮组SAS和SDS评分值明显高于正常对照组(P均<0.01),轻度痤疮组SAS和SDS评分值与正常对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05),中重度痤疮组SAS和SDS评分值明显高于正常对照组(P均<0.01);重度痤疮组SAS和SDS评分值均显著高于轻度痤疮组和中度痤疮组,轻度与中度痤疮组相比,差异有统计学意义(P均<0.01);男女性患者SAS评分值差异无统计学意义(P>0.05),但SDS评分值差异有统计学意义(P<0.01)。结论中、重度痤疮患者更易引起焦虑和抑郁,女性痤疮患者抑郁程度严重,在传统治疗的同时应给予适当干预。

点阵CO_2激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察与分析

目的:评价点阵CO2激光治疗化脓性肉芽肿的临床疗效及安全性。方法:将93例化脓性肉芽肿患者随机分成两组,点阵CO2激光组48例,CO2激光组45例,术后3周和6个月观察疗效和安全性。结果:点阵CO2激光组1次治愈率97.92%,总治愈率100%,CO2激光组1次治愈率86.67%,总治愈率97.78%,点阵CO2激光组1次治愈率显著高于CO2激光组(P<0.05)。点阵CO2激光组术中出血量较少,手术时间和伤口愈合时间均少于CO2激光组。两组色素沉着发生率及色素减退发生率差异无统计学意义(P>0.05),点阵CO2激光组瘢痕发生率明显低于CO2激光组(P<0.05)。结论:采用点阵CO2激光治疗化脓性肉芽肿效果优于CO2激光,术中出血量少,恢复时间短,不良反应少,瘢痕发生率更低。

家族性慢性良性天疱疮一家系ATP2C1基因突变检测

目的研究家族性慢性良性天疱疮一家系的ATP2C1基因突变情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)及直接测序的方法对家系中4例患者ATP2C1基因进行突变检测,以家系中3例健康者和100例无血缘关系的正常人作对照。结果该家系4例患者ATP2C1基因的7号外显子第457位碱基胞嘧啶C被胸腺嘧啶T替代,导致第153位的精氨酸被终止密码子取代(R153X),家系中健康对照及无血缘关系的正常人均未发现该突变。结论无义突变c.457C>T(p.R153X)是导致该家系发病的主要原因。

斑驳病的分子遗传学研究进展

斑驳病是一种少见的先天性常染色体显性遗传性疾病。该病具有遗传异质性,主要由位于4q12上的KIT基因突变引起,突变位点与临床表型密切相关,部分病例由SLUG基因缺失所致。SCF/KIT信号传导途径对黑素细胞的存活、迁移、增殖和分化具有重要调控作用。小鼠模型为研究人类斑驳病提供重要依据。

卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎疗效观察

目的评价卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效和安全性。方法将87例神经性皮炎患者随机分为两组。治疗组:采用卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗;对照组:单用卤米松乳膏治疗,治疗1周和3周后进行疗效评定,随访6个月观察其复发率。结果治疗组的有效率为88.89%,对照组的有效率为69.05%,治疗组治疗1周及疗程结束后的总积分改善、有效率、复发率均优于对照组,差异有统计学意义。在不良反应方面,两组患者差异无统计学意义。结论卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效较单独使用卤米松乳膏好,起效快,复发率低。

痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症一家系的基因突变检测

目的研究一中国汉族人痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症家系的基因突变。方法采用聚合酶链反应及直接测序的方法对家系中11例患者进行COL7A1基因突变检测,以家系中的16例健康者和100例无亲缘关系的正常人作对照。结果该家系11名患者的COL7A1基因的87号外显子第6859位碱基鸟嘌呤G被腺嘌呤A替代,家系中健康对照及无亲缘关系的正常人均未发现该突变。结论甘氨酸替代突变c.6859G>A(p.G2287R)引起该痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症家系发病。

点阵CO_2激光治疗痤疮瘢痕46例临床观察

目的评价点阵CO2激光治疗皮肤痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法将入选的46例患者根据其皮肤类型、痤疮瘢痕的深度和密度选择适当的治疗参数,采用点阵CO2激光治疗,分别于术前、术后7d和3个月时进行数码照相并记录恢复过程和发生的不良反应。结果 21例Ⅰ和Ⅱ型痤疮瘢痕患者中,经过2次治疗后的有效率为100.00%;16例Ⅲ型患者经过2次治疗后的有效率为81.25%,当3例好转患者经过第3次治疗后,该16例的有效率达到93.75%;9例Ⅳ型患者中经过2次治疗后有效率为55.56%,当4例好转患者经过第3次治疗后,该9例的有效率达到77.78%。不良反应:术后轻微疼痛、渗出及一过性色素沉着,均未见出血、感染及瘢痕形成。结论点阵CO2激光治疗痤疮瘢痕安全有效、恢复时间短及不良反应小,可供临床医生选用。

二氧化碳激光联合不同剂量重组人干扰素α-1b对尖锐湿疣治疗效果的观察

目的:观察二氧化碳激光联合不同剂量干扰素对尖锐湿疣的治疗效果。方法:选取我院2012年1月至2015年12月收治的240例尖锐湿疣患者,采用随机数字表法将这些患者均分为A、B、C三组,对三组患者均行二氧化碳激光治疗,在此基础上A组用100万单位、B组用200万单位、C组用500万单位重组人干扰素α-1b联合治疗。观察三组患者的临床治疗效果和复发率及治疗中的不良反应发生情况。结果:三组患者临床治疗效果以C组最优、B组其次、A组较差,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05);三组患者的复发率以A组最高(20.0%)、B组其次(12.5%)、C组最低(5.0%),组间数据对比具有统计学意义(P<0.05);在不良反应的对比上,C组患者不良反应发生例数较多,且程度重,A组患者不良反应发生例数上、程度轻,B组患者居于两组患者之间,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化碳激光联合较高剂量的干扰素对尖锐湿疣治疗效果较好、复发率低,但其不良反应较严重,在临床工作中应根据患者病情轻重选择适宜剂量进行治疗。

点阵CO_2激光及电离子治疗腋臭的疗效比较分析

目的:评估点阵CO2激光及电离子治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法:采用点阵CO2激光治疗78例患者,电离子治疗95例患者,治疗前、治疗3个月后使用腋臭评分法进行评分统计,比较其疗效及不良反应。结果:点阵CO2激光治疗的78例患者经1次治疗后有效率达71.79%,其中10例患者2次治疗后有效率达99%,主要不良反应有术后轻微疼痛、渗出及色素沉着,未见出血、感染及瘢痕;电离子治疗的95例患者1次治疗后有效率为77.89%,其中8例患者2次治疗后有效率为97.00%,主要不良反应有术后疼痛、少量出血、色素沉着及瘢痕,未见感染。结论:采用点阵CO2激光及电离子治疗腋臭均有显著疗效,但点阵CO2激光治疗腋臭具有安全有效、恢复时间短及副作用轻微等优势。

四种常用驱梅药物治疗早期梅毒的对比分析

目的研究苄星青霉素、头孢曲松钠、多西环素和阿奇霉素四种药物治疗早期梅毒的疗效,为临床提供可选择的治疗方案。方法 662例早期梅毒患者随机分为四组:苄星青霉素组(A组)308例,予苄星青霉素240万U,每周肌注1次,连续3周;头孢曲松钠组(B组)182例,予头孢曲松钠1g肌注,1次/d,共10d;多西环素组(C组)90例,予多西环素0.1g2次/d口服,共14d;阿奇霉素组(D组)82例,予阿奇霉素第1天1g一次口服,第2天开始0.5g,1次/d口服,共14d,并进行两年的随访,复查RPR。结果苄星青霉素、头孢曲松钠、多西环素和阿奇霉素治愈率分别为94.48%,97.25%,81.11%和67.07%。苄星青霉素和头孢曲松钠疗效优于多西环素和阿奇霉素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苄星青霉素作为治疗梅毒的首选药物仍然值得信赖;头孢曲松钠具有同样高效、安全的优点也可广泛使用;多西环素和阿奇霉素疗效相对较低,仅作为替代方案。

高能窄谱红光照射治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

目的:观察高能窄谱红光照射治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用红光照射,治疗波长为633nm,能量密度为126J/cm2,每次照射20min,每3～4天照射一次,4周后观察疗效;对照组外用5%硫磺霜治疗,每天2次,4周后观察疗效。结果:红光治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为37.50%,两组结果差异有显著性(P<0.05)。结论:红光照射治疗面部脂溢性皮炎疗效确切、安全且无明显副作用,值得临床推广应用。

LED红光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床研究

随着化妆品的滥用及面部抗炎药、抗过敏药的不规范使用,激素依赖性皮炎患者日渐增多,皮疹及不适严重损伤了患者的容貌, 给患者日常生活带来了较严重的负面影响及心理负担.我科于2013年10月至2015年10月采用红光联合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎32例,疗效良好,并与同期单用他克莫司组34例进行对照,现报道如下.

抗转录中介因子1γ抗体IgG阳性的无肌病性皮肌炎合并卵巢癌2例及文献复习

目的:探讨无肌病性皮肌炎合并卵巢癌的临床特点、诊断和预后。方法:回顾性分析2例抗转录中介因子(TIF)1γ抗体IgG阳性的无肌病性皮肌炎合并卵巢癌患者的临床资料,并进行文献复习。结果:2例患者年龄均>40岁,皮损以曝光部位为主,实验室检查提示血清肌酸激酶(CK)正常、乳酸脱氢酶(LDH)升高,血清肿瘤指标CA125明显升高,肌炎特异性抗体TIF1γ抗体IgG阳性,且患者在卵巢癌手术治疗后1个月皮损均得到明显缓解。结论:无肌病性皮肌炎与卵巢癌的发生和发展呈正相关,治疗以手术治疗或联合化疗为主。>40岁的无肌病性皮肌炎女性患者应筛查血清肿瘤指标、TIF1γ抗体、盆腔超声及增强CT等,以警惕卵巢癌的发生。

44例重症药疹患者临床分析

目的:探讨重症药疹的临床特征,分析常见致敏药物、治疗方案及转归。方法:回顾性分析2010年1月—2017年9月在我院住院治疗的44例重症药疹患者的临床资料。结果:44例重症药疹中重症多形红斑型31例,红皮病型9例,大疱性表皮坏死松解型4例。致敏药物主要是解热镇痛类、抗癫痫及抗生素类药物,全部患者均使用糖皮质激素治疗,部分使用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG),患者全部治愈。结论:重症药疹患者应及早足量使用糖皮质激素,必要时联用IVIG治疗,同时加强支持疗法及护理,可最大程度降低死亡率。

点阵CO_2激光联合高频电凝术治疗化脓性肉芽肿60例临床观察

目的评价点阵CO_2激光联合高频电凝术治疗化脓性肉芽肿的临床疗效和安全性。方法将入选的116例化脓性肉芽肿患者随机分为两组,试验组(60例)予点阵CO_2激光联合高频电凝术治疗,对照组(56例)仅予高频电凝术治疗。每次治疗结束后3周判定疗效,并记录末次治疗后6个月内的不良反应。结果试验组1次治愈率(96.67%),明显高于对照组1次治愈率(78.57%),试验组伤口愈合时间[(7.65±1.31)d]和瘢痕发生率(3.33%)明显短于对照组伤口愈合时间[(8.74±1.48)d]和瘢痕发生率(21.43%),且以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。试验组色素沉着发生率为6.67%,无伤口感染患者,对照组依次为14.29%和7.14%,且两组患者治疗时出血量均较少,统计学分析结果显示两组患者该3项指标的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论点阵CO_2激光联合高频电凝术治疗化脓性肉芽肿治愈率高,伤口愈合快,治疗中出血量少,术后色素沉着、伤口感染及瘢痕发生率均较低,临床疗效及安全性均优于仅予高频电凝术治疗组。