不同类型海上突发事件的紧急医学救援需求分析

目的 分析温州港区海上突发事件的类型和遇险人员搜救情况,指导海上紧急医学救援的开展.方法 从温州市海上搜救中心数据库中获取温州港区2015年1月-2019年10月海上突发事件数据,对其进行统计学分析.结果 温州市海上搜救中心共接报突发事件273起.伤病事件最多,占所有突发事件数量的28.57%.组织开展搜救行动273次,海巡艇占所有救助力量的26.38%.碰撞事件单次遇险平均13.50人,平均死亡率2.24%;自沉事件单次遇险平均4.16人,平均死亡率22.95%;伤病事件单次遇险平均1.06人,平均死亡率3.21%;机损事件单次遇险平均9.09人,触礁事件单次遇险平均8.33人,搁浅事件单次遇险平均5.59人,火灾及爆炸事件单次遇险平均5.30人,无人员死亡.结论 触损和自沉事件需要医务人员跟随海巡艇深入救援一线,碰撞事件需要建立海巡艇搜救现场批量伤救治预案,伤病、机损、触礁、搁浅、火灾爆炸事件需要直升机或船舶开展伤员转运和后送,实现海上突发事件科学救援.

核与辐射卫生应急救援演习设计、训练和实施

总结既往开展的核与辐射卫生应急救援演习经验,并参考国内外相关技术指南,给出核与辐射卫生应急救援演习的设计步骤及方法、演习前分科目训练要点、演习实施的主要工作和注意事项,并以具体示例加以分析。建议我国开展更加多样化的核与辐射卫生应急救援演习,进一步提高我国核与辐射卫生应急能力。

一名工业γ射线探伤意外受照人员物理剂量估算

目的对1名工业探伤过量受照人员物理剂量进行估算。方法获取了主要照射参数,照射时间为8 min,照射方式为各向同性点源体外照射,放射源活度为2.183 TBq,采用中国参考人体素体模,利用基于Geant4二次开发的程序进行蒙特卡罗计算,得到各部位的吸收剂量。结果给出了受照者手部剂量分布图,其中手掌大部分区域受照剂量在2~10 Gy,手指部分为10~20 Gy;估算了受照者体内23个组织或器官的吸收剂量,数值范围为0.012~0.207 Gy。结论物理剂量估算方法可以快速评估伤者重点受照部位的局部剂量分布,为医疗救治提供重要参考。

核和辐射事故卫生应急培训演练平台构建及其应用

目的完善我国核和辐射卫生应急培训演练体系,进一步加强卫生应急人员业务能力建设。方法结合核和辐射突发事件培训演练的特点,通过研究基层人员培训演练的需求、国内外相关平台的设计方法,并通过专家论证,制定了平台系统的基本要求。结果根据核和辐射事故卫生应急培训演练的要求,研制的平台包括了专业性的培训体系建设、流程化的综合培训管理、单人专项演练、多人协同综合演练、培训与演练管理、信息发布等内容。结论核和辐射事故卫生应急工作是一项技术性强、涉及面广、社会影响大的系统工程,通过这个平台的建设和应用,提高核和辐射突发事件现场卫生应急准备与响应能力,完善我国的卫生应急培训演练体系。

模块化核辐射卫生应急队伍建制探讨

目的研究探讨核辐射卫生应急队伍模块化建制方案。方法评估我国核辐射卫生应急任务需求,结合历次核辐射卫生应急队伍演练和实际执行应急任务的经验,给出核辐射卫生应急队模块化设计方案。结果将核辐射卫生应急队伍分为指挥协调、辐射防护、伤员分类、现场医学救治、去污洗消、现场样品采集及检测、心理援助及信息沟通、后勤保障等8个模块,分别给出每个模块的人员和装备配备要求。根据评估的各类核辐射事件应急任务需求,给出每类事件需要派出的模块类型和数量。结论建议我国按照模块化设计思维,提出更加具有可操作性的核辐射卫生应急队伍建设标准,以进一步提升我国核辐射卫生应急能力。

放射卫生机构在核辐射卫生应急体系作用探讨

分析和探讨放射卫生机构在核辐射卫生应急体系中发挥的作用。通过对比发现,核辐射紧急医学救援基地多由取得放射卫生技术服务(甲级)资质或放射性疾病诊断机构资质的单位承担建设任务。放射卫生机构在平时工作中积累的辐射监测、污染检测、剂量估算、健康效应评价等技术能力可在核辐射卫生应急处置中发挥重要作用,实现能力建设的“平急结合”。建议各级放射卫生机构继续发挥自身所长,通过参加放射卫生监测项目的机会提高自身能力,并积极参与放射卫生技术机构检测能力考核,为核辐射卫生应急工作做好人才和技术储备。

碘甲状腺阻滞导则的介绍

在核或辐射事故卫生应急中,碘甲状腺阻滞措施被当作一项紧急防护行动来执行,以防止或减少甲状腺对放射性碘的吸收。尽管世界卫生组织出版的《核事故后碘预防指南》建议在核事故发生后服用碘化钾(KI),大多数国家的指南也建议使用碘化钾,但由于指南大多基于专家的经验、意见和建议,因此缺乏科学依据。本文介绍了世界卫生组织在1989年和1999年出版的碘甲状腺阻滞导则的制订和修订历程,以及2017年出版的碘甲状腺阻滞导则的修订方法和主要建议内容:支持在核事故期间采用碘甲状腺阻滞措施。

国家核辐射突发事件卫生应急队员心理健康状况评估

目的本研究旨在评估国家核辐射突发事件应急队员的心理健康状况、人格特质,为提高队员心理健康水平提供参考依据。方法对52名在职国家核辐射突发事件卫生应急队员进行调查研究,采用症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种人格量表(16PF)评估心理健康水平和人格特质特点,经独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关性分析进行队员与常模症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16PF结果的比较。结果应急队员的SCL-90多个因子和阳性项目均分均低于常模,差异有统计学意义(t=-4.77~-2.04,P<0.05),筛选阳性率占21.15%,出现躯体化、强迫症状、抑郁等阳性症状。队员人格特质表现为高聪慧性、稳定性,低敏感性、怀疑性等。文化程度、生活满意度、卡特尔16PF多因素与SCL-90多因子显著相关(r=-0.569~0.627,P<0.05)。结论核辐射突发事件卫生应急队员心理健康水平优于常人。遴选队员和进行心理干预时应考虑队员的文化程度、生活满意度、人格特质等心理健康相关特征。