腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能的影响

目的:探讨原发性肝癌患者采用腹腔镜精准肝切除术后近期疗效及肝功能的变化情况.方法:2017年3月-2018年3月收治原发性肝癌患者80例,按照奇偶数法分为两组各40例.对照组予以开腹肝切除术方案治疗,观察组予以腹腔镜精准肝切除术治疗.比较两组患者近期疗效指标(术中用时、术中失血量以及住院天数),肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平变化情况.结果:观察组患者术中失血量以及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者TBIL、ALT、AST水平明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发性肝癌患者采用腹腔镜精准肝切除术治疗,不仅能够提高近期疗效,还能促进患者肝功能恢复,效果显著,值得临床应用.

腹腔镜手术治疗80岁以上老年结直肠癌患者的效果

目的探究腹腔镜手术治疗80岁以上老年结直肠癌患者的效果。方法选取本院2017年1月至2020年1月收治的结直肠癌患者100例作为研究对象,按照手术治疗方式不同分为开腹组(n=56)与腹腔镜组(n=44)。开腹组给予开腹直肠癌切除手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜直肠癌切除手术治疗,比较两组围术期指标、手术前后血清炎性因子水平、胃肠功能指标及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术中输血率低于开腹组,切口长度、下床活动时间、住院时间短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组清扫淋巴总数比较差异无统计学意义。术前,两组血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平比较差异无统计学意义;术后,两组血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平均低于术前,且腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜直肠癌切除手术治疗80岁以上老年结直肠癌对患者创伤较小,可降低TNF-α、IL-1β及IL-6水平,术后胃肠功能恢复情况较好,未增加并发症发生率,具有较高的安全性。

肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析

目的:探究肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床效果。方法:我院于2012年6月到2013年6月份收治80例肝胆病患者,将其平均分为实验组(n=40)和对照组(n=40),实验组患者实行早期肠内营养治疗,时照组患者实行常规肠内营养治疗,对实验和对照两组患者手术治疗后胃肠功能恢复状况等进行分析。结果:实验组患者肠胃功能恢复情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:对肝胆病患者外科手术后进行早期的肠内营养治疗不仅有效的提高了患者的身体状况,也促使胃肠功能更好的恢复,在临床医学中具有重要的意义,值得推广。

胰蛋白酶治疗腹部切口感染的效果观察

研究胰蛋白酶治疗腹部切口感染的效果。方法 采用随机数表法将我院2022年1月-2023年7月收治的94例腹部切口感染患者分为两组(各47例),对照组采用银离子敷料治疗,研究组采用银离子敷料与胰蛋白酶治疗,比较两组临床疗效、切口疼痛程度、切口血流灌注量及炎症因子水平。结果 研究组治疗总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%(P<0.05);治疗后研究组切口疼痛程度评分为(1.05±0.23)分,低于对照组的(1.91±0.36)分(P<0.05);治疗后研究组切口血流灌注量为(3.69±0.67)PU,高于对照组的(3.17±0.60)PU(P<0.05);治疗后研究组C反应蛋白、白介素-8、白介素-33水平分别为(3.01±0.92)mg/L、(51.87±9.95)ng/L、(18.64±2.31)ng/mL,低于对照组的(3.85±1.01)mg/L、(65.93±12.04)ng/L、(22.98±3.10)ng/mL(P<0.05)。结论 胰蛋白酶治疗腹部切口感染疗效更佳,可有效减轻患者疼痛感及炎症反应。

高龄患者腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及并发症影响因素分析

目的探讨80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及并发症影响因素。方法260例80岁以上需行胆囊切除术的高龄患者，详细记录患者的相关病史，选取其中的200例患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗，其余60例患者给予开腹行胆囊切除术治疗，观察两组的临床疗效；对于腹腔镜组患者于术后按照患者是否有并发症的发生分为两组，采用多因素回归分析引起并发症发生的因素。结果腹腔镜组手术失血量、手术时间、住院时间、引流时间、引流量、手术切口长度分别为（62．7±60．3）ml、（62．7±21．4）ml、（5．6±1．3）d、（3．6±0．7）d、（174．4±121．4）ml、（4．9±1．2）cm，开腹组分别为（210．4±120．4）m1、（115．7±30．4）ml、（8．8±3．4）d、（6．2±2．5）d、（318．2±132．5）ml、（12．2±1．4）cnl，两组各项观察指标差异均有统计学意义（t：3．16、4．16、2．18、3．16、2、56、5．18，均P〈0．05）。行腹腔镜胆囊切除术患者200例中有6例患者出现并发症（3．O％），单因素分析结果显示：年龄、糖尿病史、手术失血量、引流时间与腹腔镜胆囊切除术并发症的发生存在相关性（均P〈0．05）；多因素分析结果表明：年龄增大、糖尿病史是腹腔镜胆囊切除术并发症发生的独立危险因素（均P〈0．05）。结论对于年龄大于80岁的高龄患者而言，腹腔镜下行胆囊切除术比开腹手术疗效好，发生并发症的危险因素主要为年龄的增加及既往有糖尿病史。

羟喜树碱对胃癌细胞凋亡的影响及其作用机制研究

目的探讨羟喜树碱（HcPrr）对胃癌细胞的致凋亡作用及其相关作用机制。方法MTr细胞毒性试验检测HCPT对人胃癌SGC．7901细胞的生长抑制活性，AnnexinV／PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡的发生，荧光定量PCR和Westernblot检测多梳基因-1（Bmi-1）mRNA和蛋白的变化。结果HCPT对人胃癌SGC-7901细胞的药物半数抑制浓度（IC50）值为（4．87±0．35）μmol／L。0．5、10、20μmol／L的HCPT作用于人胃癌SGC-7901细胞48h后，人胃癌SGC．7901细胞的凋亡率分别为（1．62±0．37）％、（21．45±4．54）％、（36．67±5．38）％和（54．26±7．14）％，Bmi-1mRNA的2-△Ct值分别为0．614±0．022、0．445±0．018、0．376±0．012和0．215±0．010，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。Westernblot检测显示HCPT可以剂量依赖性地下调Bmi-1蛋白的表达。结论HCPT对人胃癌SGC-7901细胞具有显著的致凋亡作用，下调Bmi-1蛋白的表达可能是其主要的作用机制。