机械通气患者鼻饲时体位改变的比较

目的比较接受机械通气的患者留置鼻胃管进行鼻饲时体位改变胃内容物反流发生的情况。方法将2007年1月-2008年1月接受机械通气的40例患者,随机分为试验组和对照组,试验组每次鼻饲时抬高床头30°～45°,鼻饲后,保持原有体位30min～50min并禁止翻身、吸痰等操作;对照组每次鼻饲时保持平卧位。比较2组胃内容物反流发生情况。结果试验组胃内容物反流发生率为7.3%,对照组为16.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受机械通气患者进行鼻饲时,将床头抬高30°～45°,鼻饲后,保持原有体位30min～50min并禁止翻身、吸痰等操作,可有效预防胃内容物反流,从而减少误吸及呼吸机相关性肺炎的发生。

全喉摘除术后护理体会

目的:探讨全喉摘除术后护理措施。方法:总结4例全喉切除术后病人的护理方法,包括颈部引流管的护理、呼吸道管理和营养护理等,并对术后并发症和外源性感染的预防措施综合分析。结果:4例病人手术顺利,无并发症发生,均康复出院。结论:对于全喉摘除术后的病人科学全面的术后护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

五峰山长江大桥中跨钢梁架设过半

2019年11月1日,随着中跨第20个大节段钢梁架设完成(见图1),五峰山长江大桥中跨钢梁架设过半,大桥钢梁架设取得阶段性胜利。五峰山长江大桥全桥共有53个钢桁梁节段,其中中跨有37个钢桁梁节段,两侧边跨各有8个钢桁梁节段。中跨跨中3个节段为单节间钢桁梁,每个梁段重约700 t,采用单台900 t缆载吊机起吊;其余34个节段为双节间大节段钢桁梁,最重节段1432t,为目前国内最重悬索桥钢桁梁,采用2台缆载吊机抬吊。此次架设采用南北岸同时架设的施工方案,即一天内架设2个大节段梁段,提高了施工效率,减少了航道占用时间。