黄煌辨体质分阶段治疗帕金森病经验

黄煌教授认为,“风胜则动”为帕金森病发生的基本病机,病位在肝与筋脉,与肺、脾、肾、心等脏关系密切。本病分为痰热生风证、热盛动风证、正虚风中证、阳虚动风证和虚劳化风证五个证型,并根据病程所处的不同阶段分期论治,以“方-病-人”诊疗模式辨其体质精准选方用药。早期以痰热生风证、热盛动风证为主,治宜清热,兼顾化痰、通腑、熄风、镇惊,方选柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤;中期以正虚风中证为主,治宜祛风散邪、益气养血并重,方选续命汤;晚期以阳虚动风证和虚劳化风证为主,治宜温补理虚,兼顾调气行水,方选真武汤、薯蓣丸。黄教授在临证施治过程中治风却不拘泥于熄风,求其生风之本、风中之因,切合病机,随证化裁,还注重调整体质偏颇,从整体上平衡阴阳、调畅气机、调和脏腑,辨体质分阶段治疗帕金森病,效如桴鼓。

黄煌运用风引汤治疗脑病经验

黄煌教授基于经方体质学说,运用方证相应的“方-病-人”诊疗模式治疗热盛动风型脑病。黄煌教授认为,脑系疾病多为风、热、痰、瘀所致,风热是脑病发展变化的关键。火热引动肝风,筋急风动,挟痰上犯于脑;热邪上炎,津不上荣,阻滞经络,筋脉失养发为脑病。治疗上运用风引汤以清热泻火为要,息风涤痰,引风火,除瘫痫。选取典型医案2则阐述风引汤主治病机,以示其治。