细胞移植治疗脑出血的研究进展

脑出血尚无稳定有效治疗措施,细胞移植近年来在中枢神经系统疾病治疗上的应用给脑出血治疗提供了一条新途径。本文就细胞移植治疗脑出血从移植细胞来源,细胞移植途径,移植治疗后的辅助治疗措施的研究进展展开综述;并探讨细胞移植治疗脑出血恢复受损神经功能的可能机制。

胶质细胞源性神经营养因子基因修饰骨髓基质干细胞移植脑出血大鼠神经营养因子的表达

背景:研究证实,细胞移植和神经营养因子相结合治疗脑损伤能促进大鼠神经功能的恢复。目的:观察移植胶质细胞源性神经营养因子基因修饰的骨髓基质干细胞对大鼠脑出血后神经营养因子表达的影响。方法:通过脑立体定位仪向SD大鼠脑尾壳核注射胶原酶和肝素建立脑出血动物模型,将48只模型鼠随机分为3组,骨髓基质干细胞组、胶质细胞源性神经营养因子/骨髓基质干细胞组和对照组于建模后第3天在脑出血部位分别移植骨髓基质干细胞、胶质细胞源性神经营养因子/骨髓基质干细胞以及生理盐水。结果与结论:与对照组和骨髓基质干细胞组相比,胶质细胞源性神经营养因子/骨髓基质干细胞组大鼠神经功能恢复更好;与对照组相比,移植后1,2周其他2组各神经营养因子表达均显著增加(P<0.05)。提示胶质细胞源性神经营养因子基因修饰的骨髓基质干细胞移植治疗脑出血大鼠比单纯骨髓基质干细胞有更好的神经保护作用。

骨间后神经及其拇示指肌支的解剖学特征

目的观察前臂骨间后神经及其拇示指肌支的解剖学特征。方法解剖43具尸体的86侧上肢部桡神经深支及其分支到腕背部,观测骨间后神经的行程与投影及其拇示指肌支起始部位横径、长度和骨性标志线与神经干间夹角关系等参数。结果骨间后神经及其各分支均呈扁薄的窄带状神经束,其主干和多数肌支都走行在前臂后面中2/4段浅、深层肌之间,终末支止于腕背侧的梭形膨大部;主干起始处横径为(3.79±0.64)mm,各分支在起始部的平均横径(除指伸肌支约2.0 mm外)均小于1.0 mm;在旋后位,它呈向桡侧开放的弓形线段投影在肱骨外上髁至尺骨茎突连线的尺侧,半旋前位时则投影于该连线上或其桡侧。结论前臂后面中2/4段是骨间后神经主干及其大多数拇示指肌支在临床上易被损伤、误伤发生的高风险区域。

电针联合骨髓基质干细胞移植对大鼠脑出血神经再生的影响

目的观察电针联合骨髓基质干细胞(BMSCs)移植治疗脑出血后对神经再生的影响。方法通过脑立体定位仪向SD大鼠脑尾壳核注射胶原酶和肝素制备脑出血动物模型,第3天分别注射生理盐水、移植BMSCs以及移植BMSCs联合电针,建立生理盐水组、BMSCs组和电针BMSCs组。免疫组织化学染色观察突触素(Syn)和神经生长相关蛋白(GAP-43)以及神经丝蛋白(NF)在脑出血周边区的表达。结果电针BMSCs组各时间段Syn、NF和GAP-43免疫阳性产物均比生理盐水组和骨髓基质干细胞组显著增加。结论 BMSCs移植联合电针治疗较单纯BMSCs移植更能促进脑出血周围区神经再生。

利用多层螺旋CT进行面神经管迷路段与面神经膝定位

目的探讨面神经管迷路段与面神经膝的位置关系,以及多层螺旋CT影像测量方法的可信性。方法对15例颅底标本面神经膝至内耳道底、弓状隆起、面神经管裂孔、棘孔、岩大神经与下颌神经交点、颈动脉管膝间的直线距离进行直接测量,并进行64层螺旋CT扫描。对颅底标本的扫描影像及118例病例的头颅CT影像资料进行相同项目的测量。对颅底标本两种测量方法,以及男女患者头颅CT影像资料的测量结果进行比较分析。结果标本直接测量与CT影像测量,两种方法所得结果差异无统计学意义(P>0.05)。男女性间的差异有统计学意义(P<0.05),左右两侧的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT影像测量方法可靠,测得值可信,有助于医生对面神经管迷路段、面神经膝及耳蜗等解剖结构进行定位和保护。

解剖学标本考试数字化模式的建立与应用

为了适应高等教育教学改革和弥补扩大招生规模后教育资源滞后以及多媒体教学普及的需要,进行实验教学考试模式的改革。利用数码摄像机及其相关软件,结合数字化技术,建立解剖实验标本考试数字化模式。

GDNF基因修饰的BMSCs向神经元样细胞的分化及神经营养因子的表达

目的:探讨胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)基因修饰的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向神经元样细胞的分化以及神经营养因子的表达。方法:用GDNF重组腺病毒载体和空病毒质粒(blank virus plasmid,BVP)分别感染大鼠BMSCs 2d(称作GDNF/BMSCs和BVP/BMSCs),用免疫荧光染色法检测细胞的神经元特异性标志物微管相关蛋白(microtubule-associated protein 2,MAP2)的阳性细胞数量,PCR法检测细胞MAP2和GAP-43 mRNA的表达,ELISA法检测细胞上清液中GDNF和NGF的表达。结果:BVP/BMSCs组未见MAP2阳性细胞,不表达MAP2和GAP-43 mRNA,GDNF/BMSCs组MAP2阳性细胞率为(42.21±4.79)%,表达MAP2和GAP-43 mR-NA,其上清液中的GDNF和NGF蛋白含量高于空病毒感染组(P<0.05)。结论:GDNF具有促进BMSCs向神经元样细胞分化的作用,其分化作用可能与GAP-43,GDNF和NGF的表达上调有关。

三峡悬棺人颅的测量与悬棺主人族属的探讨

目的:为明确三峡悬棺葬主人与"僰人"在体质上有无共同特征及他们有无渊源关系。方法:按《人体测量手册》的方法测量白帝城博物馆藏三峡悬棺内的两具尸骨头颅92项线距、16项弦、弧、周长及26项角度,计算相应指数45项,着重观察两例头颅的颅型、面型、颌型、眶型、鼻型和腭型;观察非测量性状30项,并着重观察有无"打牙"现象;按Pearson公式计算两颅之脑容量;将观测结果同"僰人"及汉族人颅进行比较。结果:两颅的颅型、面颅测量值普遍大于"僰人"、壮族及汉族人颅;按颅长宽指数两颅均属中颅型、按颅长高指数1例属正颅型,另1例属高颅型,按颅宽高指数1例属中颅型另1例属狭颅型;按全面指数与上面指数两颅面型1例为中面与中上面型,另1例为阔面与阔上面型;按眶指数两例均属高眶型;按鼻指数则两例均属阔鼻型;按腭指数1例属狭腭型另1例属中腭型;按总面角两例均属中颌型、按中面角1例为平颌型1例为特平颌型、按齿槽面角则两例均属突颌型。结论:两颅的特征与汉族人颅相比相距颇远,与"僰人"较近,似可从一个侧面说明三峡悬棺葬主人与"僰人"同属"僚人",但三峡悬棺人颅未见越、濮、僚特有的"打牙"现象,又似不支持其族属为"僚人"的观点。现代西安人比起其它地域的汉族人与三峡悬棺人颅的特点更为接近,有没有可能提示他们在古代有比较亲近的关系,结合三峡悬棺人颅没有"打牙"表现,甚或可以表明三峡悬棺葬的主人有可能就是从甘陕顺汉水南下的廪君人,而非賨人或儴、蜑。

转GDNF基因的BMSCs移植对大鼠脑出血突触可塑性的影响

目的:探讨转胶质细胞源性神经营养因子基因的骨髓基质干细胞移植到脑出血大鼠后对其突触可塑性的影响。方法:采用胶原酶诱导大鼠尾壳核出血模型,于建模后第3 d在脑出血部位分别注射生理盐水、BMSCs和GDNF/BMSCs悬液20μl。将48只模型大鼠随机分为生理盐水组、BMSCs组和GDNF/BMSCs组,各组又根据取材时间不同分为1周组和2周组,每亚组8只。通过免疫组织化学与RT-PCR观察出血灶周边突触素Syn和生长相关蛋白GAP-43的蛋白与基因的表达。结果:在1周和2周两个时间点,GDNF/BMSCs组与BMSCs和生理盐水组相比Syn和GAP-43的m RNA以及免疫阳性产物显著增加。结论:GDNF/BMSCs移植较单纯BMSCs更能促进脑出血周边区域神经再生修复。

护士自我和谐的研究调查

目的了解护士自我和谐的发展水平。方法通过随机抽样的方法抽取了泸州医学院附属医院155名护士,对其实施自我和谐量表测评。结果工作5-10年的护士的自我和谐程度显著低于工作5年以下的护士;有编制护士的自我和谐程度高于非编制护士;已婚护士的自我和谐程度显著高于离异护士,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护士自我和谐的总体状况一般,护士自我和谐受到工作年限、人员编制、婚姻状况等变量的影响,且存在显著差异。

谷红注射液对新生大鼠脑缺氧缺血损伤的保护作用研究

目的探讨谷红注射液对缺氧缺血新生大鼠脑损伤的保护作用及分子机制。方法 126只健康7日龄SD新生大鼠随机分为假手术组,模型组,谷红注射液组低、中、高剂量组、ERK抑制剂LY3214996组(ERK组)、ERK+谷红组。通过结扎左颈总动脉和吸入8%低氧混合气体建立缺氧缺血新生大鼠模型。给药后,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,观察脑组织病理学改变,检测脑含水量、脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSP-Px)含量及p-ERK、Nrf2和HO-1蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组新生大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、MDA含量均显著升高(P <0.05),SOD和GSP-Px活力、p-ERK、Nrf2和HO-1蛋白表达均显著降低(P <0.05)。与模型组比,谷红中剂量组、谷红高剂量组和ERK+谷红组新生大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、MDA含量均显著降低,SOD和GSP-Px活力、p-ERK、Nrf2和HO-1蛋白表达均显著升高(P <0.05)。与ERK组比较,ERK+谷红组新生大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、MDA含量均显著降低,SOD和GSP-Px活力、p-ERK、Nrf2和HO-1蛋白表达均显著升高(P <0.05)。结论谷红注射液可能通过激活ERK/Nrf2/HO-1信号通路保护新生大鼠脑缺氧缺血损伤。

高血压大鼠主动脉血管壁细胞增殖和凋亡的原位检测

目的 观察原位检测高血压大鼠胸主动脉重构过程中血管壁细胞的增殖和凋亡.方法 利用腹主动脉缩窄手术建立肾性高血压大鼠模型,达到稳定高血压状态后取新鲜胸主动脉进行原位增殖和凋亡检测.结果 腹主动脉缩窄术后2～3d大鼠达到稳定的高血压状态.8周后胸主动脉出现血管重构,表现为壁厚增加,内径壁厚比缩小.溴化去氧尿苷（BrdU）渗入法提示血管壁中膜平滑肌细胞增殖水平上调[正常组（10.0±2.1）个/视野,高血压（18.O±3.0）个/视野];末端脱氧核苷酸转移酶脱氧尿苷三磷酸切口末端标记（TUNEL）法提示中膜平滑肌细胞和内膜内皮细胞凋亡水平上升[正常组（14±3）个/视野,高血压（50 ±8）个/视野].使用芝加哥蓝（Chicago蓝）染料能显著降低血管组织自发荧光,使荧光标记的增殖细胞或凋亡细胞清晰可见.结论 通过选择适当的染料和荧光标记,能够在不受血管自发荧光的干扰下原位检测血管壁细胞的增殖和凋亡水平.

电针联合骨髓基质干细胞移植对大鼠脑出血凋亡相关蛋白表达的影响

目的观察电针联合骨髓基质干细胞移植治疗脑出血后对神经再生的影响。方法通过脑立体定位仪向SD大鼠脑尾壳核注射胶原酶和肝素制备脑出血动物模型,第3天分别注射生理盐水、移植BMSCs、以及移植BMSCs联合电针,建立生理盐水组、BMSCs组和电针BMSCs组。Tunel和免疫组织化学染色观察细胞凋亡数及Bax和Bcl-xl蛋白的表达。结果电针组凋亡细胞数明显下降。在各时间点电针+BMSCs组的Bcl-xl阳性细胞数与BMSCs组和生理盐水组相比显著增加;而Bax阳性细胞数则减少。结论电针联合BMSCs移植治疗脑出血大鼠可能通过抑制细胞凋亡、上调Bcl-xl和下调Bax蛋白的表达发挥更好的神经保护作用。