基于“气虚痰瘀”病机探讨细胞自噬与冠心病的关系

细胞自噬是细胞程序性死亡的一种,其通过利用自身溶酶体对受损蛋白,细胞器等进行降解,并为多种生化进程提供底物或原料,正常程度的细胞自噬对维持细胞内环境的稳定十分重要,不足或过度均可能导致疾病的发生。细胞自噬的机制与中医学中气的运化功能十分相似,中医认为:“气为血之帅,血为气之母”若人体正气不足,则血液运行无力,易致血瘀,瘀血阻碍津液运行,滞而成痰。其次受损细胞器产生有害物质的过程在中医看来属于“内生痰浊”范畴,细胞自噬清除受损细胞器与中医祛痰的治法不谋而合。因此,从“气虚痰瘀”病机探讨细胞自噬在冠心病中的作用,有助于开辟从微观角度防治冠心病的新思路。

心脏神经官能症的中医药治疗进展

随着人类社会的进步和发展,现代社会竞争日益激烈,人们工作生活压力逐渐增大,不良情绪肆意漫延,致使心脏神经官能症已成为影响人们生活质量的重要疾病之一。中医药在此病的治疗上具有明显的优势,现从中医学对本病的认识和中医外治法两方面将最新研究进展综述如下。

加味温胆汤抑制NLRP3介导的心肌细胞焦亡的机制研究

目的基于NLRP3/Caspase-1通路探讨加味温胆汤对心肌细胞焦亡的调控作用及机制。方法采用雄性SD大鼠灌胃蒸馏水和加味温胆汤方法分别制备空白血清和加味温胆汤含药血清。培养大鼠心肌细胞,将其分为空白组(空白血清)、模型组(LPS/ATP+空白血清)、MCC950组(LPS/ATP+空白血清+MCC950)、加味温胆汤组(LPS/ATP+加味温胆汤血清)。MTT法检测各组细胞活力,Western blot法和RT-qPCR法检测心肌细胞中NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达情况。结果与空白组比较,模型组细胞活力明显降低(P<0.05),细胞中NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白和mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,MCC950组和加味温胆汤组细胞活力均明显增高(P均<0.05);细胞中NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白和mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05)。结论加味温胆汤可能通过调控NLRP3/Caspase-1通路抑制心肌细胞焦亡。

“陈皮-半夏”治疗稳定型心绞痛的作用机制研究

目的:运用网络药理学方法分析“陈皮-半夏”治疗稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的药理机制,为新药研发及中药临床运用的进一步拓展提供参考。方法:通过TCMSP(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform)数据库获取陈皮、半夏的主要化学成分及其靶点,根据ADME筛选中药活性组分;借助Gene cards、Drug bank、OMIM、OMIM-Gene Map等网络数据库来获得稳定型心绞痛(SAP)的主要靶点;找出“陈皮-半夏”与SAP的共同靶点,使用String网络平台构建其共同靶点的PPI网络,之后将结果导入到CytoScape3.8.0软件中来挖掘网络中可能存在的蛋白质功能模块。使用Metascap平台分析“药物-成分-靶点”及GO和KEGG通路富集。而后采用CytoScape软件构建“药物成分-SAP靶点-通路”网络,最后通过CytoScape内置的Network Analyzer分析其网络拓扑学参数。结果:得出“陈皮-半夏”调治SAP的核心活性成分为nobiletin(川陈皮素)、beta-sitosterol(β-谷甾醇)、Baicalin(黄芩苷)、Stigmasterol(豆甾醇)、naringenin(柚皮素)等,及核心靶点有PTGS2、HSP90AA1、MAPK3、MAPK1、JUN、PTGS1、TP53等,“陈皮-半夏”治疗SAP的生物学通路主要作用于管径调节、血管直径维持、血液循环、肌肉收缩调节、血压调节、血液循环调节等过程。结论:“陈皮-半夏”治疗SAP的活性成分可以通过多个靶点、多个通路生效,该次研究结果能够为“陈皮-半夏”药理作用的进一步研究提供参考依据。

从痰浊血瘀理论探讨冠心病的发病机制

随着人们生活水平逐渐提高,高血压、高血脂、高尿酸、高血糖、肥胖等病症发病率逐渐增高,增加了心脑血管病的发病风险,而此病症多见于中医痰湿体质类型;。冠心病作为临床最常见心血管疾病,发病率呈逐年上升趋势,是危害人们身体健康及生命的第一杀手。冠心病病因病机极为复杂,涉及多方面因素,痰浊为其主要证候要素之一,现代研究发现冠心病中医证型多见于痰浊内阻证及痰瘀互结证^[1]。目前冠心病中痰浊血瘀证发病率高,病变程度严重,越来越受到重视。本文从痰浊血瘀理论结合现代医学研究探讨冠心病的发病机制,为基于痰瘀论治冠心病的中医临床治疗提供理论基础。

加味温胆汤抑制NLRP3介导的内皮细胞焦亡防治冠心病痰瘀互结证机制研究

目的基于NLRP3/Caspase-1通路,观察加味温胆汤对内皮细胞焦亡的调控作用,探讨加味温胆汤防治冠心病痰瘀互结证的作用机制。方法随机将20只雄性SD大鼠分为空白血清组和加味温胆汤血清组,空白血清组给予蒸馏水灌胃,加味温胆汤血清组给予加味温胆汤8.64 g/kg灌胃,1次/d,连续灌胃7 d。末次灌胃3 h后,腹主动脉穿刺取血,分离血清。取人冠状动脉内皮细胞,将其分为4组:空白组加入空白血清培养,模型组加入脂多糖(LPS)、空白血清、三磷酸腺苷(ATP)培养,MCC950组加入LPS、空白血清、MCC950、ATP培养,加味温胆汤组加入LPS、加味温胆汤血清、ATP培养。MTT法检测各组细胞活力,免疫组织化学法检测细胞中NLRP3、Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)阳性表达情况,RT-qPCR法检测细胞中NNLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA表达量。结果与空白组比较,模型组细胞活力显著降低(P<0.05),NLRP3、Caspase-1、IL-1β阳性表达积分和mRNA表达量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,MCC950组和加味温胆汤组细胞活力均显著增高(P均<0.05),NLRP3、Caspase-1、IL-1β阳性表达积分和mRNA表达量均明显降低(P均<0.05)。结论加味温胆汤可能通过调控NLRP3/Caspase-1通路,减轻炎症反应,提高细胞活力而抑制由LPS/ATP诱导的人冠状动脉内皮细胞焦亡。

温胆汤临床应用研究进展

温胆汤出自唐·孙思邈《备急千金要方》,主治胆虚痰热内扰所致的虚烦不得眠等症状,现已广泛应用于多种疾病的治疗。该文探讨温胆汤治疗心血管、消化、呼吸、精神神经等系统疾病的临床应用研究进展。

苏木乙酸乙酯提取物对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠肺动脉压、血浆BNP及肺小动脉的影响

目旳研究苏木乙酸乙酯提取物对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠肺动脉压、血浆脑钠肽(BNP)及肺小动脉的影响。方法采用完全随机化的分组方法将50只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、苏木乙酸乙酯高剂量组、苏木乙酸乙酯低剂量组、阿魏酸钠组,每组10只。除空白组外,其余组大鼠采用腹腔注射野百合碱方法制备肺动脉高压模型。实验第15天开始,空白组和模型组给予羧甲基纤维素钠溶液10 mL/(kg·d)灌胃,苏木乙酸乙酯高、低剂量组分别给予苏木乙酸乙酯提取物溶液1472 mg/(kg·d)[生药量2.3 g/(kg·d)]、736 mg/(kg·d)[生药量1.15 g/(kg·d)]灌胃,阿魏酸钠组给予阿魏酸钠0.3 g/(kg·d)灌胃,持续至实验第28天。实验期满检测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP),测定血浆BNP水平,HE染色观察肺组织及肺小动脉病理形态学变化,计算管壁厚度/血管直径、管壁面积/血管面积。结果造模各组大鼠mPAP、血浆BNP水平、肺小动脉管壁厚度/血管直径、管壁面积/血管面积均明显高于空白组(P均<0.05),苏木乙酸乙酯高剂量组、苏木乙酸乙酯低剂量组和阿魏酸钠组大鼠上述各指标均明显低于模型组(P均<0.05);苏木乙酸乙酯低剂量组大鼠mPAP、血浆BNP水平均明显低于苏木乙酸乙酯高剂量组(P均<0.05),苏木乙酸乙酯高剂量组和苏木乙酸乙酯低剂量组肺小动脉管壁厚度/血管直径、管壁面积/血管面积均明显低于阿魏酸钠组(P均<0.05)。结论苏木乙酸乙酯提取物能降低肺动脉压力及血浆BNP水平,减轻肺小动脉的病理损伤。

苏木乙酸乙酯提取物对肺动脉高压模型大鼠血清TXA2、PGI2及肺组织病理形态学的影响

目的观察苏木乙酸乙酯提取物对肺动脉高压模型大鼠血清TXA2、PGI2及肺组织病理形态学的影响,探讨其对PAH保护作用及机制研究。方法将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、高剂量组、低剂量组、对照组5组,模型制备采用腹腔注射MCT;高剂量组、低剂量组分别给予苏木乙酸乙酯提取物灌胃;对照组给予阿魏酸钠灌胃。实验期满测平均肺动脉压(mPAP),测定血清TXA2与PGI2水平,用光镜观察肺组织及肺小动脉病理形态学变化。结果与模型组相比,高剂量组和低剂量组大鼠肺组织炎性渗出减轻,肺小动脉壁增生缓解,管腔变窄好转;高剂量组、低剂量组和对照组mPAP及血清TXA2水平显著降低,血清PGI2水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏木乙酸乙酯提取物能减轻PAH模型大鼠肺组织及肺小动脉的病理改变,降低PAH模型大鼠血清TXA2水平,升高PGI2水平,改善血管内皮功能。

中医治疗高血压病的研究进展

高血压病是以血压升高[通常收缩压≥140 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg],并伴有头晕、头痛等症状的一类心血管疾病。我国高血压病的患病率总体呈递增趋势,近年流行病学调查结果显示,中国18岁及以上的居民血压的正常高值检出粗率为39.1%,加权率为41.3%^([1])。全身小动脉会因持续升高的血压而发生病变,若不加以控制,最终会造成重要脏器的结构和功能的损伤。目前西药虽然见效快.

养阴止血方对过敏性紫癜性肾炎患者血清Th1/Th2失衡的影响

目的观察养阴止血方对过敏性紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN)患者血清Th1/Th2失衡的影响,探讨养阴止血方治疗HSPN可能的机制。方法将60例肾阴虚型HSPN患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;分别给予养阴止血方、雷公藤多苷片治疗,疗程3个月。检测患者治疗前后血清IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IFN-γ水平的变化。结果养阴止血方能明显降低HSPN患者血清IL-4、IL-5、IL-6水平,升高血清IL-2、IFN-γ水平(与治疗前相比P均<0.05)。治疗组血清IL-4、IL-5水平下降程度优于对照组(P<0.05);血清IL-2、IFN-γ水平升高程度优于对照组(P<0.05);血清IL-6水平下降程度与对照组相当(P>0.05)。结论养阴止血方可能是通过降低血清IL-4、IL-5、IL-6水平,升高血清IL-2、IFN-γ水平,调节Th1/Th2的免疫应答平衡,减轻炎症反应达到治疗HSPN的作用。

前列汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床观察

目的:观察自拟方前列汤对慢性前列腺炎的临床治疗效果。方法:选择2015年8月到2017年2月门诊治疗的慢性前列腺炎患者110例,中医辨证属于湿热下注型,随机划分为对照组(n=55)与治疗组(n=55)。对照组给予银花泌炎灵片,治疗组给予前列汤,2周为一疗程,持续进行两个疗程。观察临床疗效,并进行比较NIH-CPSI评分的变化情况。结果:(1)治疗组、对照组临床总有效率分别为94.54%和81.82%;组间临床疗效比较,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前后组内比较,疼痛、排尿、生活质量评分及CPSI总评分差异性均有统计学意义(P<0.05);两组组间治疗后比较,疼痛评分及CPSI总评分差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟方前列汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎效果令人满意。可明显缓解患者疼痛、尿频、尿急等症状,改善其前列腺功能,是一个既安全又有效的治疗方案。