腰椎间盘髓核摘除术后患者的功能恢复

目的观察腰椎间盘突出患者术前肌肉功能训练与术后功能锻炼及按摩、热敷对肌肉功能恢复的影响。方法222例患者按入院日期分为两组，实验组患者术前由护士督导进行腰背肌、腹肌及下肢肌肉功能训练和术后功能锻炼及热敷和按摩；对照组患者为口头交待功能锻炼及注意事项，但对训练强度及时间未作明确规定或监督落实。两组患者体重、身高、年龄和腰椎间盘突出程度无明显差别。结果手术后实验组82．4％的患者无遗留症状，对照组50．4％患者无遗留症状，两组有显著差异（P＜0．05）。结论术前进行肌肉功能训练和术后功能锻炼及热敷、按摩不仅能促进肢体神经、肌肉功能的恢复，防止肌肉萎缩，而且能降低术后并发症。

骶棘肌代臀大肌术后体位的护理探讨及功能锻炼

脊髓灰质炎后遗症是矫形外科常见疾病之一,而臀肌瘫痪极为常见,这种病人髋关节稳定性差,甚至发生髋松弛或脱位,出现摇摆步态,站立不稳。重建臀肌是改善下肢功能的重要措施。

带血管的髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死的护理

1994以来,我科采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗中、青年股骨头无力性坏死共17例,髋关节功能恢复满意,现就有关护理报告如下:1 临床资料 1994以来,我院对17例股骨头无菌性坏死患者采用带血管蒂的髂骨瓣移植术治疗。本组患者均为男性,年龄8～43y,术后随访1～2a,髋关节疼痛、压痛症状逐渐减轻或消失,髋关节功能基本恢复,X线片示塌陷的股骨头恢复成半球形,轮廓清楚,关节间隙正常。2 护理方法和步骤2.1 术前准备2.1.1 了解手术部位及手术方法 手术切口起自髂嵴前部,沿髂嵴向前达髂前上棘,然后向远侧略偏外侧延伸10～12cm。在清除病变组织后,嵌入带血管之骨瓣,骨瓣深入股骨头头部1.5～2cm,残腔以髂骨碎片填塞。

以烧伤为主诊的肺爆震伤临床分析

目的探讨以烧伤为主诊的肺爆震伤(BLI)的临床特征和救治方法。方法回顾性分析以烧伤为主诊的肺爆震伤39例患者资料,并用BLI评分方法评估其严重程度。结果 39例烧伤面积平均46.5%,其中Ⅲ°烧伤者Ⅲ°面积平均50.9%。按爆震伤评分,重度8例,中度14例,轻度17例。入院时均有程度不等的呼吸困难,13例严重者在12h内建立呼吸道和呼吸支持。入院时仅个别伤员X线胸片有改变,但24h内所有患者胸片均有阳性发现。中度以上的22例均行机械通气支持呼吸,呼吸支持平均4周。烧伤创面愈合时间平均27.8d。发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)6例,2例重度患者在48h内死亡。结论早期认识肺爆震伤,强化以呼吸支持为主的脏器支持和保护等综合性措施。