三种PICC置管法在肿瘤患者中的应用效果比较

目的 探讨腔内心电技术(IC-ECG)联合呼吸配合法在肿瘤患者PICC置管过程中的应用效果。方法 按组间基本资料具有可比性的原则将2021年1-10月在科室住院治疗需置入PICC的肿瘤患者255例分为三组,每组85例。分别为常规组(A组)、IC-ECG联合呼吸法组(B组)和IC-ECG联合转头下颌压肩法(C组)。比较导管尖端的到位率、异位率、患者舒适度和操作者置管肯定感。结果 三组患者的到位率和异位率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组的到位率最高,异位率最低;而A组的到位率最低,异位率最高。三组操作者肯定感率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组肯定感率最高,A组最低。三组患者舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05);其中B组的舒适程度最高,C组最低。结论 IC-ECG联合呼吸配合法在肿瘤患者PICC置管过程中的应用可提高PICC导管尖端的到位率、降低置管过程中导管异位发生率、提高置管患者舒适度以及置管操作者的置管肯定感。

视锐5超声引导下MST行PICC置管导针器分离时机的研究与应用

目的:探讨视锐5超声引导下改良塞丁格技术(MST)行PICC置管时导针器分离的最佳时机。方法:将160例患者随机分为实验组和对照组各80例,两组均采用视锐5超声引导下MST置入PICC导管。对照组采用传统方式,即穿刺针尖进入血管,血从穿刺针尾部溢出时停止进针,探头和导针器即与穿刺针分离,左手放好探头后接替右手扶住穿刺针,右手将导丝沿着穿刺针送入;实验组采用延迟导针器分离的方法,即针尖进入血管见回血从穿刺针尾部溢出,此时停止进针,将导丝送入穿刺针内,随即将超声探头、导针器与穿刺针一起降低角度,继续推送导丝。结果:两组血管直径<5 mm的病例中一次性导丝送入成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),血管直径>5 mm的病例中一次性导丝送入成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组一次性导管置入成功率、静脉炎发生率、出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:延迟导针器分离可提高直径<5 mm血管导丝送入成功率,减少出血量。

基于数字平台的护理管理信息系统搭建及应用体会

目的:探索科学、高效、严谨、实用的护理管理体系。方法:在医院数字化平台的基础上,将电子信息技术应用于护理管理,并与临床护理信息系统(NIS)数据共享。结果:护理管理信息系统开发后,电子护士长工作手册、质量考核记录等的应用提高了工作效率,改变了管理模式,实现了实时质量监控。结论:将信息化与护理管理相结合,提升了护理管理水平,是护理管理实践的重大变革。

信息化护理工作流程优化与再造在临床护理中的应用

目的:在新的信息化环境下,实现护理工作流程的优化与再造。方法:利用全新的护理信息化系统,加强对患者身份识别、处理医嘱、医嘱查对等重点环节的流程与再造,比较2008年与2010年我院给药差错发生率。结果:2010年我院给药差错发生率低于2008年(P<0.01)。结论:在信息化环境下优化的护理工作流程,可使护理工作标准化,有效防范护理缺陷的发生,提高护理工作效率,促进护理质量持续改进。

复方利多卡因乳膏镇痛联合延迟分离导针器在智能障碍患者PICC置管中的效果观察

目的:探讨复方利多卡因乳膏镇痛联合延迟分离导针器在智能障碍患者PICC置管中的效果。方法:采用视锐5超声引导行PICC置管的智能障碍患者164例,随机分为实验组与对照组,每组各82例,两组均采用视锐5超声引导下改良塞丁格技术置入PICC导管。对照组采用地西泮静脉注射镇静,实验组采用复方利多卡因乳膏镇痛联合延迟分离导针器。结果:两组一次性穿刺成功率、一次性导丝送入成功率、一次导管置入成功率差异无统计学意义,P>0.05。结论:复方利多卡因乳膏镇痛联合延迟分离导针器在智能障碍患者PICC置管中效果满意,避免了镇静剂的副作用和对患者的影响。

护理实习生职业成熟度和职业生涯规划的调查分析

目的 描述护理实习生职业成熟度、职业生涯规划的现状,并探讨两者之间的关系.方法 采用职业成熟度问卷和职业生涯规划问卷对138名护理实习生进行调查.结果 护理实习生的职业成熟度和职业生涯规划得分处于中等水平,总均分分别为（3.08±0.24）,（3.47±0.41）分.职业成熟度与职业生涯规划总体及绝大多数因子间均呈正相关（P＜0.05）.结论 护理实习生的职业成熟度和职业生涯规划水平有了一定的发展,但距离成熟期还有一定的差距,同时各个维度的发展存在不平衡性,临床护理教育者在实习带教过程中,应重视护生自信心的培养,并注意根据护生的职业成熟度情况对其职业生涯规划进行指导,以达到相互促进、相辅相成的效果.