儿童肾外肾母细胞瘤3例及文献回顾

儿童肾外肾母细胞瘤较为罕见,其症状及体征多无特异性,辅助检查亦无特殊表现,部分病例可伴发畸形有助于提示诊断。本文回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2014—2018年收治的3例肾外肾母细胞瘤患儿临床资料,并结合国内外文献,总结该疾病的临床特点及治疗经验。

经导管动脉栓塞术治疗肝母细胞瘤破裂的初步探索

目的探讨经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)在肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)破裂中的治疗价值。方法回顾性收集2021年3月至2023年5月首都医科大学附属北京儿童医院收治的10例接受TAE治疗的HB破裂患儿临床资料,总结分析患儿临床特点、实验室及影像学检查特点与预后。结果本研究共纳入10例患儿,其中男1例,女9例。发病月龄为21.5(13.3,45.3)个月,初诊时肿瘤长径13.0(10.8,15.3)cm,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)均明显升高[443641(137598,877500)ng/mL]。肿瘤破裂后血红蛋白和红细胞计数均下降,低谷血红蛋白69.0(56.3,85.8)g/L。根据PRETEXT术前分期系统,Ⅱ期1例、Ⅲ期7例、Ⅳ期2例。患儿均接受TAE治疗,其中9例成功止血。随访时间15.00(3.75,19.25)个月。9例生存,1例死亡。结论HB破裂临床罕见,治疗难度大,患儿常伴有肿瘤负荷大、一般情况差、血色素进行性下降等。TAE是其有效治疗方式。对于预期药物止血效果欠佳的患儿,建议尽早行介入治疗以达到止血目的。