医务人员道德韧性研究进展

对国内外医务人员道德韧性的概念发展、特征、测量工具、影响因素、作用、培养进行综述。医务人员道德韧性的特征包括医务人员的个人诚信、医疗团队的关系诚信、医务人员的适应性、医务人员的自我调节、医务人员的自我管理、道德效能。医务人员道德韧性的影响因素包括医疗团队支持系统、医务人员个人品质、医务人员对事件的认知。道德韧性能促进医务人员的身心健康,有效应对道德创伤,减少医务人员职业倦怠及离职意愿,缓解医务人员的道德困境,提高医务人员抵抗道德困境的能力。

传统文化视域下的道德韧性培塑策略

道德韧性为面对道德困境的情况时积极应对的能力,其构成要素有:坚定的信念、顽强的意志、融洽的关系和平和的内心。中华民族是有韧性的民族,中华优秀传统文化博大精深,蕴含了丰富的道德韧性思想,比如“博学而笃志,切问而近思,仁在其中矣”“苟志于仁,无恶也”。古人认为人的韧性可以端正道德动机,让人在逆境中排除万难,奋勇向前。古人的思想智慧可为今天培塑道德韧性提供建议咨询。因此,需要借鉴传统文化,强化道德韧性。

中医文化视域下运动处方的理念演变及局限

中医文化中的运动防治疾病理念自原始社会便已经开始萌芽,随着中医学理论实践的不断完善而逐步系统化,逐渐形成了以中医文化为基石的“辨体施动”特色运动医学概念。萌芽时期的中医“运动”以治疗为主,随着中医运动疗法的不断发展,目前已经形成了从“治疗、预防、健身、康复”多方位维护人体身体健康的医疗方式。与此同时,源于古籍的“法于阴阳”“形与神俱”“动以养身”等等中医运动处方原则也在不断完善中医运动疗法体系。而随着现代运动理念的融入,体医融合的趋势更加明显,中医运动处方也开始融入现代运动医学的运动要素概念,使其更加趋于系统性、规范性、合理性。然而,目前中医运动处方依旧还存在理法体系验证不完善、处方要素界定模糊、定量研究限制较多以及特色优势不明显等局限性,但是随着其不断完善,它将会成为现代运动处方体系的重要组成部分,并且具有更为广泛而有效的实际应用价值。

美军军事医学类选法概述

军事医学类选法因涉及诸多伦理问题和道德困惑而难于为普通医生所接受,然而美军认为公平性原则和效益性原则是美军军事医学类选法赖以生存的伦理基础。美军军事医学类选法实施分为两大步骤:首先按照医疗紧急性递减序列,将战场伤病员分为五类(急迫救治者、立即救治者、轻伤病员、可延时救治者、期待救治者);然后根据战场的不同境遇(非严峻境遇、严峻境遇、极端境遇)确定不同的救治模式。与此同时也引发了对军事医学类选法必要的伦理争议,主要集中在"如何看待轻伤病员优先救治"、"如何处置期待救治者"、"如何处置非战斗伤病员"、"谁来决定类选方式"四个方面。

探析军事医学伦理学的学科意义

深入探析军事医学伦理学的学科意义,有助于进一步开展军事医学伦理学的学习与研究,从而有效的规范战地医生的医疗活动,更好的为军事医学的发展提供有力的保证。

试论现代医学模式下的道德健康

医学模式作为医学同哲学结合而产生的概念,是人类在探寻健康、防治疾病的过程中对医学本质的抽象概括,并随着人类观念的变更及对健康与疾病认知的深化而发展更替。生物-心理-社会医学模式的提出正逐步转变人们对于医学本质认知,促使人们从生理、心理、社会多角度系统性考查疾病与健康。但是这一模式也有需要进一步丰富与完善之处,并未完全反映健康的道德因素和医学道德本质。主要表现为:生命科学的生物学基础对道德健康的摒弃;身心疾病的心理学阐释对道德创伤的遮蔽,医学的社会属性对道德本质的置换。

战斗应激反应伦理问题探析

现代战争中,与战斗应激反应相关的伦理问题突出表现在战斗应激反应者角色定位的道德困惑、PIE救治模式的道德争议、违纪型战斗应激反应的道德缺陷三个方面;军医和战场指挥员在处置这些伦理问题时应坚持科学性、允许性和公益性三项重要的原则。

教育范式及现代思想政治教育范式创新研究

托马斯.库恩的"范式"理论,对于深化教育和思想政治教育研究具有重要意义,突出表现为价值导向、规范认知和聚焦解谜三重功能。从教育研究范式的历史流变、教育实践范式的现状分析、教育范式转换的多重视角全面厘思教育范式的发展,立于文化学和人学研究范式、人本和对话实践范式探寻思想政治教育范式的创新之路,是推进教育范式和现代思想政治教育范式创新发展的重要途径。

军医伦理学视域下生命伦理问题研究

源于战争实践的军医伦理学,自产生之时就涵涉着对生命伦理的高度关注。生命伦理在军事领域中有着独立生成性,由此形成了军医伦理学对生命伦理关注的特定视域:战地安乐死、战场器官移植、军事医学科研、疫苗使用、突发公共卫生事件、生态伦理等。

军事精神医学伦理的关注视域——军事精神医学伦理研究之三

在军事精神医学实践中,医者的职业与种属、患者的地位与权责都发生了明显变化,医患关系错综复杂,难以对等。依据《夏威夷宣言》和《马德里宣言》的制度规诫,结合军事实践要求,军事精神病学医生应严守"中立"姿态、提前知情告知、区别患者秘密、善于平衡角色。

美军军医价值观窥探

美军军医价值观蕴含和依附在伦理观和道德观之中,其演变脉络大致经过"中立"主导、道德偏失、激烈争议3个阶段;其关注视域主要涵盖战地医疗类选法、战斗应激反应、生化疫苗使用、突发公共卫生事件、军事医疗人道援助、战地安乐死相关价值判定和价值选择;其争论之源则在于军事活动中工具理性与价值理性并存、医学人道与国家利益同在。

医学伦理呼唤文化自信

对于作为舶来学科的“医学伦理学”，如何用其教育学生、指导实践？一直以来国内学术界和医学界并没有很好地处理“舶来性”与“本土化”之间的关系。致使部分医学伦理工作者全盘吸收西方医学伦理思想，将西方医学伦理原则尊奉为医学伦理学界的“道德圣经”；进而推崇西方国家所极力宣扬的价值观念，而放弃了国人所应有的文化自觉和文化自信。

践行为人民服务精神 加强军队医德建设——全军第七次医学伦理学专业学术会议纪要

2012年8月8～10日，由全军医学伦理学专业委员会主办、中国卫生思想政治工作促进会白求恩精神研究分会协办、中国人民解放军第二〇八医院承办的全军第七次医学伦理学专业学术会议暨践行为人民服务精神研讨会在吉林省长春市召开。来自总部、各军区、各军兵种、武警部队和各军医大学等26个医疗、教学、科研单位的军内代表和部分地方医学伦理学界同仁参加了此次学术会议。1精心筹划本次会议是全军医学伦理学专业委员会与中国卫生思想政治工作促进会白求恩精神研究分会首次联合办会，会议由中华人民解放军第二〇八医院具体承办。为确保会议的顺利召开，从会议意向拟定、会议主题确立、会议通知下达、会议论文征集到会议的正式召开，会议组委会进行了精心谋划、认真设计。

彰伦理内涵 显军事特色——全军第六次医学伦理学专业学术会议纪要

为贯彻落实“全军医学科学技术大会暨第九届医学科学技术委员会令体会议”精神，推进军队医学伦理学学科发展，“全军第六次医学伦理学专业学术会议暨医院伦理审查管理与标准操作规程培训班”于2011年11月11日～1413在上海第二军医大学隆重召开。第二军医大学王延军副校长、中华医学会医学伦理学分会主任委员李义庭教授、令军医学伦理学专业委员会主任委员杨放教授以及来自全军35个医疗教研机构和15个地方医疗单位的120余位代表出席了会议。

军事精神医学伦理的关注视域——军事精神医学伦理研究之二

军事精神疾病诊断中的伦理问题是:对于强制诊断患者,其重要的伦理问题是"被精神病"现象;对于自我诊断人员,最突出的问题就是如何合理区分真实患病群体和虚假患病群体。军事精神疾病治疗中的伦理问题则包含了患者隐私、知情同意以及PIES救治模式遇到的挑战和问题。军事精神类药物使用中的伦理问题表现在治愈战场精神病症和提升战斗作战效能方面,主要是药物该不该使用以及使用后的副作用。军事精神医学制度性滥用的伦理问题主要有种族杀戮、政治迫害、战俘审讯。

三重视域下战斗应激反应伦理问题研究

战斗应激反应伦理问题研究具有如下三重视域:医学伦理视域下,战斗应激反应致使医患关系失去应有平衡,一般医学伦理原则受到严重挑战,PIE救治模式陷入道德选择两难困境;德性伦理视域下,战斗应激反应生成的心性基础造成了主体德性的缺失,重塑主体德性,实现道德自律是克服不良应激行为的关键;社会伦理视域下,不良应激反应发生有着深刻社会诱因,社会公正(战争正义)与其存在明显负相关性,加强制度伦理建设、实现社会公正对不良应激反应有重要规训与导向作用。

战斗应激反应伦理问题探析

战斗应激反应是战争中不容回避的现实问题,并与之伴生许多伦理问题,主要包括:逃避作战应激反应的道德评判、不良应激行为的道德规诫、战斗应激反应的防控与治疗伦理。正视战斗应激反应既要做出事实判断又要做出价值判断,通过价值分析判定行为正当与否,这将直接决定和影响战争的正义性。

军事精神医学伦理的起源与发展——军事精神医学伦理研究之一

源于古代战争的军事精神医学自18世纪确立之始,即开启了对患者的人道关爱;越南战争后相关伦理问题逐步突显,并纳入了精神医学共同体关注视野。由此,依据军事实践的转变,军事精神医学伦理研究经历了由传统战争中精神医学伦理、到高技术局部战争中精神医学伦理、再到反恐战争中精神医学伦理三个发展阶段。

浅析武装冲突法的医学伦理意蕴

武装冲突法作为国际法的重要组成部分,其根本宗旨是通过限制作战武器、规范作战方法(海牙法),保护武装冲突的受难者并改善其境遇条件(日内瓦法),解决武装冲突中存在的人道问题,实现战争中的人性关爱。因此,以人道为核心的武装冲突法,内含丰富的医学伦理意蕴,突出表现为:武装冲突法立法精神与医学人道主义具有高度契合性,在保证战争"军事需要"的基础上,最大限度地实现"人道要求";武装冲突法的法理原则与医学伦理原则具有高度契合性,其军事必要、人道、区分、比例、限制等原则与医学伦理不伤害、尊重、公正、最优化等原则存在内在一致性;武装冲突法的具体规范与医学伦理规范具有高度契合性,要求严格执行医学伦理原则、坚守自主和知情同意、保护患者隐私、对死者遗体尊重与保护等。