舒适护理在脑卒中失眠患者康复中的作用

脑卒中患者约95%伴有失眠和睡眠结构紊乱。睡眠障碍不仅明显影响患者的生活质量和身心健康,还可加重诱发脑卒中。我院对112例脑卒中失眠患者实施相应的舒适护理,取得良好效果,现报道如下：

个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响

目的:探讨个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响。方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的102例脊髓损伤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各51例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上根据患者脊髓损伤的实际情况进行个性化的护理和干预,观察护理工作对患者神经源性膀胱康复的影响。结果:经护理干预,观察组患者在残余尿量、自主排尿时间、以及泌尿系统感染发生率等方面和对照组相比差异明显P<0.05,有统计学意义。结论:对于脊髓损伤的患者而言,对患者实施个性化的护理干预有利于患者膀胱生理功能的恢复,值得临床推广和应用。

湿性愈合疗法在Ⅲ、Ⅳ期压疮治疗中的应用观察

目的探讨湿性愈合疗法在Ⅲ、Ⅳ期压疮治疗中的临床应用效果.方法：将30 例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者39 处创面按入院先后分为对照组19 处,治疗组20 处.对照组采用常规换药,治疗组采用湿性愈合疗法进行换药,并对两组疗效、治愈时间、平均换药次数、平均换药间隔时间进行比较.结果：与传统方法相比,湿性愈合疗法可使Ⅲ、Ⅳ期压疮患者平均愈合时间缩短,换药次数与换药间隔时间减少,疗效显著.结论：运用湿性愈合疗法可替代传统换药方法治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮.

针刺结合现代康复训练对急性脑梗死患者临床疗效观察

目的观察针刺结合现代康复训练对脑梗死的临床疗效及其血流变学的影响.方法：脑梗死患者112例,随机分成治疗组和对照组.治疗组采用针刺加康复训练,对照组接受常规康复训练,观察两组患者治疗前后血流变学的变化及临床疗效.结果：治疗组血流变学各项指标较对照组明显改善,总有效率为94.64%,对照组85.72%,两组比较p〈0.05.结论：针刺结合现代康复训练能改善脑梗死患者的血流变学,临床疗效显著.

一例截瘫病人水烫伤治疗及护理

烫伤是一种常见的意外伤害, 常因火焰、热液体、化学物品引起.严重烫伤可致休克甚至危及生命.轻度烫伤一般愈合良好, 本文是一例截瘫病人水浅二度烫伤, 治疗经过及护理如下.

截瘫患者泌尿系感染预防方法的综述

截瘫患者泌尿系感染较常见,其发生率仅次于上呼吸道感染,大多是逆行感染,在晚期截瘫患者中,泌尿系感染致肾功能衰歇及败血症是重要死亡原因,因此,泌尿系感染其预防具有重要的临床意义.现系统介绍泌尿系感染原因及预防方法.

截肢患者整体康复护理的做法与体会

科学的发展进步,医学模式已由生物医学模式转变为生物--心理--社会医学模式。这一转变同时也推动着护理科学的发展,'以患者为中心'的整体护理模式已经在临床广泛实施。整体护理以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。

针灸及康复治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的分析针灸及康复治疗措施对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响及临床疗效。方法选择2013年7月–2015年8月在该院接受治疗的脑梗死后偏瘫患者120例,随机分成对照组及观察组,每组各60例,对照组采用常规康复治疗措施,观察组配合使用针灸治疗方法,观察并对比两组患者临床疗效。结果观察组患者上肢肌力、下肢肌力评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者组内治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后造成偏瘫的因素很多,包括脏腑不调、自身骨病或长年卧床等导致的静脉闭阻,气血壅塞,在常规康复治疗措施的基础上,配合应用针灸治疗措施,有利于调理气血,化瘀解痉,缓解关节活动受限,促使患者肢体功能尽快恢复,提高患者生存质量。

运用学案引导学生主动学习的实践研究——以普通中学物理教学为例

改善教师的课堂教学方式,引导学生改进学习方式,使学生学会主动学习,是教育改革的最终目的。通过教师精心编制的学案,课堂教学有效结合,拓宽学生的学习时间和空间,引导学生在预习、听课、复习和巩固过程中确立和使用适当的学习目标和学习方法,促进学生主动学习意识的形成和自主学习能力的发展。

卒中后认知功能障碍患者临床康复护理干预效果研究

目的探讨卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的康复护理方法及效果。方法采取随机抽样方法,选取2019年1月至2020年1月入住该院神经内科后转入康复理疗科的PSCI患者30例进行康复护理干预,并于干预前、干预后、干预后3周进行干预效果评价。结果30例患者干预后蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表),以及PSCI知识、行为评分均高于干预前,PSCI态度评分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后MoCA量表,以及PSCI知识、态度、行为评分与干预后3周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康复护理方案能改善患者的认知功能,以及PSCI知识、态度和行为。

重庆地区33家综合医院护士职业性腰背痛现状调查及相关因素分析

目的调查重庆地区综合医院临床护士职业性腰背痛现状,并分析其相关因素,为进一步提出有效防护及干预措施提供科学依据。方法通过自制调查问卷对重庆地区33家二级以上综合医院不同科室1064名临床护士展开调查。结果911名(85.6%)护士近1年内存在职业性腰背痛情况,多因素分析结果显示,性别、使用腰背部力量情况、近1年的睡眠质量是护士职业性腰背痛的独立影响因素(P<0.05),防护培训情况为其保护性因素(P<0.05)。结论重庆地区综合医院护士职业性腰背痛发生率高,大多数护士缺乏防护相关知识及培训。应针对相关影响因素提出干预措施,传递防护相关知识,以减少护士职业性腰背痛的发生。

连续护理干预对脑卒中伴吞咽障碍患者康复效果的影响

目的探讨连续护理干预对脑卒中伴吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选取2015年3月-2016年1月第三军医大学大坪医院收治的脑卒中伴吞咽障碍患者共112例，采用数字表法随机分为试验组及对照组，每组56例。两组患者均给予常规治疗方案，试验组患者辅以连续强化吞咽功能训练，比较两组患者的治疗效果、吞咽功能评分、并发症发生情况及满意度等指标。结果试验组治疗总有效率89．29％，对照组总有效率94．69％，差异无有统计学意义（χ^2=1．087，P〉0.05）；两组患者吞咽功能评分治疗后均高于治疗前，且试验组患者吞咽功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，试验组患者误吸发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；对患者进行满意度调查发现，试验组患者满意度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论连续护理干预能够改善脑卒中伴吞咽障碍患者的吞咽功能．降低呛咳、误吸的发牛率．提高患者满意度。

鳝鱼血外敷辅助治疗面神经麻痹的疗效观察

目的 观察鳝鱼血外敷辅助治疗面神经麻痹的疗效.方法 70例患者随机分为2组,观察组采用常规药物治疗加鳝鱼血外敷患侧面部;对照组仅采用常规药物治疗,比较2组治愈率及平均住院日.结果 观察组治愈率91.5%,对照组治愈率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院日(14±5.2)d,对照组为(18±6.4)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鳝鱼血外敷辅助治疗可提高面神经麻痹的治愈率,缩短平均住院日,值得推广.

整体康复护理对脑出血患者功能恢复的效果观察

目的：探讨整体康复护理对脑出血患者功能恢复的应用效果。方法选取2014年8月至2015年12月由第三军医大学野战外科研究所大坪医院神经内科转入康复理疗科的120例脑出血患者，通过随机数字表法将患者分为对照组（n=60）与观察组（n=60）。对照组患者给予脑出血常规护理和康复指导，观察组患者在常规护理的基础上给予整体康复护理，对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果入院时，两组患者神经功能缺损评分（CSS）与Barthel指数差异无统计学意义（P〉0.05）；出院时，观察组患者CSS评分为（11.7±5.1）分，明显低于对照组的（16.3±4.2）分，对比差异有统计学意义（P〈0.01）；观察组患者Barthel指数为（74.7±15.1）分显著高于对照组的（56.4±13.2）分，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论整体康复护理有利于促进脑出血患者神经功能恢复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

某陆军院校新训学员人体成分与军事训练伤调查研究

目的通过对新入学学员实施人体成分分析及军事训练伤调查,分析人体成分与军事训练伤的关系。方法从某陆军院校新训学员中随机抽取146名新生为研究对象(包括部队生源的战士学员和高考生源的非战士学员),其中男性111名,战士学员12名,非战士学员99名;女性35名,战士学员31名,非战士学员4名。新训前,用人体成分分析仪测量体重、体脂、基础代谢、水分、肌肉、蛋白质含量、骨量、内脏脂肪及体重指数(BMI)等多项数据。新训后,通过调查问卷收集军事训练伤情况,使用logistic回归(向前:Wald)分析训练伤发生的保护因素。结果大部分学生BMI在正常范围内,但男性肥胖前期者百分比明显高于女性(17.1%vs.2.8%,P<0.05)。新训前,战士学员训练伤发生率较高(男、女分别为45.4%,25.8%),男性及女性战士学员人体成分综合评分均明显高于非战士学员(P<0.05)。新训过程中,男性非战士学员训练伤发生率明显高于战士学员(46.7%vs.9.1%,P<0.05),女性非战士学员和战士学员训练伤发生率分别为50.0%和38.7%。logistic回归分析显示,人体成分综合评分是军事训练伤的潜在保护因素[OR=0.966,95%CI(0.934,0.999),P=0.044]。结论人体成分综合评分可作为预防新兵军事训练伤分组训练的依据,人体成分综合评分低的学员是军事训练伤的高发人群,应在军事训练中重点防护。

脑卒中康复期临床护理路径制订

临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是根据某种诊断、疾病或手术制订的一种规范化护理模式[1]。脑卒中在我国发病率高,其中70%~80%的脑卒中患者留有不同程度的功能障碍,严重影响了患者的身心健康和生活质量,给社会和家庭带来严重经济负担[2-3]。现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾,提高患者的满意度,加速脑卒中的康复进程,降低潜在的护理费用,节约社会资源[4]。康复护理是对因伤、病、残而造成各种功能障碍的患者所进行的除基础护理以外的功能康复护理[5]。康复护理的应用对脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力起到了积极的促进作用[6],因此制订脑卒中患者康复期CNP十分必要,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 以病历和文献回顾为临床依据,查阅国内外相关文献,参考脑卒中康复治疗指南[7-11],了解脑卒中患者康复期的诊治、康复护理和临床康复护理路径的研究现状。回顾性分析本院2016年1月至2017年1月共200例脑卒中的护理病历,提取患者存在的护理问题。1.2 方法 采用德尔菲法专家咨询方法,专家纳入标准:(1)就职于三级甲等综合性医院,有丰富的临床工作经验,包括神经内科、康复科、神经外科;(2)在临床医疗或护理领域工作10年以上;(3)具有中级及以上技术职称;(4)具有本科及以上学历;(5)自愿参与和配合本护理路径制订。咨询内容包括介绍本项目的研究背景、项目目的和填表说明及要求,专家一般情况包括年龄、性别、学历、研究生导师类别、职称及专家对相关康复护理指标的熟悉程度和判断依据。熟悉程度分为:很熟悉、较熟悉、一般熟悉、不太熟悉、不熟悉5个等级。判断依据分为理论分析、实践经验、参考国内外文献、直觉选择,影响程度用大、中、小表示。第1轮通过开放式调查,对专家意见汇总,归类,列出康复护理内容和执行时间、顺序一览表。第2轮,将整理归纳统计后的一览表,再次匿名反馈给每个专家,征求其意见,最终形成稳定的条目。

某陆军院校新训学员军事训练伤情况调查研究

目的调查某陆军院校新训学员军事训练伤发生情况。方法采用问卷调查的方式,由专科医生现场讲解选项标准,对某陆军院校189名新训学员军事训练伤的发生率、发生部位及康复治疗情况进行回顾性调查和专业评估,并对发生训练伤的风险因素进行分析。结果 189名学员在新训阶段的军事训练伤发生率为59.26%,结果表明战士学员和非战士学员、基础体能成绩达标学员和未达标学员、体质量≤75 kg学员和体质量>75 kg学员、新训前运动强度大的学员和运动强度小的学员间发生军事训练伤的概率具有统计学差异(P均<0.01)。Logistic回归分析表明,是否为战士学员、训前运动强度与军事训练伤的发生具有相关性(P<0.05);军事训练伤的发生部位集中在下肢(占85.71%),其中膝关节军事训练伤最多(占39.29%);发生军事训练伤后,73.54%的学员十分希望接受康复治疗,而只有20.43%的学员接受了康复治疗。结论①陆军院校学员在新训阶段发生军事训练伤的比率较高,主要集中在下肢,其中膝关节是高发部位。②非战士学员和训前运动强度小的学员是军事训练伤高发人群,是军事训练的重点防护对象,是分组训练的依据。③学员接受康复治疗的意愿很强,应在后期强化此方面的工作。

子宫平滑肌瘤错误编码分析

目的 分析子宫平滑肌瘤诊断的编码情况,提高编码准确性.方法 检索2014年1月1日-2018年12月31日以子宫平滑肌瘤作为出院主要诊断的所有病例资料,根据ICD-10的编码原则指导,通过仔细阅读病案、查阅资料等途径核对编码正确性,统计编码错误情况.结果 子宫平滑肌瘤编码错误率为45.38%.前3位编码为子宫多发性平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤(未特指)、子宫粘膜下平滑肌瘤,编码错误率分别为36.26%、51.39%、34.00%.病理诊断编码中主要是细胞性平滑肌瘤错误编码为未特指的平滑肌瘤,错误率为47.26%.结论 子宫平滑肌瘤编码错误率高,主要与编码员缺乏相关临床知识和临床医师填写诊断名称不规范有关,应予以重视并采取改进措施,提高编码质量.