卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者效果研究

目的探讨应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌(PLC)患者的效果。方法2018年8月~2021年8月我院诊治的晚期PLC患者62例,被随机分为对照组31例和观察组31例,分别给予阿帕替尼治疗或卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗3个疗程。使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞百分比,计算CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值,采用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、热休克蛋白90α(HSP90α)和癌胚抗原(CEA)水平。结果在治疗3个月末,观察组和对照组客观缓解率分别为58.1%和32.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血CD4^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(38.3±2.6)%和(1.3±0.2),均显著高于对照组【分别为(34.5±2.9)%和(1.1±0.2),P<0.05】;观察组血清AFP、HSP90α和CEA水平分别为(143.6±26.5)μg/L、(93.2±22.4)ng/mL和(13.2±4.3)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(204.5±29.6)μg/L、(129.1±23.5)ng/mL和(28.6±4.8)ng/mL,P<0.05】;经随访,观察组和对照组中位总生存期分别为14个月和10个月,差异有统计学意义(Log Rank x^(2)=5.033,P=0.025)。结论卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期PLC患者有一定的临床疗效,可延长患者生存时间。

PD-L1高表达的SMARCA4缺失型未分化肿瘤的临床研究

目的 探讨SMARCA4缺失型未分化肿瘤的患病因素、临床诊断、鉴别诊断及治疗方法,以期为临床治疗和其他生物标志物探索奠定基础。方法 分析了山东第一医科大学第二附属医院收治的1例程序性死亡受体-配体1(PD-L1)高表达的SMARCA4缺失型未分化肿瘤患者从入院诊断到治疗再到随访的临床资料。分别以“SMARCA4缺失型未分化肿瘤”“SMARCA4 deficient undifferentiated tumor”为关键词对中国知网、PubMed数据库2020-2023年发表的文献进行检索。结果 结合病理及影像学该患者诊断为右肺上叶SMARCA4缺失型未分化肿瘤并多发转移。基于患者PD-L1高表达,于2023年4月开始予以腰椎姑息放疗、替雷利珠单抗200 mg联合白蛋白结合型紫杉醇300 mg+卡铂400 mg全身抗肿瘤治疗3个周期,后因经济原因未再入院治疗。文献检索结果:共检索到文献140篇,排除67篇,最终保留文献73篇。结合病例分析及文献复习,对SMARCA4缺失型未分化肿瘤的患病因素、临床诊断、鉴别诊断及治疗方法的研究进展进行分析总结,并重点对SMARCA4缺失型未分化肿瘤的免疫治疗进行探讨。结论 SMARCA4缺失型未分化肿瘤是一类罕见的恶性肿瘤,大部分患者为中年男性,并与吸烟密切相关。早期患者手术仍是治疗首选,基于其特殊的基因表达,对于中晚期患者,PD-1/PD-L1抑制剂联合铂类化疗药可能有较好的治疗前景。

甲基苯基有机硅低聚体改性环氧树脂的韧性及热残重

以二甲基二乙氧基硅烷、甲基三乙氧基硅烷、苯基三乙氧基硅烷为单体原料,通过水解、缩聚的方法合成了甲基苯基有机硅低聚体(PMPS)。然后用其与双酚A型环氧树脂(E51)发生共聚反应,并且引入柔性环氧树脂(DER732),制备出一系列PMPS改性环氧树脂。红外光谱表明,PMPS接枝在环氧树脂上。探讨了PMPS含量对改性树脂拉伸强度、断裂伸长率、冲击强度、微观形貌、热残重的影响。结果表明,当m(E51)∶m(DER732)∶m(PMPS)=40∶20∶40时,改性树脂的断裂伸长率为49.63%,冲击强度为12.07 kJ/m2,600℃的热残重为27.19%,分别比未改性的环氧树脂提高了42.78%,8.41 kJ/m2和21.83%。

人肺腺癌A549细胞株胰岛素受体与放射敏感性的实验研究

目的研究人肺腺癌A549细胞放射治疗组与对照组的胰岛素受体(IR)的表达,探讨胰岛素受体与放射敏感性的关系。方法将随机分为对照组(0 Gy)和放射治疗组(剂量为2 Gy、4 Gy、6 Gy、8 Gy、10 Gy、12 Gy 6 MV X线)人肺腺癌A549细胞进行放射治疗,放疗后培养25天后用免疫组化S-P法测定肺腺癌A549细胞株各标本的胰岛素受体表达情况。结果胰岛素受体(IR)主要分布于A549细胞膜上。小剂量(2 Gy、4 Gy)组与对照组(0Gy)胰岛素受体表达强阳性率差异无统计学意义。6 Gy、8 Gy、10 Gy、12 Gy放射治疗组与对照组相比,胰岛素受体强阳性率与对照组差异有统计学意义(P<0.005),其中12 Gy剂量组强阳性率最高。结论胰岛素受体与放射敏感性负相关,ISR强阳性的肿瘤细胞对射线抗拒。胰岛素受体有可能成为预测肺癌放射敏感性的分子标志物。

桑黄多糖对肉瘤S180细胞体内外的抑瘤作用

目的:研究桑黄多糖对肉瘤S180细胞体内外的抑瘤作用。方法:选用对数生长期肉瘤S180细胞,加入0(空白对照)、2、4、8 mg/m L的桑黄多糖溶液,分别培养12、24、36、48 h,MTT法测定细胞体外增殖抑制率,荧光染色法观察细胞凋亡形态,流式细胞术检测细胞凋亡率。建立S180细胞荷瘤小鼠模型并随机分为对照组和桑黄多糖高、中、低剂量组(400、200、100 mg/kg),每组10只,每天ig相应药物1次,连续12 d;末次给药24 h后处死小鼠,称瘤质量,计算抑瘤率,免疫组化法检测肿瘤组织中抑癌基因PTEN与癌基因C-myc蛋白表达。结果:与空白对照比较,桑黄多糖能增高S180细胞的增殖抑制率,促进其凋亡率升高(P<0.05或P<0.01),且具有浓度与时间依赖性。与对照组比较,桑黄多糖各剂量组小鼠的抑瘤率明显升高(P<0.01),PTEN蛋白表达增强(P<0.05或P<0.01),C-myc蛋白表达减弱(P<0.05)。结论:桑黄多糖具有体内外抑瘤作用,并能上调抑癌基因PTEN和下调癌基因C-myc的蛋白表达。

芳纶1414纤维含量对织物功能性的影响

研究芳纶1414纤维含量对织物功能性的影响。介绍了芳纶1414纤维的强力及热学性能,采用不同配比芳纶1414纤维与芳纶1313纤维的芳纶纱织造芳纶织物,测试了不同配比的芳纶织物的强力、阻燃性能、热防护性能及热稳定性能。试验结果表明:芳纶织物随着芳纶1414纤维含量的增加,织物强力先减小后增大,织物损毁长度减小,织物热防护性能逐步提高。认为:在设计芳纶织物时,应根据不同环境的使用要求合理选择织物中芳纶1414纤维的配比。

89例肺癌脑转移病例放疗疗效分析

目的评价全脑放疗+补充精确放疗与单纯全脑放疗对肺癌脑转移的疗效。方法将2003年1月-2004年12月在我院放疗科治疗的89例肺癌脑转移病人按治疗方法分为两组:即全脑放疗(WBRT)组41人,全脑放疗+补充精确放疗(WBRT+boost)组48人,其中采用三维适形补充放疗34例,等中心放疗14例。全脑放疗采用常规放疗技术,2 Gy/次,5次,周,DT:40 Gy。补充精确放疗采用三维适形或等中心技术,90%等剂量区,19 Gy/次,5次/周,DT:20．9 Gy。同时全组按照RPA分级标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分为三组分别观察生存期其中Ⅰ级33人,Ⅱ级48人,Ⅲ级8人。结果WBRT+boost组有效率(CR+PR)91．67%(43/48)65．85%,其中CR 27例,明显高于WBRT组的65．85%(27/41),其中CR 14例(P＜0．01)。WBRT+boost组与WBRT组中位生存期分别为13．6和9．9个月(P＜0．05),一年生存率WBRT+boost组56．5%明显高于WBRT组的21．9%(P＜0．01)。RPA分级标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为17．6个月、9．0个月、6．4个月(P＜0．05)。其中无颅外转移的中位生存期15．4个月,有颅外转移的仅8．8个月(P＜0．01)。两组急性放疗副反应无明显差别。结论全脑放疗+补充精确放疗可明显提高中位生存期和一年生存率,放射副反应未增加,是提高肺癌脑转移疗效的安全的治疗方法。

人肺腺癌细胞A549放射前后蛋白质组测定及分析

筛选了人肺腺癌细胞A549放射前后的差异蛋白质,并探讨了其在放射中的作用。用双向凝胶电泳对人肺腺癌细胞A549放射前后的蛋白质谱进行分析,寻找差异蛋白质,并用MALDI-TOF-MS进行蛋白质鉴定。检测出25个差异蛋白质点,对其中差异2倍以上的7个蛋白质点用MALDI-TOF-MS鉴定,鉴定出锰超氧化物歧化酶B亚型前体、角蛋白8、角蛋白9、dystrobrevin、不均一核糖核蛋白1(HNRPH1)、烯醇化酶1等6种蛋白质。用双向凝胶电泳筛选细胞系放射前后差异蛋白质,筛选的蛋白质与抗氧化、辐射防护、信号转导、RNA加工和转运、能量代谢及细胞凋亡有关,对于揭示放射的分子机制有一定的意义。

人肺腺癌细胞A549的耐药性与放射敏感性的相关性研究

目的研究肺腺癌细胞株A549及耐药株A549/DDP放射敏感性差异,探讨肺腺癌的耐药性与放射敏感性的关系。方法对指数生长期的A549、A549/DDP细胞用6mV直线加速器分成0、1、2、4、6、8、10、12Gy8个剂量点进行放射。倒置显微镜观察细胞的形态变化,并根据细胞克隆计数,计算SF2,绘制细胞存活曲线。结果放疗后两种细胞株的细胞形态发生改变,部分细胞死亡、破碎。A549和A549/DDP细胞株的SF2分别为0.417和0.685。结论肺腺癌肿瘤细胞产生耐药性后可以使其放射敏感性降低。

浅谈案例教学法在病理生理学教学中的应用

病理生理学的理论性和实践性比较强,传统传授式教学模式不能满足病理生理学的教学要求。案例教学法是传统教学的重要补充,将抽象的医学理论感性化,充分调动学生的学习主动性,启发学生的创造性思维,培养学生的临床思维能力,同时也提高了教师的综合素质,从而真正达到提高病理生理学教学质量的目的。

溃疡型食管癌超分割放射结合中药治疗350例临床分析

目的探讨溃疡型食管癌超分割放射结合中药治疗临床疗效。方法回顾性分析1990年4月-2000年12月350例溃疡型食管癌患者超分割放射治疗结合中药治疗的疗效。超分割照射方法为1．10-1．15Gy／次，2次／日，两次间隔〉6h，10次／周，照射剂量40.0-45.0Gy后，缩野等中心照射，总剂量60．0-70．0Gy／54-60次-7周。中药服用方法：黄芪、白芨、仙鹤草、乌贼骨、鱼腥草、陈皮、元胡、阿胶等加减，1剂／日，5剂／周，放疗同日服用中药，至少1月以上。结果全组1、3和5年生存率分别为66．3％、28．0％和3．1％，中位生存期12．3个月。1、3、5年局部控制率分别为61．4％、42．9％和6．5％。1、3、5年食管穿孔／瘘发生率分别为18．0％、8．9％和7．5％。结论超分割放射结合中药治疗溃疡型食管癌有一定的疗效。

新形势下机车质量信息中心的运行管理

随着机车跨段组合轮乘、长交路运用方式的实施,不仅对机车的管理、检修、整备作业效率以及机车质量提出更高要求,而且在机车质量管理上出现了责任主体不明确、质量动态信息易丢失等问题,给机车质量的稳定和运输安全畅通埋下了隐患。

放射治疗原发性三叉神经痛的低剂量学研究

目的对原发性三叉神经痛作X-刀大口径准直器及低剂量放射治疗的临床研究。方法应用X-刀照射治疗原发性三叉神经痛患者95例,利用岩骨嵴三叉神经节压迹这一骨性标志选择靶点,10~13 mm口径准直器,中心剂量1 7 Gy推量至29 Gy,单次照射。结果在1~5个月缓解或消失,随着放疗剂量的加大,起效时间缩短,疼痛缓解效果较好;治愈37例,明显改善26例,有效18例,无效14例。5例病人在1个月内疼痛症状加重现象,2例分别于8,10个月后疼痛复发,经再次治疗后疼痛症状消失;全部病例均无并发症。结论岩骨嵴三叉神经节压迹这一骨性标志是原发性三叉神经痛放疗的可靠标志点,17Gy是大口径准直器X-刀治疗原发性三叉神经痛有效的剂量,29Gy的治疗效果更好。

S100A4蛋白在食管鳞癌组织中的表达

目的探讨S100A4蛋白在食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系。方法应用免疫组化二步法检测S100A4蛋白在食管鳞癌及癌旁正常食管组织中的表达情况。结果 S100A4蛋白在食管鳞癌及癌旁正常食管组织中的阳性表达率分别为57.30%、15.00%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P=0.001)。S100A4蛋白在浸润深度T1、T2、T3食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为41.18%、46.88%、72.50%;在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为33.33%、52.17%、78.57%;在有淋巴结转移和无淋巴结转移食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为72.97%、46.15%,差异均有统计学意义(P=0.030、0.010、0.012)。S100A4蛋白在食管鳞癌组织中的表达与组织分化程度、病变长度、性别及年龄无关(P=0.467、0.539、0.267、0.284)。结论 S100A4蛋白的表达参与食管鳞癌的发生、发展过程,与其侵袭、转移关系密切。

CT引导下经皮穿刺活检技术对肺内微小病灶的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检技术对肺内微小病灶的诊断价值。方法使用美国巴德全自动活检穿刺枪在CT引导下对34例肺内微小病灶患者进行穿刺活检。结果 34例肺占位中恶性病变19例(55.9%),良性病变8例(23.5%),无法判断病理结果 7例(20.6%)。穿刺确诊率79.4%。结论熟练掌握穿刺技能,CT引导下经皮穿刺活检可以应用于肺内微小病灶的诊断,是一种经济、微创、安全的诊断方法。

国内外阻燃腈氯纶产品性能对比分析

为分析进口阻燃腈氯纶产品与国产阻燃腈氯纶产品的性能差异，分别将进口与国产的阻燃腈氯纶与棉纤维进行混纺、织造和荧光黄染色，对比分析了进口和国产阻燃腈氯纶纱线、织物的基本性能及产品荧光性能。试验结果表明，进口阻燃腈氯纶纤维的断裂强度、极限氧指数及燃烧性能均优于国产阻燃腈氯纶纤维，由进口阻燃腈氯纶纤维制成的纱线断裂强度、条干均匀度优于国产纱线的；由进口阻燃腈氯纶纤维制成的织物的断裂强力、撕破强力、荧光色、亮度和日晒牢度均优于国产织物的；进口和国产阻燃腈氯纶面料阻燃性能无续燃，都存在阴燃。该试验表明，进口阻燃腈氯纶纤维及由其制成的纱线和织物的基本性能均略好于国产阻燃腈氯纶的，且进口纤维制成的阻燃腈氯纶织物染色牢度高，更易染荧光色。

PTTG和VEGF在NSCLC中的表达及相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中PTTG和VEGF蛋白的表达相关性及其与肺癌发展之间的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测57例NSCLC组织及6例良性病变肺组织中PTTG和VEGF蛋白的表达。结果: NSCLC组织PTTG和VEGF蛋白的阳性表达率分别为82．5%和77．2%,在良性病变肺组织中均未检测到两者的表达。上述两种组织之间的PTTG和VEGF蛋白表达均有显著性差异(P＜0．05)。PTTG和VEGF蛋白表达与TNM分期和淋巴结转移密切相关(P＜0．05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、病灶部位、组织学类型及分化程度无关(P＞0．05)。癌组织中PTTG和VEGF蛋白的表达呈显著正相关(r=0．385,P=0．003)。结论:PTTG和VEGF在非小细胞肺癌中高表达,两基因表达成显著正相关,与非小细胞肺癌的发展及转移关系密切。

Kaplan-Meier生存曲线分析CEA、CA19-9在结直肠癌中的临床价值

目的研究癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CAl9-9)在判断结直肠癌预后方面的临床意义。方法选择于2005年1月—2011年12月期间在泰山医学院附属医院住院治疗的结直肠癌患者共136例,定期随访,监测血清CEA、CA19-9,应用Kaplan-Meier生存曲线及相关生存分析研究二者与结直肠癌预后的相关性。结果血清CEA、CA19-9升高与结直肠癌出现复发或转移具有相关性;在预测结直肠癌根治术后复发或转移方面,联合检测CEA、CA19-9比单独检测二者更为灵敏;联合检测CEA、CA19-9可预测结直肠癌的不良预后。结论联合检测结直肠癌根治术后患者的血清CEA、CA19-9水平,可能成为预测复发或转移、判断结直肠癌无病进展生存期和总生存期的预测方法。