张福利教授基于“中和观”论甲亢、甲减的因机证治

甲亢、甲减为当今常见的甲状腺功能紊乱疾病,在临床治疗中常有因“干预太过”或“干预不及”而出现甲亢、甲减二者间“相互转化”的情况,故维持机体“内稳态”、使甲状腺功能达到“中和”状态是现代临床亟待解决的问题。“中和观”为我国古代重要的世界观与方法论,对中医学辨治体系的发展起着统立之功。张福利教授以中医经典和传统哲学理论为依托,结合自身临证经验,认为甲亢、甲减发生的因机之本在于中气失和所致的气化失司,以相反相成法为构架的组方配伍为求复“中和”的重要门径,阴阳调平、升降回环即为甲亢、甲减的辨治之本。

张福利教授运用“微苦微辛”法治疗抑郁症思路与经验

抑郁症是一种较为常见的精神障碍,是由各种原因引起的以情绪低落为主要症状的一种疾病。抑郁症属于中医“郁病”范畴,多为情志不舒所致,《证治汇补》中提出:“郁病虽多,皆因气不周流”。张福利教授对抑郁症的辨治具有独到的见解和临证经验,认为“肝气郁结”是该病的发病基础,“气机郁结、升降失司”是疾病形成的关键,提出“开气畅郁、调复升降”为病的主要治则,治疗时注重性味组方立法的应用,以“微苦微辛”法为基本立法,结合肝木郁旺日久所化之“肝气”“肝阳”“肝火”的不同,处以不同的微苦微辛组合,进而气机畅达、升降得复、形神俱和,效果显著。

张福利教授从“圆运动模型下的温病”论治卒中相关性肺炎的思路与经验

卒中相关性肺炎,继发于中风急性期,以发热、咳嗽、咳痰为主症,起病急骤,发展迅速,病情凶险,总体符合清代叶天士、吴鞠通等总结的温病证治规律。民国名医彭子益以圆运动理论为立论,提出的“圆运动模型下的温病”,有别于叶、吴阐述的温病辨治体系。张福利教授在学承叶、吴的同时,参合彭氏观点,认为卒中相关性肺炎确有别于前者的温病证治路径,属“外感-内伤”复合型病证,“肝阳鼓越”引起的“圆运动分离”是其发生的重要内因,温邪经口鼻内入与痰浊交结于“肺络”是肺感染发生的关键,此病属“因于时气,成于本气”,当从“圆运动模型下的温病”辨治,提出在开窍醒神、清宣肺络的前提下,应重视脏腑气机调复,恢复圆运动流转。文末附验案一则,为此病的证治思路与方法提供借鉴。

基于“肝虚生风”探讨单纯舒张期高血压中医证治

单纯舒张期高血压多发于中青年群体,其多为当今不良生活方式导致湿热内生而发病,肥胖、代谢异常等是其发生与加重的高危因素。高血压的因机证治首载于《医学衷中参西录》,张锡纯提出高血压的形成在于“肝木失和,风自肝起”,并言“肝过盛生风,肝虚极亦可生风”,高血压不同的亚型当参合脉证,依“肝之虚实”以辨。结合临床中单纯舒张期高血压的成因及证候,“湿热久踞,肝木委和”是本病的关键病机,此病当从“肝虚生风”论治。治疗时主以辛散之风药化浊湿、和肝木,并配合“清消湿热、培复生阳”的复合治法以调复气化,进而虚风内消,血压得以调复。

温病“邪入心包络”与“心经热邪”之异同探析

心为神明之主,心包络代其行令而受邪,故在温病中邪气作用于人体所致心经之病变与心包络之变动最为显著的影响体现在神明之变,故多以神昏、神志异常为其主要的征象。邪入心包络与心经热邪二者虽有相似的病机和相同的临床证候,但亦有不同之处。中医讲求审症求因、辨证论治,故其治法也不唯一。