低钙与标准钙透析液分段枸橼酸抗凝血液透析的使用效果分析

目的:分析低钙与标准钙透析液分段枸橼酸抗凝血液透析治疗高危出血风险尿毒症患者的使用效果。方法:以2021年1月至2022年1月在大理大学第一附属医院接受血液透析治疗的高危出血风险患者为研究对象,分别使用低钙透析液(对照组)与标准钙透析液(观察组)行分段枸橼酸抗凝。比较2组患者治疗前一般资料、治疗后0.5、2.0、3.0 h动脉端和静脉端游离钙离子浓度、动脉端及静脉壶枸橼酸输注量、透析器及管路凝血情况和不良事件发生率。结果:观察组在相同时间段内动脉端和静脉端游离钙离子浓度均显著高于对照组,动脉端及静脉壶枸橼酸输注速度快,透析持续时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在透析管路(尤其静脉壶处)的总凝血率高于对照组,但不良事件的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用标准钙透析液透析安全性高,不良事件发生情况少,静脉壶是主要凝血部位,可在综合评估患者情况下增加枸橼酸输注量、频繁多次监测滤后钙水平可保证透析顺利完成。