地氟烷和七氟烷用于老年患者麻醉的效果比较

目的探讨分析在老年人临床麻醉中使用地氟烷的实际应用效果。方法选取2015年9月至2016年6月在天津总医院实施麻醉的老年患者196例为研究对象,按照随机原则将其分为地氟烷组(n=98)和七氟烷组(n=98)。统计两组患者在进行麻醉苏醒后1、2、3 h后的认知功能变化,同时记录从停药后至BIS值达到90的时间和唤醒时间,数据结果使用SPSS18.0软件进行分析。结果 1术后1 h,地氟烷组麻醉患者术后恢复正常认知功能时间较七氟烷麻醉组患者时间短且差异显著(P<0.05);2两组患者在术后2 h和3 h的认知功能无明显差异(P>0.05);3地氟烷组的麻醉苏醒时间明显比七氟烷组短。结论地氟烷吸入麻醉方法应用于老年患者,临床手术效果满意,安全有效,值得进一步推广。

心脏手术风险评估欧洲系统在OPCAB术后ICU中的应用

现在对于不停跳冠脉旁路移植术(OPCAB)的患者术后的预测的模型有很多种,这些模型大多用于预测术后死亡率、术后并发症,手术方式的选择、手术资源的应用价值的评估等。心脏手术风险评估欧洲系统(Euro SCORE)也是其中一种,它对于现代OPCAB术后死亡率的预测比较合理。但是随着手术外科的发展,Euro SCORE模型在中、低危组过高估计术后的死亡率,而在高危组又过低估计术后死亡率。此外,Euro SCORE模型也应用于预测术后并发症、住院费用多少、在ICU住院时间及机械通气时间,得到广泛应用,并在世界范围内得到推广,包括欧美等国家。最近在中国,也开始对心脏手术风险评估欧洲系统大量了的数据研究,并发展到对其他手术术后的预测及治疗。

直视下大鼠气管插管方法

大鼠是诸多实验常选用的实验动物，由于大鼠自身的特点：呼吸频率快、口腔狭窄、舌体大、声门不易暴露等，造成了直视下气管插管的困难[1]。我们总结了一种简单、有效、安全的气管内插管方法，报道如下。一、材料与方法1．材料：动物：SD大鼠40只，体质量200—300g。仪器：小动物呼吸机、监测仪、洗耳球、棉签、纱布、组织钳、手电筒、16G套管针、听诊器、2-0号线。药品：0．2％戊巴比妥钠。

小剂量右美托咪定用于局麻下玻璃体切割术的镇静效果观察

目的:探讨右美托咪定用于局麻下玻璃体切割术的镇静效果。方法:选择拟在局麻监测下行玻璃体切割术患者50例为研究对象,年龄20-72岁,ASA分级Ⅱ级~Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组25例。D组患者于术前10min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,后以0.2-0.4μg/kg.h的速度持续输注,M组术前10 min缓慢静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,术中按需静注0.5 mg/次。维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2-4分。记录和比较两组患者术中血压、心率、呼吸的变化、辅助用药及患者对镇静效果的满意度。结果:给药后,M组T5时点MAP较T0显著下降(P<0.05),D组T10及以后各时点MAP较T0显著下降(P<0.05);D组T5及以后各时点BP较T0显著下降(P<0.05),但组间及M组组内BP比较差异无统计学意义(P>0.05);M组T30时点HR较T0显著下降(P<0.01),而在T5时,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),即D组下降更为显著。给药后各时点,D组VAS评分均显著低于M组(P<0.05),30 min时达最低。两组Ramsay镇静评分给药后5 min均达2级以上,与给药前比较均显著升高(P<0.05),D组给药后30 min及以后各时点Ramsay镇静评分均显著高于M组(P<0.01)。给药后各时点,两组组内和组间SPO2和RR比较均无统计学差异(P>0.05)。D组患者满意度较M组更高(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定用于玻璃体切割术可使患者血流动力学平稳,镇静效果良好,疼痛感觉减轻,舒适度提高。