周围神经不同移植方式修复治疗损伤脊髓的实验研究

目的:探讨自体肋间神经不同移植术式对治疗损伤脊髓疗效的影响.方法:采用SD大鼠,经T8、T9平面切除4mm长的半侧脊髓制成脊髓半切伤模型,用6～8条纤细的肋间神经节段按近端白质-远端灰质和近端白质-远端白质两种桥接术式填充缺损处,对照组用明胶海绵填充脊髓半切残腔.饲养4～6周,观察其后肢活动功能、斜板试验及运动功能,光镜下观察植入区的组织结构.结果:两种术式受试鼠的后肢功能部分恢复,镜下见移植组织存活、充填于缺损处,部分与脊髓组织融合.组织、功能的恢复均明显优于对照组,但两种术式间无明显差别.结论:自体肋间神经的植入对损伤脊髓有一定的疗效,但不同的桥接术式之间无明显差别.

影响住院肿瘤者睡眠的相关因素调查及干预对策

睡眠障碍是肿瘤患者常见的一种合并症 ,我们通过对住院的肿瘤患者进行访谈式的睡眠调查 ,分析了影响睡眠的诸多因素 ,并对其进行心理干预、行为疗法、刺激控制程序、药物和睡眠卫生相结合等一系列的干预措施 ,改善了患者的睡眠质量 。

周围神经移植联合神经营养因子治疗损伤脊髓的实验研究

目的探讨周围神经移植联合神经生长因子(NGF)和脑源性神经生长因子(BDNF)对脊髓损伤的疗效。方法 用SD大鼠在胸8～胸9平面切除半侧4mm长脊髓制成半切模型,取自体肋间神经桥接脊髓缺损,并在局部持续灌注含NGF、BDNF生理盐水3天。3个月后由结构及功能二方面评价脊髓功能恢复情况。结果 术后3个月试验鼠后肢感觉、运动及运动功能改良Tarlov评分、斜板试验均优于对照组;肋间神经植入区见轴突再生,胶质细胞增生减少,雪旺氏细胞增殖;示踪剂通过植入区的近远端界面;体感诱发电位(SEP)磁刺激运动诱发电位(MEP)大部分恢复;MR示脊髓连续无中断。结论 肋间神经移植+NGF、BDNF能促进神经轴突的生长,抑制胶质细胞增生,在局部使雪旺氏细胞增殖,利于脊髓再生。

腹腔镜前列腺癌根治术的护理体会

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理经验。方法总结2007年2月至2010年4月29例腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理措施。结果本组手术均获成功,术后恢复顺利,并发尿失禁3例,所有患者均痊愈出院,平均住院15 d。结论腹腔镜前列腺癌根治术的护理措施有别与其它腹腔镜下手术的常规护理,探讨和总结腹腔镜前列腺癌手术的多种形式的护理措施,有助于腹腔镜前列腺癌根治术患者的恢复。

粒细胞集落刺激因子雾化吸入治疗放射性口腔黏膜炎的临床观察

放射治疗是头颈部肿瘤治疗的主要方法之一，急性放射性口腔炎是头颈部肿瘤放疗中常见的并发症。急性放射性口腔黏膜炎可造成咽喉疼痛，进食困难，营养状态变差，生活质量下降，甚至导致病原体通过破损的黏膜屏障向全身扩散，给患者造成严重的危害。严重的口腔黏膜炎可造成放疗中断．进而影响肿瘤治疗的效果。因此，防治黏膜放射损伤是临床上迫切需要解决的问题。

周围神经不同移植方式修复脊髓损伤的实验(英文)

背景:近年来不断报道用自体周围神经植入治疗脊髓损伤的研究,但功能恢复尚不满意。目的:探讨自体肋间神经不同移植术式对治疗脊髓损伤疗效的影响。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:在苏州大学附属第二医院实验中心完成。SD大鼠60只,来自苏州大学医学院实验动物中心,体质量176～291g。方法:采用SD鼠,经T8,T9平面切除4mm长的半侧脊髓制成脊髓半切模型。分3组,分别用6～8条纤细的肋间神经节段按近端白质-远端灰质和近端白质-远端白质两种桥接术式填充缺损处,对照组用明胶海绵填充脊髓半切残腔。饲养4～6周,观察结果。主要观察指标:动物活动能力Tarlov评分,斜板试验,组织学观察。结果:两种术式受试鼠的后肢功能部分恢复,术后6周,A,B组Tarlov评分分别为(2.0±1.58),(2.1±1.20)分,均高于对照组,斜板试验临界角度分别为(42.2±2.94)°,(42.1±1.46)°,均较对照组明显提高;镜下见移植组织存活、充填于缺损处,部分与脊髓组织融合;组织、功能的恢复均明显优于对照组,但两种术式组间无明显差别。结论:脊髓半切模型可能是研究周围神经植入的合适模型,肋间神经可能是适合的周围神经植入材料,周围神经的桥接术式有待进一步研究。

大脑中枢部分神经肽在脊髓不同损伤后的变化

目的 神经肽与经典神经递质共同参与着神经系统突触间信息传递 ,同时脊髓损伤部位神经肽的变化与神经细胞继发性改变也有密切关系 ,因此探讨脊髓损伤后中枢神经肽的变化对进一步阐明中枢与脊髓之间关系非常有益。方法 将Wistar大鼠手术处理后分为脊髓压迫组、挫伤组、离断组、假手术组、正常对照组。术后 2 4小时心内灌注取脑 ,再冠状面分区切取不同部位脑片 ,常规操作进行 β 内啡肽和神经肽Y免疫组化反应。 结果 损伤组 β 内啡肽阳性表达明显高于对照组 ,脊髓横断组比其他两组更高 ;神经肽Y阳性表达明显低于对照组 ,脊髓横断组比其他两组更低。结论 (1)脊髓损伤对大脑中枢神经肽的表达存在显著影响 ;(2 )脊髓与中枢正常状态的神经联系中断对研究结果影响更加明显。

医用射线防护喷剂防治皮肤黏膜放射性损伤的临床观察

目的探讨“医用射线防护喷剂”对皮肤和黏膜急性放射性损伤的临床价值。方法70例首程放疗的头颈部恶性肿瘤患者,采用随机分组研究观察。观察组:用“医用射线防护喷剂”;对照组:不行任何治疗。结果观察组皮肤黏膜的辐射损伤耐受剂量明显高于对照组(P<0·05);观察组中发生严重皮肤黏膜放射性损伤的概率低于对照组(P<0·05)。结论“医用射线防护喷剂”对急性皮肤黏膜放射性损伤有明显的防护作用。