苯溴马隆对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者降尿酸的临床疗效与安全性

目的探讨苯溴马隆对高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者降尿酸治疗的疗效与安全性.方法100例高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者,规范控制血压、血糖,同时将患者分为研究组和对照组,研究组(低嘌呤饮食+苯溴马隆片50 mg,1次/d),对照组(低嘌呤饮食),疗程1 a.疗效及安全性指标为第3、6、12月血尿酸及肾功能、血压血糖检测,并系统评价有无皮疹、消化系统、神经系统、泌尿系统副作用.结果(1)研究组治疗后第3、6、12月血尿酸水平明显低于治疗前及对照组(P<0.01);(2)研究组第6、12月24小时动态血压水平较治疗前及对照组明显改善,且动态血压达标率较治疗前提高(P<0.05);(3)2组治疗前后各检测点的肾功能、血糖等观察指标对比均无差异(P>0.05);(4)研究组治疗过程中有2例出现消化道症状,但能耐受,2组患者均未出现其他不良反应.结论苯溴马隆片长期降尿酸治疗具有较好的疗效及良好的耐受性.

干预血尿酸水平对老年高血压合并糖尿病患者心脏事件的影响

目的探讨干预血尿酸(UA)水平对老年高血压合并糖尿病患者心脏事件的影响。方法选取老年高血压合并糖尿病的高UA血症患者100例,均给予规范的药物治疗进行血压、血糖管理。根据患者意愿分为研究组(UA干预组)和对照组,干预组给予低嘌呤饮食及口服苯溴马隆片(剂量50 mg/d、疗程1年)。检测两组患者干预前后第3、6、12个月血UA、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等代谢产物变化及动态血压变化,随访期患者非致死性心肌梗死、心绞痛发生情况。结果 1研究组患者干预后第3、6、12个月血UA水平明显低于干预前及对照组(均P<0.01)。2研究组患者干预后第6、12个月动态血压明显低于干预前及对照组,动态血压达标率高于干预前(均P<0.05)。3两组患者干预前后各检测点的HbA1c、FPG、2 h PG、血糖达标率等观察指标对比均无显著差异(P>0.05)。4研究组干预后第12个月心绞痛发生例次及比例低于对照组(P<0.05);两组间非致死性心肌梗死发生例次及比例无显著差异(P>0.05)。结论存在高UA血症的老年高血压合并糖尿病患者,有效降低增高的血UA水平,可提高其血压达标率,进而改善患者临床心脏事件的转归。

干预血尿酸水平对老年高血压合并糖尿病患者一级终点事件的研究

目的探讨降低增高的血尿酸水平在心血管疾病防治中的贡献和意义。方法选取老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,均给予规范的药物治疗进行血压、血糖管理。根据患者意愿分为尿酸干预组(研究组)和对照组,研究组给予低嘌呤饮食及口服苯溴马隆片(剂量50mg/日、疗程1年)。检测两组患者干预前后第3、6、12月血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等代谢产物变化及动态血压变化,随访期患者一级终点事件(全因死亡、总心血管死亡)发生情况。结果 (1)研究组患者干预后第3、6、12月血尿酸水平明显低于干预前及对照组(P<0.01)。(2)研究组患者干预后第6、12月动态血压明显低于干预前及对照组,动态血压达标率高于干预前(P<0.05)。(3)两组患者干预前、后各检测点的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标率等观察指标对比均无差异。(4)两组间全因死亡及总心血管死亡发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降低老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者病死/病残率的最关键措施,仍然是规范合理的血压管理和血糖管理。在此基础上,有效降低增高的血尿酸水平,可提高患者的血压达标率。

尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响

目的观察尿酸干预对高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响,探讨降尿酸治疗能否成为一种心血管疾病防治的新方法.方法选择云南省第三人民医院2011年3月后高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,2组患者均规律服用降压药及降糖药干预组给予低嘌呤饮食及苯溴马隆片50 mg/d,定期每3月,6月及1 a随访观察2组患者代谢指标(血尿酸、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐)及动态血压,同时对心功能进行评定,包括NYHA心功能分级,左室射血分数(LVEF),6 min步行距离(6MWD),血浆脑利钠肽(BNP)及因充血性心衰再住院例次.结果 (1)3月,6月及1 a后血尿酸干预组明显低于对照组,6月及1 a后动态血压干预组低于对照组(P<0.05);(2)干预组干预后3月,6月及1 a血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01),2组间及干预前后空腹血糖、血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)1 a后干预组NYHA心功能分级,LVEF及6MWD较干预前及对照组提高,血浆脑利钠肽(BNP)较干预前及对照组降低,充血性心衰再住院例次及比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论苯溴马隆片在有效降低血尿酸的同时能够降低血压,改善高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者心功能.降尿酸治疗有望成为1种心血管疾病防治的新方法.

尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响

目的研究尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响。方法老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,对照组给予控制血压、血糖的常规药物治疗及低嘌呤饮食,尿酸干预组在常规药物治疗及低嘌呤饮食的基础上给予苯溴马隆治疗。对比研究2组干预前、干预后3月、6月及1年血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、动态血压,随访2组缺血性脑卒中发生例次。结果 3月、6月及1年后干预组血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01);干预组血尿酸3月、6月及1年后低于对照组(P<0.01),动态血压6月及1年后低于对照组(P<0.05);2组间及干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义;1年后干预组缺血性脑卒中发生例次及比例低于对照组(P<0.05)。结论尿酸干预能降低高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中发生风险。

曲美他嗪对老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的研究曲美他嗪对老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响并探讨相关机制。方法纳入云南省第三人民医院老年病科2008～2009年收治的高血压性心脏病慢性充血性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准药物治疗,治疗组给予曲美他嗪联合标准药物治疗。对比研究两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月、1年、2年的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,左室射血分数(LVEF),6 min步行距离(6MWD),血浆脑利钠肽(BNP)。随访2年内两组心衰再住院例次及心血管死亡例数。结果两组治疗后3个月、6个月、1年、2年的心功能分级均较治疗前有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF、6MWD较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);BNP较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组差异更显著。两组治疗后心衰再住院例次治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心血管死亡百分率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪能改善老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后。

降尿酸对老年高血压合并糖尿病的高尿酸患者血糖的影响

目的研究老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者中降低高尿酸水平对血糖的影响.方法老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,分为对照组和干预组.对照组给予常规的饮食控制、降压、降糖药物治疗.干预组在常规治疗的基础上给予苯溴马隆片治疗.对比研究2组治疗前、治疗后3、6、12月血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖达标率.结果干预组患者血尿酸水平明显低于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标率无明显改变.结论降尿酸对老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者的血糖无影响.

强阿片类药物联合2种抗抑郁药治疗癌痛合并抑郁患者的疗效及安全性分析

目的:讨强阿片类药物联合2种抗抑郁药治疗癌痛合并抑郁患者的疗效及安全性。方法:选取癌痛合并抑郁患者并随机分为吗啡组(A组)、吗啡联合用氟西汀组(B组)、吗啡联合米氮平组(C组)以及吗啡联合2中抗抑郁药物组(D组)。对患者进行为期6周的疼痛缓解情况,抑郁缓解情况以及安全性观察。结果:阿片类药物联合抗抑郁药可以更有效的缓解患者的疼痛和抑郁状态,且联合使用阿片类药物及2种抗抑郁药的患者疼痛和抑郁状态的缓解程度更加明显。通过安全性分析发现4组患者均未出现明显的药物不良反应,治疗前与治疗后患者的TEEF评分无明显差异。但用过统计患者的日均吗啡使用量发现,联合用药可以有效降低吗啡的使用量。结论:吗啡联合氟西汀及米氮平对于癌痛合并抑郁患者具有明显的疗效,且安全性较高。

曲美他嗪改善老年下肢动脉疾病患者运动耐量的研究

目的研究曲美他嗪对老年下肢动脉疾病（LEAD）患者运动耐量的影响。方法下肢动脉疾病合并冠心病患者108例，随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规药物治疗及步行锻炼，治疗组在常规药物治疗及步行锻炼的基础上给予曲美他嗪治疗。对比研究两组治疗前、治疗后3月踝臂指数（ABI）、6min步行距离（6MWD）。结果两组6MWD均较治疗前增加，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组治疗后上述指标优于对照组，差异有统计学：意义（P〈0．05）；两组治疗后ABI无明显改变。结论曲美他嗪能改善老年LEAD患者运动耐量。

颈动脉粥样硬化预测老年冠心病的临床探讨

目的分析冠心病组和对照组是否患有颈动脉粥样硬化,以及对粥样硬化作对比分析,以期为颈动脉粥样硬化作为老年冠心病的一个预测因子提供临床上的一些资料,也方便今后临床医师在诊治中参考。方法回顾性分析2004年6月到2011年6月在我院进行疑似冠心病患者检查的资料,统计并分析他们与颈动脉粥样硬化的关系。结果冠心病组共96例,其中70例发生颈动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化发生率为72.9%,对照组52例,其中24例发生颈动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化发生率为46.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组颈动脉lMT均明显高于非冠心病组(P<0.05)。结论利用颈动脉超声来预测冠心病的检测,既方便又简单,而且费用低、安全性高,最主要可以减轻患者不必要的痛苦及经济负担,同时应用颈动脉超声检测,可以对相关动脉疾病高危人群的患者做一个合理的预防规划。