短程小剂量口服激素在婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中的作用研究

目的:前期研究表明,与目前常用的静脉激素及抗生素治疗方案相比,由泼尼松+阿奇霉素+妥洛特罗贴剂+氯雷他定+孟鲁司特钠组成的联合降阶梯治疗方案对婴幼儿喘息具有更好的疗效。在此基础上,本研究将进一步探讨作为联合降阶梯治疗方案组分之一的泼尼松在其中的作用。方法:选取2011年10-12月来我院哮喘门诊就诊的婴幼儿喘息患儿,共计100例,随机分为泼尼松组和对照组各50例。泼尼松组用药方案:泼尼松0.5 mg/(kg·d)×3 d,每天1次晨顿服;阿奇霉素10 mg/(kg·d)×3d,每天1次口服;妥洛特罗贴剂0.5 mg/d(1贴)×7 d;氯雷他定糖浆3 mL/d×14 d,每天1次口服;孟鲁司特钠4 mg/d×14 d,每天1次口服。对照组除无泼尼松外,其他药物用法用量同泼尼松组。结果:(1)两组在治疗第3天和第7天咳嗽、喘息、哮鸣音症状均较治疗前好转。(2)泼尼松组在治疗第3天咳嗽、哮鸣音症状评分以及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:短程小剂量口服激素是婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案的有效组分之一。

呼出气一氧化氮在儿童哮喘中的临床价值

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，已成为儿童中最常见的慢性疾病之一。临床上对哮喘的诊断及治疗主要依据临床表现及肺功能，但两者并不能反映气道炎症。呼出气一氧化氮（exhaled nitric oxide，eNO）作为气道炎症的标志物，与气道炎症有显著相关性。eNO检测方法具有无创、简单、方便、特异性好等优点，在临床应用方面具有明显优势。该文介绍了NO在气道中的代谢及其作用，并从哮喘的诊断及鉴别诊断、哮喘管理方面阐述eNO检测在儿童哮喘临床应用中的研究进展。