血清IgG在儿童非典型急性肾小球肾炎中的临床意义

目的探讨以肾病综合征表现为特征的急性肾小球肾炎临床及血清IgG水平变化特点。方法对该院2007年9月至2014年4月收治的13例表现为肾病综合征的急性肾小球肾炎患儿临床资料和主要实验室检查指标进行分析、总结。结果13例患者均有明确链球菌感染及补体消耗证据,血清IgG水平增高10例,正常3例,均未给予激素治疗。结论血清IgG检测对于早期鉴别具有肾病表现的急性肾小球肾炎与原发性肾病综合征肾炎型有重要意义,可避免不必要的糖皮质激素使用,且预后良好。

自然光线照射对微量血胆红素测定的影响

测定血清胆红素是判断黄疸程度可靠的量化指标。由于测定微量血胆红素(简称微胆)简便易行且省时,已为临床推广应用。因胆红素经光氧化作用后被破坏可影响血清胆红素结果,而临床并非均能于采血即刻测定微胆,加之测定微胆所需血量少。

早期肾活检在尿检正常型儿童紫癜性肾炎中的临床意义

目的回顾性分析早期尿检正常型紫癜性肾炎患儿肾活检病理及预后情况,探讨早期肾活检的重要性。方法选择早期尿检正常但尿微量蛋白阳性的紫癜性肾炎69例患儿,按照以早期尿微量蛋白持续阳性或病程中出现尿蛋白作为肾活检指标,分为2组:早期肾活检组(n=29)、肾活检组(n=40),探讨其肾活检病理及预后差别。结果所有早期尿检正常型紫癜性肾炎,反复尿微量蛋白异常≥3次,肾活检发现肾脏均有不同程度损害,其中Ⅱ级37例,Ⅲ级27例,Ⅳ级5例;早期肾活检组的病理损害程度低于肾活检组(P<0.05),并且早期肾活检组9例病程中出现蛋白尿,治疗后尿蛋白转阴时间(14.43±10.21)d,肾活检组20例病程中出现蛋白尿,治疗后尿蛋白转阴时间(31.26±19.65)d,早期肾活检组蛋白尿转阴时间显著短于肾活检组(P<0.01)。结论以尿微量蛋白持续阳性作为肾活检指标,进行早期肾活检,能及早发现肾脏损害,改善预后。

先天性膈疝致重度贫血三例报告

缺铁性贫血是婴幼儿时期常见病、多发病,因饮食结构不合理致铁摄入不足所致者多为轻、中度贫血,罕见重度、极重度缺铁性贫血。先天性膈疝致重度贫血文献报道较少。本文总结2006年2月至2010年10月收治的先天性膈疝致重度缺铁贫血3例报道如下。

肺部感染误诊三例报告

肺部感染是儿科常见病,也是我国小儿死亡的第一位原因[1],结合临床及胸部X线检查诊断并不困难,但若对临床资料未能系统分析,抑或片面依赖X线检查,漏诊、误诊病例时有发生,本文就3例典型病例诊中的几点教训报告如下.

高CT值肝硬化结节与Wilson病诊断的相关性探讨

目的:探讨肝豆状核变性(Hepatolenticular degenerarion)又称Wilson病。的肝脏CT检查特点,以提高对该病早期诊断的认识。方法:分析本院近期2例肝型肝豆状核变性患者的肝脏CT检查特点,结合临床诊治资料并复习文献。结果:肝脏CT检查除具有肝脏体积缩小变形、肝裂增宽、肝叶比例失调等肝硬化的特点外,肝硬化结节的CT值均明显高于类似的肝脏结节性病变。结论:我们认为,发现不明原因的高CT值肝硬化结节,可能是Wilson病的早期诊断的新线索。

儿童过敏性紫癜性肾炎临床与病理分析

目的通过对109例紫癜性肾炎(HSPN)患儿行肾脏活组织检查,探讨其临床分型与病理分级的关系,指导临床治疗及判断预后。方法选择2003年6月至2009年6月我院及重庆医科大学儿童医院收治的109例紫癜性肾炎患儿,均行肾脏活组织检查。结果儿童紫癜性肾炎中,单纯性血尿(20例)病理分级以Ⅱb最常见,其次是Ⅱa和Ⅲb;单纯性蛋白尿(5例)以Ⅱb最常见,其次是Ⅱa;血尿和蛋白尿(58例)以Ⅱb最常见,其次是Ⅲb、Ⅱa、Ⅲa和Ⅰ;急性肾炎型(5例)以Ⅲb最常见,其次是Ⅲa、Ⅱa和Ⅱb、;肾病综合征型(21例)以Ⅲb最常见,其次是Ⅱb和Ⅱa。结论紫癜性肾炎临床分型与病理分级具有一定相关性。

Hybrid血液净化技术治疗儿童噬血细胞综合征

目的观察杂交血液净化技术在儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)中的治疗效果。方法收集2015年6月至2017年6月遵义医学院附属医院PICU收治的HLH,且行血液净化治疗的3例患儿的临床资料。明确诊断HLH后按HLH-2004方案治疗无效或出现合并症时进行床旁血浆置换(plasma exchange,PE)+持续血液净化(模式为CVVHDF或CVVH)治疗。收集患者年龄、触发因素、临床资料、实验室检查及基因检测结果,比较患者血液净化治疗前后临床症状及相关生化指标变化。出院后随访有无复发。结果①3例患儿,最小10月,最大72个月;②1例为原发性HLH,另2例为继发性HLH(EB病毒相关性),均为感染触发;③临床症状及体征:发热(3/3)、黄疸(3/3)、尿少(2/3)、浮肿(2/3)及肝脾肿大(3/3)等;(4)实验室检查三系下降(3/3)、纤维蛋白原降低(3/3)、高甘油三酯血症(2/3)、血清铁蛋白增高(3/3)、NK细胞活性下降(3/3)、组织细胞噬血现象(1/3)等;(5)3例患者行基因检测仅1例发现UNC13D基因Exon14突变:c.1228A>C(p.Ile410Leu)。经持续血液净化(时间56～136 h)+血浆置换治疗后3例患者临床症状改善,体温正常、浮肿及黄疸消退、肝脾回缩,血常规三系回升,铁蛋白、IL-6、ALT和LDH显著降低,最终好转出院。至最后1次随访(2017年12月),3例患者各项指标正常,均无复发。结论 HLH是一种临床综合征,对于重症患者,可加用Hybrid血液净化技术辅助治疗。

立足信息技术 着眼师生发展

近年来，武汉市武昌区三道街小学在“夯实发展基础、培育创新人才”的办学理念指引下，积极实施教育信息化发腱策略，持续开展信息化建设，

选贤任能气象新——浙江选优配强“科学发展”型领导干部

2011年5月开始,我省市、县、乡开始集中换届。换届考察干部,考什么、怎么考,既是＂指挥棒＂,又是＂风向标＂。针对加快转变经济发展方式任务重、加强和创新社会管理呼声高等新情况,我省紧紧围绕科学发展制定完善干部考核评价办法,全面考核德才,突出以德为先,注重群众公认,促进人岗相适,提高了选人用人的公信度和科学性。随着全省942个乡镇党委完成换届任务,11个设区市和90个县（市、区）

现代航空发动机的维修性设计与机务维修发展的趋势

现代航空发动机尤其是80、90年代干线客机使用的涡扇发动机具有性能越来越优良、寿命越来越长、可靠性越来越高、使用维护越来越方便等明显优点。当然其价格也越来越惊人,而今发动机单台售价突破千万美元大关估计仅仅只是时间问题。80年代末RR 公司发表的有关统计分析资料表明,现代发动机占飞机成本的32％～53％。因此面对国际航空运输业的不景气和销售、运输市场空前激烈的竞争。

Д-30КУ-154大修技术准备的几个特点

俄罗斯彼尔姆发动机制造科研生产联合体于60年代研制了Д30系列发动机,其技术水平属前苏制航空发动机的第三代产品,其中Д-30KУ、Д-30KП曾大量装用于伊尔-62M和伊尔-76运输机.Д-30KУ-154涡扇发动机是联合体80年代初推出的衍生改型,基本上是在Д-30KУ基础上为满足图-154M型飞机的总体性能要求进行局部设计改进而成,主要是重新设计了外涵道机匣结构,降低噪声约30%.该发动机总空气流量263千克/秒,涵道比2.35,直径1.

Д-30Ky-154代用辅助材料的研究

成都飞机维修公司(CAMEC)承修的-30Ky-154低涵道比双转子涡扇发动机是前苏制图-154M客机的动力装置,推力为10294十牛。按照大修手册要求,翻修过程中需使用300多项前苏联的辅助材料。若这些材料全部从俄罗斯进口,存在以下问题:1.订货周期长,而且供货合同执行信誉差,不利于保证发动机的正常翻修周期;2.报价甚高,1990年仅32项订货就耗资人民币47万元,造成维修成本直线上升,增加航空公司费用;3.相当数量的辅助材料有效存放期短。根据对油(脂)、漆料、化学品三类辅料的不完全统计,有效期为1～6个月的占21.1％;有效期为7～12个月的占37.4％。而正常情况下跨国铁路运输一般为3～6个月,即部分辅助材料运到CAMEC时就已超期不能使用;4.有的辅助材料不能用铁路或飞机运输。因此,开展辅助材料代用研究势在必行。