早期康复治疗对急性脑卒中运动功能恢复的影响

探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者发病1个月时运动功能恢复的影响。方法:将57例脑卒中患者随机分为康复组和对照组。于发病后7—23天,对康复组30例脑卒中患者,用以Bobath为主的运动疗法进行康复训练,至病后1个月时结束,对照组27例脑卒中患者不接受康复训练。两组药物治疗基本相同。用Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评定患者的运动功能;用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(ND)评定患者的病情严重程度。结果:康复治疗前后康复组与对照组比较肌张力差异均无显著性(P>0.05);康复治疗前、后ND的差值康复组与对照组比较差异有显著性(P=0.01),康复治疗后,康复组神经功能缺损程度明显减轻;康复治疗前、后FMA评分的差值,康复组与对照组比较,上肢差异有显著性(P<0.05),下肢差异无显著性(P>0.05)。结论:脑卒中发病1个月内,早期短期的康复治疗,可降低临床神经功能缺损积分,提高患者的上肢运动功能。

早期康复对脑卒中患者活动能力及继发合并症的影响

目的 :探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者发病 1个月时的日常生活活动能力及继发合并症的影响。方法 :将 5 7例脑卒中患者随机分为康复组和对照组 ,于患者脑卒中发病后 7～ 2 3d ,平均 (1 5± 4 )d ,用以Bobath为主的运动疗法 ,对康复组 30例偏瘫患者进行康复训练 ,至发病后 1个月时结束 ,对照组 2 7例偏瘫患者不接受康复训练。两组药物治疗方案一致 ,一般资料均衡可比。用临床神经功能缺损 (DDNF)、Fugl Meyer运动功能评定法 (FMA)和Barthel指数 (BI)进行评定。两组分别于康复前后各评定 2次。结果 :康复前 ,FMA上下肢评分、DDNF评分和BI评分除了修饰 1项外 (P =0 .0 4 ,康复组积分高于对照组 ) ,其余各项两组比较统计学差异均无显著性。康复后 ,(1 )在日常生活活动能力方面 :修饰项目由康复前差异有显著性变为差异无显著性 (P =0 .4 7) ;吃饭、床椅转移和步行活动 3项 ,康复组与对照组比较差异接近显著性水平 ;将此 3项康复前后的差值合并后 ,康复组与对照组比较统计学差异有显著性 (P =0 .0 5 ) ,康复组的分值较对照组高 ;两组康复后与康复前比较除了大、小便控制和洗澡 3项统计学差异无显著性以外 ,其余 7项统计学差异均有显著性 (P≤ 0 .0 1 ) ,两组康复后的分值较康复前高。 (2 )在合并症方面

卒中后肩痛患者的康复治疗方法的比较

目的比较电疗术与周围关节松动术对卒中患者肩痛的治疗效果。方法选择卒中后肩痛患者40例,卒中病程1～3个月,分为2组:电疗组(n=20)和手法组(n=20)。在治疗前和一个疗程后,通过目测类比法、Fugl-Meyer简式运动功能评定法及关节活动范围评定法对2组患者患肩的疼痛程度、上肢运动功能及关节活动范围进行评估。结果治疗前后,电疗组只有疼痛程度明显减轻(P<0.05),而手法组的疼痛程度、上肢运动功能和关节活动范围均有显著改善(P<0.05),且治疗后两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法治疗是临床上治疗卒中后肩痛的一种实用有效的治疗方法,但仍需多中心,大样本临床试验加以验证。