低坡位下等渗盐水静脉滴注导引腔内心电图在定位PICC导管头端位置中的应用

目的观察低坡位下等渗盐水静脉滴注导引腔内心电图在PICC导管置入中的效果。方法按随机数字表将300例患者分为观察组和对照组,各150例。观察组采用低坡位下等渗盐水静脉滴注导引腔内心电图置入PICC导管,对照组采用传统平卧位超声结合改良赛丁格技术置入PICC导管,术后常规胸片确定导管头端位置,观察两组导管头端位置情况。结果观察组PICC导管头端一次性到达上腔静脉下1/3段靠近上腔静脉与右心房交界处概率为73.33%,对照组一次性到位率为58.67%,经比较,差异有统计学意义;观察组未发生导管异位,对照组导管异位率为4.00%,经比较,差异有统计学意义。结论低坡位下等渗盐水静脉滴注导引腔内心电图置入PICC导管到位率高、导管异位率低。

佛国广济与吴承恩写《西游记》之谜

《西游记》作者素来有所争议,但吴承恩作《西游记》成为学界的主流学说。以此为立足点探讨了吴承恩的身世,其中吴承恩在湖北荆王府,任"纪善"一职,佛国广济的深厚文化和山水风情对其写作《西游记》有很大帮助,考察《西游记》文本,广济的历史人文和民间传说载入《西游记》中甚为普遍,在此基础上探讨广济与吴承恩写《西游记》之谜,认为广济应为《西游记》创作背景地。

乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑状况调查及与伤残接受度、应对方式的关系研究

目的调查乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑状况并分析其与伤残接受度、应对方式的相关性。方法选取2018年3月-2019年9月在该院进行乳腺癌改良根治术治疗的患者130例为研究对象,采用一般资料调查表、交往焦虑量表(IAS)收集患者临床资料、分析不同人口学特征的乳腺癌改良根治术后患者IAS评分情况、总结乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑现状,以伤残接受量表(ADS)、应对方式问卷(SCSQ)评估患者的伤残接受度、应对方式状况,分析乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑、伤残接受度、应对方式的相关性。结果 130例乳腺癌改良根治术后患者均存在一定程度的社交焦虑,IAS评分平均为(43. 6±2. 9)分,其中低度焦虑者21例(16. 2%)、中度焦虑者82例(63. 1%)、高度焦虑者27例(20. 8%)。不同年龄、文化程度、居住地、家庭月收入的乳腺癌改良根治术后患者IAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。130例乳腺癌改良根治术后患者ADS价值观范围的扩大、对伤残影响的包容、身体形态的从属性、从对比价值到固有价值的转变及总分分别为(21. 7±4. 1)分、(18. 9±2. 8)分、(12. 6±1. 9)分、(19. 1±3. 1)分、(73. 9±8. 5)分,SCSQ积极应对、消极应对方式得分分别为(16. 9±3. 5)分、(17. 2±3. 1)分。乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑与伤残接受度总分及各维度均呈负相关关系(P<0. 05),与患者积极应对方式呈负相关关系(P<0. 05),与消极应对方式呈正相关关系(P<0. 05)。乳腺癌改良根治术后患者伤残接受度总分及各维度与患者积极应对方式呈正相关关系(P<0. 05),与消极应对方式呈负相关关系(P<0. 05)。结论乳腺癌改良根治术后患者均存在一定程度的社交焦虑,且多为中、高度焦虑,不同人口学特征的患者社交焦虑存在一定差异,并且患者的社交焦虑与伤残接受度及应对方式密切相关,临床工作者应鼓励患者积极应对,提高伤残接受度,帮助其恢复社会交往,提高生存质量。