外周血生物活性成分对IL-1β刺激的人软骨细胞的影响

目的 探讨外周血生物活性成分自体有核细胞处理物(autologous nucleated cell treatment,ACT)对白介素-1β(IL-1β)刺激的人软骨细胞迁移、增殖、凋亡与细胞因子分泌的影响。方法 采用甲苯胺蓝染色对体外培养的人软骨细胞株C28/I2进行鉴定,有核细胞处理试剂盒制备外周血ACT。将软骨细胞分为对照组(常规培养)、IL-1β组(10 ng/ml IL-1β处理)和ACT组(10 ng/ml IL-1β处理48 h后加入ACT)。C28/I2细胞中加入ACT后,各组继续培养48~72 h,并每隔24 h进行观察或取样分析。划痕实验分析C28/I2迁移能力,CCK-8法检测其增殖能力,Hoechst33342染色观察细胞凋亡情况,ELISA测定C28/I2分泌TNF-α、MMP-13、COL2的水平。结果 甲苯胺蓝染色鉴定培养的C28/I2为正常软骨细胞。相比对照组,IL-1β组C28/I2细胞迁移率均下降(P<0.05),细胞增殖活性在24 h明显降低(P<0.01),而细胞凋亡率均显著升高(P<0.001)。IL-1β组TNF-α分泌水平在24,48,72 h相比对照组显著上调(P<0.05),MMP-13分泌水平在0,24,48,72 h均显著上调(P<0.05),而COL2分泌水平在72 h时明显下调(P<0.05)。相比IL-1β组,ACT组C28/I2细胞迁移率均升高(P<0.05),细胞增殖活性在72 h时显著提高(P<0.05),同时细胞凋亡率明显下降(P<0.05)。此外,ACT组TNF-α、MMP-13分泌水平相比IL-1β组在24,48,72 h均显著下调(P<0.05),而COL2水平明显升高(P<0.01)。结论 外周血ACT能够明显改善IL-1β刺激的软骨细胞的生物学活性,促进细胞的迁移与增殖,减少其凋亡,从而有效抑制软骨细胞损伤。这些变化可能与ACT对软骨细胞中炎症因子表达,以及对细胞外基质(ECM)降解、合成之间动态平衡的调控紧密相关。

续骨逐瘀汤在骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后的应用

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部到股骨小粗隆水平之间的骨折,好发于老年患者,骨质疏松是其发生的重要因素[1]。股骨近端防旋髓内钉(PFNA)具有疗效好、恢复快、费用低等优势,已成为本病的首选手术方案[2]。然而有研究显示PFNA术后骨折端血运差,导致骨折愈合较慢,易发生如骨不连、再骨折等并发症;此外老年患者因卧床时间较长,易出现并发症;因此如何促进术后骨折愈合及康复训练是术后需重视的问题。研究显示传统中医药能够促进骨折愈合,改善患者症状,降低并发症发生率[3]。笔者2018年1月—2020年1月在常规治疗基础上加用自拟续骨逐瘀汤治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后患者,现将观察结果报道如下。

中医综合疗法治疗膝半月板损伤44例疗效观察

目的探讨中医综合疗法治疗膝半月板损伤的疗效。方法将88例膝半月板损伤患者根据诊治先后顺序分为2组,对照组44例,采取早期康复训练,观察组44例,采取早期康复训练联合中医综合疗法治疗,干预3个月后比较Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和膝关节活动度(ROM),评价膝关节功能疗效。结果观察组膝关节功能优良率为79.55%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和ROM均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和ROM均大于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗膝半月板损伤可以显著改善患者膝关节功能,提高日常生活能力。

经皮椎体后凸成形联合中药对腰椎压缩性骨折患者的疗效分析

目的 探究壮骨活血方对腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形(PKP)手术后的腰椎功能和骨代谢指标的影响。方法将本院收治的120例腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),两组患者进行PKP手术后,对照组口服常规治疗药物,观察组在此基础上服用壮骨活血方,比较两组患者腰椎功能、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平变化。结果 治疗前,两组BGP、P1NP、β-CTX和25-(OH)D水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BGP和25-(OH)D水平上升,观察组均高于对照组,两组P1NP和β-CTX水平下降,观察组均低于对照组,观察组腰椎功能恢复率86.67%高于对照组的75.00%(P<0.05),两组不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 壮骨活血方对行PKP手术的腰椎压缩性骨折患者有较好的预后效果,能有效帮助患者恢复腰椎功能,改善骨代谢指标水平。

滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的:观察滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法:将90例膝关节滑膜炎患者随机分为常规组与治疗组各45例。常规组口服美洛昔片并行膝关节康复训练,治疗组在常规组基础上联用滑膜炎片治疗。比较2组治疗前后外周血中炎性因子水平,比较2组临床疗效、滑膜炎恢复情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组治疗总有效率93.33%,高于常规组77.78%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、红细胞沉降率(ESR)水平及积液、滑膜增生、滑膜血流信号评分均降低(P<0.05);与常规组治疗后比较,治疗组治疗后TNF-α、IL-1β、ESR水平及积液、滑膜增生、滑膜血流信号评分均较低(P<0.05)。治疗期间2组均未发生不良反应。结论:滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎可有效改善患者症状,减轻炎性反应,且安全性高。

接骨七厘片辅助治疗四肢骨折临床研究

目的:观察接骨七厘片辅助治疗四肢骨折的临床疗效。方法:选取80例四肢骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。2组患者入院后均给予积极手术复位治疗,术后患肢石膏固定。对照组术后给予骨肽注射液治疗,研究组在对照组基础上联用接骨七厘片治疗。比较2组临床疗效、骨折愈合时间、炎性因子水平。结果:研究组总有效率为95.0%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前降低,且研究组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组肱骨干骨折、桡骨干骨折、尺骨干骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:接骨七厘片联合骨肽注射液治疗四肢骨折患者能够降低机体炎症反应,促进骨折愈合,临床疗效显著。

中医控制管理在骨折患者中的应用

目的:探索对骨折患者实施中医控制管理模式的效果。方法:选择2020年5月—2021年3月168例在医院骨科治疗的骨折患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各84例,对照组应用常规的管理办法,观察组添加中医控制管理模式,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的卧床时间、骨折愈合时间、住院时间、骨痂出现时间等,显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的社交功能、心理功能等生活质量评分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的疼痛感评分、HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分等,显著低于对照组(P<0.05)。结论:将中医控制管理模式应用于骨折患者护理当中,能够改善患者的不良情志,明显缓解患者的疼痛感,促进患处血液循环,从而达到加快患者身体恢复、缩短住院时间的效果,提升患者对医疗服务的满意度。