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不同动静脉瘘穿刺方式对血液透析患者透析充分性的影响 被引量:4
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作者 干雁群 郑志波 《中华全科医学》 2023年第6期981-984,共4页
目的动静脉穿刺针插入技术可显著影响透析效果,本文旨在探究不同穿刺方式对透析充分性的影响差异以供临床实践参考。方法以2020年1月—2021年10月至浙江医院血液净化中心进行透析的217例患者为研究对象,进行区域、绳梯和扣眼3种不同穿... 目的动静脉穿刺针插入技术可显著影响透析效果,本文旨在探究不同穿刺方式对透析充分性的影响差异以供临床实践参考。方法以2020年1月—2021年10月至浙江医院血液净化中心进行透析的217例患者为研究对象,进行区域、绳梯和扣眼3种不同穿刺方式,采集患者临床信息,通过透析开始后6个月内的平均尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(urea reduction ratio,URR)比较透析的充分性差异,通过logistic回归分析探究相关的影响因素。结果患者透析龄为(55.6±2.8)个月,动静脉内瘘使用时间为(45.3±1.6)个月。穿刺技术中区域穿刺法116例(53.5%),绳梯穿刺70例(32.2%),扣眼穿刺31例(14.3%)。Kt/V、URR值与动静脉瘘位置间存在显著关联,肱动脉-头静脉内瘘组患者的Kt/V及URR值更优于桡动脉-头静脉内瘘组患者(P值分别为0.002、0.028)。穿刺针沿顺行方向使得Kt/V增加了0.892倍(95%CI:0.851~0.963,P=0.033),而穿刺方法、动脉针旋转、动静脉瘘位置和动静脉针是否位于同一血管节段对Kt/V、URR值即透析充分性无显著影响(均P>0.05)。结论血液透析患者动静脉瘘穿刺方式中穿刺针方向与血流方向一致时可增加血液透析的充分性,不同穿刺方式、插入后动脉针旋转及动静脉穿刺针位于同一血管节段均不会对透析充分性产生显著影响。 展开更多
关键词 血液透析 穿刺 动静脉瘘 尿素清除指数 尿素下降率
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ICU患者、家属及护士对陪护需求认知的差异性研究 被引量:13
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作者 张海燕 干雁群 +1 位作者 沈新 吴亮 《中华全科医学》 2018年第9期1583-1585,共3页
目的调查ICU无陪护病房患者、家属的陪护需求与护士对需求认知之间的差异性,以期能为ICU无陪护模式病房的改革或无陪护模式在其他科室的开展提供一定的参考依据。方法使用方便抽样,选取2017年5—9月在浙江医院ICU无陪护病房住院的298例... 目的调查ICU无陪护病房患者、家属的陪护需求与护士对需求认知之间的差异性,以期能为ICU无陪护模式病房的改革或无陪护模式在其他科室的开展提供一定的参考依据。方法使用方便抽样,选取2017年5—9月在浙江医院ICU无陪护病房住院的298例患者、356例家属和63例护士作为研究对象。使用"住院患者陪护需求调查问卷"进行调查。采用方差分析、SNK两两比较等方法进行统计学分析。结果 ICU无陪护病房患者、家属与护士在对陪护需求的总体认知上存在差异性(F=4.091,P<0.05),家属对陪护的需求明显高于患者和护士(P<0.05)。差异性主要体现在"生理需要"和"尊重需要"的差异。家属对生理陪护的需求高于患者和护士,家属和护士对尊重需要的需求高于患者。患者、家属和护士中,陪护需求得分最高的均为"生理需要",最低的均为"自我实现的需要"。而对"安全需要""爱与归属需要"和"尊重需要"得分的排名有所差异。在患者中,"安全需要">"尊重需要">"爱与归属需要";在家属和护士中,"尊重需要">"安全需要">"爱与归属需要"。结论 ICU无陪护模式病房患者、家属及护士对陪护需求的认知存在差异,在无陪护模式病房的推广中,需重视差异性的纠正与引导,并寻求和建立最适合本科室实际状况的无陪护模式病房制度。 展开更多
关键词 ICU 患者 家属 护士 陪护需求
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