以医院主导的家庭心脏康复实践方案实施影响因素分析:基于CFIR理论框架

目的探究以医院主导的家庭心脏康复(CHBCR)循证实践方案实施过程中的促进和障碍因素,推动循证实践项目的持续进行。方法以实施性研究综合框架(CFIR)为理论基础,采用个人访谈法收集数据,抽取医院心血管外科实施CHBCR干预方案的利益相关者作为研究对象。结果共识别出22项实施影响因素,CFIR框架中3个领域的10个构成要素为促进因素:干预方案特征包括来源于专家共识、干预方案优势突出、证据强度与质量高、具有可调整性、可试用性;内部因素包括高效的学习氛围、奖励机制、领导支持与鼓励;个体特征包括自我效能感、变革阶段延长;CFIR框架4个领域中12个构成要素为障碍因素:干预方案特征包括CHBCR中心建设和多学科团队实施复杂性、实施成本较大;外部因素包括无相关政策及工作流程标准、不能及时了解患者需求与资源、同行压力;内部因素包括目标与反馈不一致、可用资源不足、可触及的CHBCR的知识信息有限、医护患沟通质量有待加强、组织的结构特征有待加强;个体特征包括个体对团队组织缺乏认同感、患者态度。结论CFIR理论框架可用来识别CHBCR干预实施项目实施初期的影响因素,进而修改或调整干预方案的关键内容,制定更完善的实施策略。

心内科护理安全管理指标体系的构建

目的:探讨心内科护理安全管理指标体系的构建。方法:选取2018年1月-2018年12月未构建心内科护理安全管理指标体系70例护理人员作为对照组,同时选取2019年1月-2019年12月构建心内科护理安全管理指标体系70例护理人员作为研究组。结果:研究组护理人员各方面评分高于对照组(P<0.05);研究组医师的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:构建心内科护理安全管理指标体系不仅体现了安全理念,还对护理安全管理体系进行优化,为医院的护理质量标准提供了依据。