复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响

目的观察复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响。方法将100例帕金森病轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予复方活脑舒胶囊治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和简明精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、Mo CA评分及MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组各项中医症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效确切,可显著改善精神状态与认知功能,且安全可靠。

疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者的临床效果。方法随机将100例围绝经期失眠患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁胶囊治疗,比较2组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁和焦虑状态。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项PSQI评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状改善时间、不良反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者疗效确切,可明显改善患者的睡眠质量与抑郁、焦虑状态,减轻不良反应,值得临床推广。

超敏C反应蛋白与微栓子信号对动脉粥样硬化性急性脑梗死患者短期预后影响

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与经颅多普勒超声微栓子信号对于大动脉粥样硬化性急性脑梗死患者短期预后影响。方法选择2017年1月—2018年1月诊断为大动脉粥样硬化性急性脑梗死患者240例,入院24 h内给予免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,经颅多普勒超声检测微栓子信号。依据患者入院72 h内是否发生进展性脑卒中分为进展组31例与稳定组209例。依据患者住院14 d临床疗效分为良好组189例与不良组51例。随访1年,依据是否发生血管性认知障碍分为血管性认知障碍组26例与对照组214例。分析患者发生血管性认知障碍危险因素。结果进展组血清hs-CRP水平与微栓子信号阳性率高于稳定组(P<0.01)。疗效良好组血清hs-CRP水平与微栓子信号阳性率低于不良组(P<0.01)。年龄、血清hs-CRP水平、微栓子信号阳性为患者血管性认知障碍发生的独立危险因素(P<0.01)。结论大动脉粥样硬化性急性脑梗死发生后,血清hs-CRP水平与微栓子信号阳性是患者短期预后不良危险因素,提示临床应加强血管内皮功能稳定性控制。

清心镇肝汤治疗焦虑性失眠临床研究及作用机制

目的观察清心镇肝汤治疗焦虑性失眠的临床效果,并探讨其作用机制。方法将156例肝郁化火型焦虑性失眠患者按照随机数字表法分为2组。对照组78例予劳拉西泮片治疗,治疗组78例在对照组治疗基础上加清心镇肝汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。采用多导睡眠监测系统监测2组治疗前后总睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率变化情况,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及白细胞介素2(IL-2)、IL-6、核转录因子κB(NF-κB)水平变化。结果治疗后,2组总睡眠时间、睡眠效率均较本组治疗前提高(P <0. 05),睡眠潜伏期缩短(P <0. 05),PSQI、SAS评分及IL-2、IL-6、NF-κB水平降低(P <0. 05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论清心镇肝汤可缓解焦虑性失眠患者焦虑症状,改善睡眠,通过NF-κB途径抑制炎症因子分泌可能是其重要的作用机制。

血清PGC-1α、Irisin水平对急性缺血性脑卒中患者出血转化的预测价值

目的探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)、鸢尾素(Irisin)水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者出血转化(HT)的预测价值。方法选取2018年8月至2020年6月定州市人民医院收治的AIS患者124例为研究对象,根据患者头颅CT复查结果将其分为HT组(53例)和非HT组(71例)。比较两组基线资料及血清学指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清PGC-1α、Irisin水平,采用Pearson法分析HT组患者血清PGC-1α、Irisin水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PGC-1α、Irisin水平对AIS患者发生HT的预测价值,采用多因素Logistic回归分析影响AIS患者发生HT的危险因素。结果HT组患者发病至溶栓时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板计数均明显高于非HT组,血清PGC-1α、Irisin水平均明显低于非HT组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,HT组患者血清PGC-1α水平与Irisin水平呈正相关(r=0.562,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PGC-1α、Irisin预测AIS患者发生HT的曲线下面积(AUC)分别为0.886(95%CI:0.817~0.936)、0.811(95%CI:0.731~0.876),对应的敏感度分别为83.02%、67.92%,特异度分别为80.28%、81.69%;二者联合预测的AUC为0.934(95%CI:0.874~0.970),敏感度和特异度分别为86.79%、85.92%;多因素Logistic分析结果显示,发病至静脉溶栓时间≥4 h、入院时NIHSS评分>13分、PGC-1α≤0.58 ng/mL、Irisin≤79.40μg/L是影响AIS患者发生HT的危险因素(P<0.05)。结论血清PGC-1α、Irisin水平在AIS合并HT患者中低表达,是患者发生HT的危险因素,提示PGC-1α、Irisin可能作为预测AIS患者发生HT的血清标志物。

肌电生物反馈对偏瘫肢体功能的影响

目的观察脑梗死偏瘫患者接受肌电生物反馈治疗的效果。方法122例脑梗死偏瘫患者分为治疗组和对照组,每组各61例。两组均应用运动疗法,治疗组另外运用肌电生物反馈。治疗前、治疗1周和治疗2周时分别应用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Fugl-Meyer评定量表(FMA)评价神经残损程度和运动功能,应用Barthel指数(BI)评价日常生活能力(ADL)。结果治疗组NIHSS评分、FMA评分和BI评分的改善明显好于对照组(P<0.01)。结论肌电生物反馈能有效促进脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的恢复及日常生活能力的提高。

肌电生物反馈对脑出血偏瘫康复疗效观察

脑出血是我国的常见病、多发病,是威胁人类健康的主要疾病之一,医学的发展使脑出血的诊断和抢救技术明显提高,其病死率大大降低,但致残率很高,约70%～80%,大量的偏瘫、失语患者生活不能自理,严重影响了患者的生存质量。国外研究报告认为,早期康复可以降低残损,提高生活质量,但临床医师对此缺乏足够的重视,我们对神经内科病房收治的脑出血偏瘫患者采用肌电生物反馈治疗,效果满意,现报告如下。

动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发影响因素及其与MES的关系研究

目的研究动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发影响因素及与微栓子信号(MES)的关系。方法回顾分析2015年9月-2018年9月于我院行动脉支架植入术的80例缺血性脑卒中患者临床资料,据术后1年复发情况分为复发组28例和未复发组52例。比较两组一般情况、病史、MES阳性及血小板计数、总胆固醇、甘油三酯(TG)水平等资料;利用受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线分析血小板计数、TG水平预测动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发的价值;利用Logistic回归分析模型分析动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发的影响因素。结果复发组有高血压病史、卒中家族史、颈动脉斑块、MES阳性者比例及血小板计数、TG水平显著高于未复发组(P<0.05或P<0.01)。ROC分析显示:血小板计数、TG预测动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发的曲线下面积分别为0.796、0.765。经Logistic回归分析显示,血小板计数>249.1×109/L、TG>1.565 mmol/L、有高血压病史、有卒中家族史、存在颈动脉斑块、MES阳性是动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论缺血性脑卒中患者动脉支架植入术后血小板计数、TG高水平及MES阳性、颈动脉斑块形成可能预示有复发风险,临床医师需予持续关注,及时干预以减少缺血性脑卒中复发。

高压氧辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死

目的探讨高压氧(HBO)辅助疏血通治疗对糖尿病性脑梗死的疗效。方法纳入136例糖尿病性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。对照组予以静脉滴注疏血通注射液;观察组在此基础上予以高压氧辅助治疗。治疗前后行神经功能缺损程度评分、临床疗效评估、凝血相关指标和脑部特异性变化的生化指标评价。结果观察组的神经功能缺失评分降低(35.26±9.98)分至(5.33±2.17)分较对照组(34.47±8.74)分至(12.65±7.16)分多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总的有效率(97.3%)高于对照组(88.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。凝血相关指标、脑部特异性变化生化指标改变优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧(HBO)辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死较单用疏血通临床疗效好。