急性冠脉综合征患者血管内超声钙化特征与经皮冠状动脉介入术后再狭窄的影响因素

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血管内超声(IVUS)钙化特征与经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的影响因素。方法选取2021年4月至2023年2月萍乡市第二人民医院收治的203例ACS患者作为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,并于PCI术后行IVUS检查,观察钙化特征,术后随访观察9个月,行术后再狭窄冠脉造影检查,依照再狭窄情况分为再狭窄组与非再狭窄组,分析钙化特征与术后狭窄发生的关系。结果203例ACS患者PCI术后9个月发生术后狭窄19例,再狭窄发生率为9.36%。再狭窄组钙化病变16例,非再狭窄组钙化病变103例,再狭窄组钙化病变发生率高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。在发生钙化病变的患者中,再狭窄组中浅表型钙化类型高于非再狭窄组,钙化长度、钙化弧度大于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,钙化病变(β=0.593,OR=1.809,95%CI:1.206~2.715)、钙化类型(β=0.414,OR=1.513,95%CI:1.175~1.948)、钙化长度(β=0.377,OR=1.458,95%CI:1.189~1.788)、钙化弧度(β=0.185,OR=1.203,95%CI:1.055~1.372)是ACS患者PCI术后再狭窄发生的独立影响因素(P<0.05)。结论ACS患者钙化病变的发生可导致其PCI术后再狭窄风险增加,且与钙化类型、钙化长度及钙化弧度相关。

曲美他嗪结合被动踏车运动辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察曲美他嗪结合被动踏车运动辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2019年1-12月萍乡市第二人民医院收治的慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为曲美他嗪组、被动运动组与结合治疗组,各20例。3组患者均接受常规治疗,在此基础上,曲美他嗪组加用盐酸曲美他嗪片治疗,被动运动组开展双下肢被动运动治疗,结合治疗组采用曲美他嗪与被动运动结合治疗。比较治疗前与治疗4周后3组患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)与左室舒张末内径(LVEDD)]、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验距离。结果治疗4周后,3组LVEF、LVESD与LVEDD指标,血清hs-CRP与BNP水平及6 min步行试验距离均较治疗前明显改善,且结合治疗组改善程度均明显优于其他2组(P均<0.01)。结论曲美他嗪结合被动踏车运动辅助治疗慢性心力衰竭可显著改善患者心功能,促进其病情好转和康复,具有确切的治疗价值。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者中的应用

目的探讨曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,为临床用药提供参考。方法回顾性分析2017年10月至2019年11月我院收治冠心病心力衰竭患者(80例)的临床资料,将单独使用美托洛尔治疗的40例患者纳入对照组,将采用美托洛尔+曲美他嗪治疗的40例患者纳入观察组。治疗前后分别比较两组患者心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末内经(LEVDD)]指标水平与生命体征[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]变化。结果治疗前,观察组LVEDD、LVESD、LVEF水平及SBP、DBP、HR水平与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组LVESD、LEVDD水平[(53.24±2.47)mm、(34.15±2.25)mm]比对照组[(58.69±3.45)mm、(39.86±2.64)mm]更低,LVEF水平[(49.96±3.36)%]比对照组[(44.16±3.15)%]更高,差异有统计学意义(t=8.124、10.411、7.965,P均<0.001);观察组DBP、SBP、HR水平[(114.37±11.16)mmHg、(75.98±7.64)mmHg、(83.54±8.78)次/min]均比对照组[(134.87±13.51)mmHg、(89.63±8.69)mmHg、(91.18±10.44)次/min]低,差异有统计学意义(t=7.399、7.457、3.542,P=0.000、0.000、0.001)。结论冠心病心力衰竭患者服用曲美他嗪与美托洛尔两种药物治疗有助于促进患者身体恢复。

单硝酸异山梨酯联合拜阿司匹林肠溶片对心绞痛治疗效果观察

目的观察单硝酸异山梨酯联合拜阿司匹林肠溶片对心绞痛的治疗效果.方法选取本院于2016年5月至2018年5月收治的86例心绞痛患者作为本研究对象,按随机数字法将其均分为参照组(43例)、研究组(43例).参照组采用单纯的单硝酸异山梨酯治疗,研究组在参照组的基础上联合拜阿司匹林肠溶片治疗,将两组患者的临床疗效进行比较.结果参照组总有效率为69.77%,研究组的总有效率为90.70%,前者明显低于后者;治疗后研究组心绞痛发作频率及发作持续时间明显低于参照组,参照组的心脏事件发生率(23.26%)明显高于研究组(6.98%),参照组的心脏事件死亡率(18.60%)明显高于研究组(4.65%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论单硝酸异山梨酯联合拜阿司匹林肠溶片治疗心绞痛疗效确切,可显著改善患者的临床症状,降低心绞痛的发生率,提高生存率.

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响

目的探讨芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取萍乡市第二人民医院2018年9月—2020年8月收治的慢性心力衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较2组临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行距离、中医证候评分,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组LVEF、LVEDD、LVESD与6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善心功能,且安全性较高。

冠心宁注射液对急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原及C反应蛋白的影响

目的探讨冠心宁注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(FIB)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法 90例ACS患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在常规治疗基础上加用冠心宁注射液,观察治疗前、后患者血浆FIB及CRP水平的变化。结果冠心宁注射液治疗2周后,FIB及CRP水平明显下降,分别为(3.97±0.54)g/L比(3.25±0.66)g/L(P<0.05)及(10.77±0.65)mg/L比(9.15±0.32)mg/L(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用冠心宁注射液,能进一步降低FIB及CRP水平,可能减少ACS患者住院期间发生心血管事件的风险,提高临床疗效。

炙甘草汤对冠心病心律失常的治疗效果

目的:研究炙甘草汤治疗冠心病心律失常的治疗效果。方法:80例冠心病心律失常患者的临床资料,对照组给予西药常规治疗,研究组则在此基础上加用炙甘草汤加减治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果:研究组的总有效率为87.50%,对照组的总有效率为65.00%(P<0.05),研究组的心律失常疗效明显优于对照组,研究组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为65.00%(P<0.05)。结论:炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常效果显著。

H型高血压与冠心病、脑梗死的关系研究

目的探讨H型高血压与冠心病、脑梗死的关系。方法选取我院2012年10月—2013年9月收治的H型高血压患者136例,根据冠状动脉造影、颅脑MRI检查结果分为4组:H型高血压组62例,冠心病组32例,脑梗死组30例,冠心病并脑梗死组12例。测量各组患者血压,测定其血浆同型半胱氨酸水平、血脂、血糖等。结果单因素分析结果显示,各组血压、血糖及血浆总胆固醇、三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);冠心病组、脑梗死组、冠心病并脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平高于H型高血压组,冠心病并脑梗死组高于冠心病组、脑梗死组(P<0.05)。直线相关性分析结果显示,高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度、脑梗死灶大小均呈正相关(r=0.780、0.802,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆同型半胱氨酸水平升高是冠心病〔OR=4.235,95%CI(1.386,16.852),P=0.014〕、脑梗死〔OR=3.086,95%CI(1.003,13.206),P=0.047〕的独立危险因素。结论高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高是冠心病、脑梗死的独立危险因素,H型高血压与冠心病、脑梗死密切相关。

左旋氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床效果研究

目的分析对轻中度高血压患者采用左旋氨氯地平治疗的临床疗效.方法选取2019年7月~2020年7月期间我院诊治的轻中度高血压患者68例进行研究,抽签方法分组,对照组(n=34例,采用马来酸依那普利)和观察组(n=34例,采用左旋氨氯地平),比较两组患者血压改善情况以及不良反应发生情况.结果采用左旋氨氯地平进行治疗的观察组血压降低更加明显,较对照组有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.88%)明显低于对照组(20.59%),有统计学意义(P<0.05).结论相较于采用马来酸依那普利治疗,对轻中度高血压患者采用左旋氨氯地平进行治疗可以取得更好的治疗效果,可以更好的平稳降压,安全性高,值得为患者推荐.