低出生体重对婴幼儿听力及言语发育的影响

目的探讨低出生体重儿的听力和言语发育状况,为该类婴幼儿的听力保健提供参考。方法87例极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)、83例超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)和90例正常出生体重儿(normal birth weight infants,NBWI)为研究对象,于新生儿出生后出院前一天采用自动听性脑干反应(AABR)进行听力筛查,筛查未通过者于3月龄时进行诊断性听性脑干反应(ABR)检查,ABR异常者进行听力评估,包括耳声发射、声导抗、ASSR、行为测听等检查,同时,对三组婴幼儿采用《婴幼儿听觉及言语发育观察表》及Gesell发育量表评估随访至18月龄,比较各组结果。结果AABR筛查未通过共80例(80/260,30.77%),其中,VLBWI组未通过33例(33/87,37.93%),ELBWI组未通过39例(39/83,46.99%),NBWI组未通过8例(8/90,8.89%),3组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);3月龄时诊断性ABR异常8例,其中,VLBWI组3例(3/87,3.45%),ELBWI组5例(5/83,6.02%),NBWI组0例,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。最终确诊5例患儿双耳轻度听力下降,1例双耳中度听力下降,1例左耳重度听力下降、右耳极重度听力下降,1例双耳极重度听力下降。18月龄时VLBWI组发育商(olevelopmental quotieal,DQ)为86.56±4.58,ELBWI组为85.10±4.46,NBWI组94.31±4.57,前两组低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低出生体重是新生儿听力损失的高危因素,可能延迟其言语发育,应加强随访,早发现,早诊治。

前庭康复在突发性聋伴眩晕治疗中的疗效分析

目的分析突发性聋伴眩晕患者的眩晕症状在药物联合前庭康复治疗后的疗效。方法将52例单耳突发性聋伴眩晕的住院患者随机分为研究组和对照组,入院后完善纯音测听、前庭功能检查(冷热试验、视频头脉冲试验(video-head impulsive test,VHIT)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)。两组患者根据不同类型听力曲线进行相应药物治疗,同时研究组进行前庭康复治疗,通过DHI量表评估眩晕改善情况。结果 52例突发性聋伴眩晕,34.62%为轻中度听力下降,65.38%为重度及极重度听力下降;71.15%患者有半规管功能减弱;治疗2周时,两组患者同组内分别与治疗前比较(t研究组=18.42,t对照组=11.55,P均<0.05);治疗4周时,两组患者同组内分别与治疗2周时比较(t研究组=6.34,t对照组=6.76,P均<0.05)。两组间治疗2周时比较(t=6.07,P<0.05)和两组间治疗4周时比较(t=12.14,P<0.05)DHI评分差异性均具有统计学意义。结论突发性聋伴眩晕的听力损失以重度及极重度为主;前庭功能可表现为正常或减退;前庭康复治疗能有效改善突发性聋伴眩晕患者的眩晕症状,加快眩晕患者恢复。

巨细胞病毒感染对婴幼儿听力及言语发育的影响

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染对婴幼儿听力及言语发育的影响。方法:选取192例CMV感染婴幼儿为研究对象(CMV组),选取同期于郑州大学第二附属医院门诊体检的320例正常婴幼儿作为对照组。采用瞬态诱发性耳声发射行听力初筛,与自动听性脑干反应联合筛查对CMV感染婴幼儿进行听力随访,未通过者行听性脑干反应、声导抗等检查。两组婴幼儿分别于12、24、36月龄时采用Gesell发育量表进行言语发育评估。结果:CMV组听力筛查(初筛和42 d复筛)未通过率分别为28_65%(55/192)、31.77%(61/192),对照组未通过率分别为9.06%(29/320)、4.06%(13/320),两组初筛和复筛结果差异有统计学意义(P<0.05)。CMV组未通过者3月龄时听力诊断发现听力异常48例,其中分泌性中耳炎11例,先天性感音神经性聋37例。随访至36月龄,CMV组共确诊SNHL 58例(30.21%),其中先天性SNHL 37例(19.27%),迟发性SNHL 21例(10.94%)。CMV组发育商(DQ)12、24、36月龄分别为92.05±4.68、86.53±4.46、85.92±4.82,对照组DQ值分别为93.10±4.56、94.35±4.52、95.03±4.16,24、36月龄DQ值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CMV感染是婴幼儿听力损失的高危因素,且听力损失具有波动性、迟发性和渐进性等特点,应加强其听力及言语发育随访。