跟骨骨折21例治疗体会

目的探讨重建钛板治疗跟骨骨折的手术方法和治疗效果。方法 21例跟骨骨折,其中双侧跟骨骨折2例,2例合并脊柱骨折。采用Sanders分型：其中Ⅱ型为6足,Ⅲ型为15足,Ⅳ型为2足,采用切开复位重建钛板内固定的治疗方法。结果随访全部病例6～24个月,根据Maryland足部评分标准,其中优16例,良3例,可为2例,总体优良率为90.5%。结论开放复位跟骨重建钛板固定是治疗跟骨关节内骨折是行之有效的内固定方法。

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价PFNA微创术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法选取2008年3月-2011年10月期间我院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者,应用PFNA微创治疗。结果术后随访6~15月,X线示所有骨折患者均为Ⅰ期愈合,平均愈合时间为（3.5±0.4）个月,32例患者复位固定均满意,且无并发症发生。结论 PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折,具有切口小、出血少、固定牢固、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。

多序列MRI扫描在腰椎压缩性骨折中的诊断价值

目的:探讨多序列MRI扫描在腰椎压缩性骨折中的诊断价值。方法:选取2021年10月—2022年10月昭通市第一人民医院收治的经手术确诊的162例(213个椎体)腰椎压缩性骨折患者,所有患者均接受CT和多序列MRI扫描,比较不同方法的诊断结果,同时分析腰椎压缩性骨折的影像学特征。结果:手术结果显示,162例患者中有213个椎体发生压缩性骨折。多序列MRI扫描检出腰椎压缩性骨折209个(98.12%),CT检查检出腰椎压缩性骨折182个(85.45%)。两种检查方式对腰椎压缩性骨折的检出率对比,差异有统计学意义(χ^(2)=22.693,P<0.05)。CT影像学特征:骨折未累及后柱,骨小梁及椎体密度存在显著变化,椎体后壁完整,椎体前缘及前侧缘的骨折线规则。多序列MRI扫描影像学特征:162例患者共209个椎体表现为不规则变化,为凹陷形或扁平形,椎体压缩情况:压缩<1/3的椎体114个,压缩1/3~1/2的椎体67个,压缩>1/2的椎体28个。MRI影像学特征:209个椎体后缘骨皮质:骨皮质后缘上、下角后翘,皮质具体表现为成角变化,受压缩椎体的T1信号不均匀;椎体内信号特点:T1WI扫描表现为低信号,T2WI扫描表现为中等或稍高信号,通过脂肪抑制序列扫描可知,椎体内表现以不规则高信号为主,椎弓根受到影响,且存在异常骨碎片和椎间盘影,部分椎旁软组织存在水肿、血肿情况,共51个。结论:多序列MRI扫描在腰椎压缩性骨折的诊断中具有极高应用价值,能够有效提高诊断准确性,直观显示骨折的影像学特征。