人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠预防宫腔粘连疗效分析

【目的】探讨人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连的临床效果。【方法】随机选择20lO年7月至2011年6月在本院门诊人工流产行负压吸宫术的患者共951例，分为研究组494例和对照组457例。研究组于人工流产手术结束时将透明质酸钠2．5mL经宫颈注入宫腔，对照组人工流产手术结束时不予用透明质酸钠。两组均术后口服抗生素3～5d，随访6个月。比较两组人工流产术后月经恢复及宫颈宫腔粘连发生情况。【结果】研究组中有4例术后随访人工流产不全再次清宫术，对照组中有2例术后随访人工流产不全再次清宫术。除去人工流产不全再次清宫术的上述6例患者，研究组的术后阴道出血时间、正常转经人次、转经时间、宫颈粘连、宫腔粘连与对照组比较，均有显著性差异（P〈0．05），而两者月经减少比较无显著性差异（P〉0．05）。研究组患者中无一例发生不良反应。【结论】人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连疗效满意，值得在临床上推广。

胎盘病理异常与小于胎龄儿的关系

目的探讨小于胎龄儿（SGA）与胎盘病理学异常间的关系。方法收集上海市长宁区妇幼保健院2010年1月至2011年12月送检的晚孕、活产、单胎、小于胎龄儿胎盘共100例（SGA组）与紧随各SGA后送检的2例晚孕、活产、单胎、适龄儿胎盘共200例（AGA组），进行仔细的大体及镜下观察，比较其差异。结果SGA组的孕周、新生儿出生体质量、足月新生儿出生体质量、早产率及自然分娩率均明显低于AGA组（P〈0．002）。足月胎盘体积、胎盘质量及胎JD／胎盘质量比在SGA组明显小于AGA组（P〈0．05）；而脐带附着异常和脐带螺旋过多在SGA组中更多见（P〈0．05）。SGA组中合体结节增多、无血管绒毛及绒毛梗死明显多于AGA组（P〈0．005）；而绒毛间血栓、慢性绒毛炎及绒毛膜血管病在两组中差异无统计学意义（P〉0．05）。妊娠期高血压疾病及产前胎儿监护异常等在SGA组中较AGA组更常见（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病是SGA发生的主要临床因素。胎盘的某些大体观察及镜下异常可影响胎儿宫内的生长发育。